osteokondrom

Vid en osteokondrom det är en godartad form av en tumör på benet. Liknande typer av tumörer är till exempel så kallade ekchondroma, som utvecklas till ett osteokondrom genom ossifieringsprocesser. Tumören uppstår från ett område i benet som är nära en led (medicinsk term metafys).

Vad är osteochondroma?

De osteokondrom blir också synonymt brosk exostos kallad. I princip är det en godartad tumör i benen. Osteokondroma förekommer i de flesta fall nära lederna. De kommer ut från benet som en stjälk. De så kallade långa rörformade benen påverkas särskilt ofta av osteokondroma. I grunden påminner tumörernas form ofta om svamp.

Kvinnliga patienter är mindre benägna att utveckla osteokondroma än män. Osteochondromas är en av de vanligaste typerna av bentumörer. I många fall utvecklas de hos barnpatienter. Efter att tillväxtprocesserna i benen efter puberteten har avslutats upphör osteokondromen vanligtvis att växa.

Osteochondromas kännetecknas vanligtvis av att de endast orsakar symtom i några få fall. Som regel uppstår negativa effekter från tumören endast när andra områden nära osteokondromen pressas in. Dessa är till exempel blodkärl eller nervkanaler. I de flesta fall visar osteokondroma inte någon ömhet mot tryck.

Terapeutiska ingrepp krävs endast när symtom uppstår. Osteokondromen avlägsnas vanligtvis helt. I grunden kännetecknas osteochondromas av en relativt positiv prognos, med degeneration endast ytterst sällan.

orsaker

De exakta orsakerna till utvecklingen av osteochondromas är inte kända. I de flesta fall utvecklas tumörerna i benen i det yttre lårbenet. Det proximala humeralbenet påverkas också ofta av ett osteokondrom. Tillväxten av osteochondroma sker i form av en stjälk eller svamp. I vissa fall leder ett osteokondrom till missbildningar i det omgivande benområdet på grund av massor.

Symtom, åkommor och tecken

Osteochondromas manifesterar sig i olika tecken och symtom. I de flesta fall slutar ben tumörer växa före slutet av deras andra decennium av livet. Det drabbade området är ofta svullet, men människor känner inte någon smärta.

Faktiska klagomål från osteokondromen uppstår ofta endast när nervfibrer, muskler eller blodkärl i närheten pressas eller förskjuts av tumören. De sjuka patienterna känner till exempel smärta i angränsande muskler. I många fall visar osteokondroma emellertid inga symtom. Vissa drabbade människor är för små för sin ålder. Det är också möjligt för armar eller ben att ha olika längder.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen osteochondroma baseras på typiska tumörer. Om det finns karakteristiska förändringar i benen bör en lämplig läkare konsulteras för tecken. I det första steget diskuterar han de befintliga symtomen såväl som deras början och potentiella utvecklingsfaktorer som en del av en anamnesis.

En familjehistoria kan ge betydande bevis på sjukdomens närvaro om liknande fall inträffar i familjen. Därefter undersöker läkaren de enskilda tecknen på sjukdom med hjälp av olika procedurer. Som regel är det särskilt viktigt att göra en röntgenundersökning. Eftersom sådana avbildningsförfaranden vanligtvis gör osteokondromen relativt synliga.

Om det fortfarande finns tvivel används också en CT-undersökning. Magnetresonansavbildning kan användas för att bestämma hur tjockt det broskliknande locket är. På detta sätt kan risken för tumörgeneration bedömas. Den behandlande läkaren kommer också att utföra en grundlig differentierad diagnos för att utesluta sjukdomar med liknande tecken. På så sätt undersöker han främst om den drabbade patienten lider av det som kallas familjär osteokondromatos.

komplikationer

Godartade ben tumörer som osteochondromas kan också leda till komplikationer. De drabbade människorna lider ofta av rädsla för att den godartade tumören kommer att degenerera till en malig cancer som har livshotande konsekvenser. Som ett resultat visar patienter ofta listlöshet, humörsvängningar eller depression.

En annan konsekvens av osteokondrom är förflyttningen av angränsande blodkärl och vävnader. Beroende på var den godartade tumören ligger leder detta till sammandragningar. Dessutom finns det en risk att vissa organ tappar sin funktion. Om osteokondromen utövar tryck på angränsande nerver, kärl eller muskler, resulterar denna process i en otillräcklig tillförsel av organen, vilket i sin tur utlöser funktionella störningar.

I vissa fall har ett osteokondrom en begränsande effekt på patientens rörelser. Gemensamma aktiviteter är begränsade eller till och med helt omöjliga. Den drabbade personen kan därför bara flytta sig i begränsad omfattning eller behöva gåhjälpmedel.

Vissa patienter har psykiska hälsoproblem på grund av en godartad bentumör. Eftersom rörelse är begränsad leder detta ofta till en ökning i vikt, vilket i sin tur sätter stress på benen. Det är också större stress på det friska skelettsystemet. Resultatet är överansträngning eller problem med nerver och muskler.

Om ett osteokondrom behandlas kirurgiskt är ytterligare komplikationer möjliga. Dessa är mestadels skador på angränsande strukturer, blödningar, blåmärken, sårläkningssjukdomar eller infektioner.

När ska du gå till läkaren?

Överdriven bentillväxt måste alltid klargöras av en läkare. Den som märker bensmärta eller dålig hållning kan ha ett osteokondrom som måste diagnostiseras och behandlas medicinskt. Om du märker ytterligare tecken som feber eller ovanliga hjärt- och kärlproblem, hormonella förändringar eller störningar i immunsystemet, bör du rådfråga din husläkare. Berörda personer kan också ringa in den ortopediska kirurgen eller en specialist inom inre medicin. Personer som redan har drabbats av cancer är särskilt utsatta.

Riskfaktorer som att arbeta i ett förorenat område eller kontakt med cancerframkallande ämnen måste också klargöras. Äldre över 40 år bör regelbundet dra fördel av cancerscreening. Dessutom är det lämpligt att se en läkare om du misstänker det. Om osteokondromen upptäcks tidigt är behandling lovande. En obehandlad bentumor kan å andra sidan sprida sig och i värsta fall vara dödlig. I behandlingen ingår kirurger, fysioterapeuter, ortopeder och allmänläkare. Beroende på symtom kan andra specialister kallas in, till exempel onkolog eller flebolog.

Behandling och terapi

De terapeutiska åtgärderna är huvudsakligen baserade på symtomen och storleken på osteokondromen. Behandling av godartade bentumörer är inte nödvändigt i alla fall. Men om den drabbade patienten lider av obehagliga symptom tas osteokondromen vanligtvis bort. Resektionen utförs som en del av en kirurgisk procedur.

En sådan borttagning indikeras särskilt om personen lider av smärta, missbildningar i närliggande benområden utvecklas eller funktionen i lederna försämras av osteokondromen. Osteokondromen bör avlägsnas så snabbt som möjligt, särskilt om man misstänker en ondartad degeneration. Resektion rekommenderas vanligtvis vid osteochondromas i ryggraden, överarmen och låret och bäckenbenet.

Eftersom potentiell degeneration av osteokondromen kan förknippas med betydande komplikationer. I princip är prognosen för osteokondrom dock relativt god. I de flesta fall slutar osteokondromen att växa efter att benväxten slutar i puberteten. Om osteokondromen bibehåller sin storlek är malign degeneration mycket sällsynt.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Prognosen för ett osteokondrom är i allmänhet gynnsam. Det är en godartad tumör som orsakar olika symtom, men minskar inte den genomsnittliga livslängden. Men medicinsk behandling är en förutsättning för en bra vy. I den fortsatta kursen bör också god uppföljning ske.

De resulterande tumörerna avlägsnas vanligtvis helt i en kirurgisk procedur. Om operationen fortsätter utan ytterligare komplikationer kan patienten vanligtvis släppas från behandlingen när den återhämtas efter att såret har läkt. För att kunna diagnostisera framtida förändringar och avvikelser i ett tidigt skede bör regelbundna kontroller äga rum under hela livslängden. Hos många patienter kan sjukdomens emotionella börda dokumentera en ökad risk för att utveckla en psykisk sjukdom. Detta måste beaktas när man gör den övergripande prognosen.

Återfall kan uppstå även efter en fullständig återhämtning. En ny utveckling av ett osteokondrom är möjligt när som helst. I dessa fall förblir prognosen dock gynnsam om man samarbetar med en läkare i ett tidigt skede. Utan behandling kan tillväxter och därmed nedsatt rörlighet förväntas. De resulterande tumörerna ökar i storlek. Dessutom ökar sannolikheten för ytterligare förändringar i vävnaden.

förebyggande

Det finns inga åtgärder för att förebygga osteokondroma, vars effektivitet har bevisats i lämpliga medicinska forskningsstudier. Istället fokuseras på regelbundna medicinska kontroller av tumörerna i benen och eventuellt avlägsnande av osteochondroma.

Eftervård

Vid osteokondrom är uppföljningsåtgärderna vanligtvis betydligt begränsade. I vissa fall är de inte ens tillgängliga för de drabbade, detta är fallet när tumören erkändes mycket sent och chanserna för återhämtning är mycket låga. Därför bör de drabbade helst se en läkare vid de första tecknen och symtomen på sjukdomen så att det inte finns några komplikationer eller andra symtom i den fortsatta kursen.

Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta kursen ofta. I de flesta fall kan tumören avlägsnas genom operation. De drabbade bör vila efter förfarandet och ta hand om sina kroppar. Ansträngning eller stressande fysiska aktiviteter bör undvikas för att undvika onödig belastning på kroppen.

Även efter att tumören har avlägsnats är regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare mycket viktiga för att identifiera och ta bort ytterligare tumörer i ett tidigt skede. Den fortsatta kursen för osteokondromen är starkt beroende av diagnostiden, så att en allmän kurs inte kan förutsägas. Denna sjukdom kan emellertid också minska livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Om ett osteokondrom diagnostiseras, betyder det initialt en stor chock för patienten. En tumörsjukdom medför rädsla och förändringar i livet som bör behandlas terapeutiskt.

Behandlingen inkluderar också att ändra din diet. För att kompensera för viktminskningen som är förknippad med terapin bör massor av grönsaker, ost, yoghurt, keso och fisk konsumeras. Kött och korv bör undvikas, eftersom det höga halten arakidonsyra kan försvaga immunsystemet och främja inflammation. Om du har en aptitlöshet är flytande mat med högt kaloriinnehåll från apoteket perfekt. Måttlig sport rekommenderas, varvid placeringen av osteokondromen är avgörande. Om armarna eller benen påverkas är det bara vissa sporter som tillåts. Annars kan du uppleva smärta och andra obehag. Patienter bör kontakta sin specialistläkare om näring och träning för att få bästa möjliga behandling.

De vanliga åtgärderna för eftervård gäller efter en operation. Patienter bör initialt ta hand om sig själva och se till att det kirurgiska såret läker utan komplikationer. Om det finns några klagomål måste läkaren informeras.