osteitis

Läkaren talar sedan om en inflammation i benet (osteitis), om det finns en infektion som - i mycket många fall - innehåller maligna mikroorganismer. Kirurgi eller öppna frakturer (pauser) ökar risken för ett Beninflammation. I mycket många fall är radikala operationer det enda behandlingsalternativet om patienten drabbas av osteit.

Vad är en osteit?

Under en osteitis respektive Beninflammation läkaren beskriver en speciell infektion som främst påverkar benen. I osteit kan kanalerna Havers eller Volkmann påverkas. Om den Haversiska kanalen är infekterad med patogener, är det en infektion i längdriktningarna på benets försörjningslinjer. Nerverna och kapillärerna löper i dessa kanaler.

Om patogenen finns i Volkmann-kanalerna är det en infektion i benstrukturernas tvärriktningar. I många fall förekommer osteit i kombination med inflammation i benmärgen. På grund av att osteit och benmärgsinflammation (osteomyelit) har liknande kliniska bilder använder läkare ofta termerna ostit, osteit och osteomyelit som ett synonym.

orsaker

Osteit utvecklas på grund av en infektion. Foci av infektion som redan har tagit eld i kroppen sprids sällan till benen. I de flesta fall förekommer en osteit som en del av ett öppet fraktur. Patogenerna kommer in genom det öppna såret, attackerar benen och orsakar inflammation. Till och med kirurgi ökar risken för osteit. Till exempel när bakterier - på grund av icke-sterila instrument - kommer in i såret och direkt på benet.

Ibland kan virus och svamp orsaka beninflammation; i nästan alla fall är dock bakterier ansvariga för osteit. Streptokocker spelar särskilt en viktig roll. Bakterier som uppstår som en del av en nosokomial infektion kan också utlösa osteit. Dessa är främst klassiska infektioner som förekommer på vårdhem och sjukhus. Det är främst multiresistenta bakterier som inte kan bekämpas med antibiotika. Ibland inkluderar patogenerna också stammar av Staphylococcus aureus; denna stam är den främsta orsaken till en osteit.

Symtom, åkommor och tecken

Klassiska symtom är rodnad och svullnad i det drabbade området. Patienten klagar över bensmärta, har en hög kroppstemperatur eller har feber. I många fall slås de drabbade ut och rapporterar smärta i lemmarna och lederna, även om sprickor kan uppstå senare i sjukdomen. Om osteit inte behandlas eller tillräckligt behandlas kan pus läcka ut.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Osteit märks genom fem klassiska symptom på inflammation. De visas tillsammans. Dessa är rodnad, värme, smärta, svullnad och funktionella begränsningar. Om det finns öppna sår eller fistlar, kan bildandet av pus observeras. Läkaren känner igen osteit från blodantalet. Under blodprover hittar läkaren inte bara en stark inflammatorisk reaktion utan också ett betydligt ökat leukocytvärde.

Magnetresonansavbildning ger information om huruvida benförändringar redan har inträffat. Ibland kan nekrotiska processer ha inträffat. Detta betyder att benämnet dör. Om det finns osteit kan bara radikala operationer lova framgång. Dessa är riskabla, men kan inte skjutas upp eller förhindras. Beroende på omfattningen av osteit kan permanent skada eller funktionsnedsättningar uppstå.

komplikationer

I de flesta fall resulterar osteit i mycket svår svullnad i det drabbade området i kroppen. Efter benbrottet lider patienterna vanligtvis av mycket svår smärta och begränsad rörlighet. Den berörda personen kan då vara beroende av hjälp av andra människor i sin vardag.

Osteit leder också till hög feber och allmän trötthet hos patienten. Motståndskraften sjunker också avsevärt och smärta uppstår i extremiteter och leder. Patientens livskvalitet reduceras generellt avsevärt av osteit. Komplikationer uppstår vanligtvis om behandlingen inte ges. Inflammation kan också spridas till andra delar av kroppen och troligen också tränga utanför.

I värsta fall kan också blodförgiftning inträffa, vilket kan vara dödligt för den berörda personen. Behandlingen av osteit utförs vanligtvis genom kirurgiska ingrepp och med hjälp av antibiotika. Som regel utvecklas sjukdomen positivt utan komplikationer. Den berörda personens livslängd påverkas vanligtvis inte av osteit.

När ska du gå till läkaren?

Om du har ben- eller ledvärk, bör du kontakta en läkare. Osteit manifesteras av obehag i benområdet, som snabbt blir starkare och sprids när sjukdomen utvecklas. Om de nämnda symtomen uppträder måste familjeläkaren konsulteras. Detta kan göra en diagnos med hjälp av en scintigrafi och informera patienten om nästa steg. Personer som redan har en bensjukdom är särskilt utsatta. Det finns också en ökad risk för sjukdom för äldre och patienter med genetiska predispositioner såsom missbildningar.

På samma sätt har personer som lider av bencancer eller som inte längre kan röra sig på grund av ett befintligt tillstånd en ökad risk för komplikationer och bör kontakta sin läkare omedelbart om den beskrivna bensmärtan eller leddysfunktionen märks. Osteit behandlas som en slutenvård i en specialistklinik. Patienten bör gå till regelbunden uppföljning efter operationen och även konsultera läkaren om det finns ovanliga symtom.

Terapi och behandling

Eftersom osteit är en bakteriell infektion måste antibiotika förskrivas. I många fall är oral medicinering otillräcklig; Infusionsläkemedel förskrivs ofta, men de leder inte till önskad framgång. Av denna anledning måste läkaren - i nästan alla fall - operera och avlägsna det drabbade området i benet.

Läkaren fokuserar på den inflammerade eller redan nekrotiska delen av benet. Om stabiliserande åtgärder i form av skruvar eller spikar har vidtagits till följd av sprickbehandling, måste läkaren ta bort dessa instrument. Brottpunkten måste dock fortfarande vara fast; för detta används nya eller olika instrument. Desinficering av sköljningar sker också under operationen. Patogenerna bör tas bort helt.

Kedjor eller tamponader blötade med antibiotika kvarstår i det kirurgiska såret. Dessutom sätts ett avlopp in så att de purulenta utsöndringarna kan dräneras bort. Läkaren kan ibland lämna det kirurgiska såret öppet om det finns risk för att behöva utföra en annan operation. Eftersom operationen inte alltid ger önskad framgång och läkning av osteit med den. På grund av detta kan en andra operation krävas.

Även om läkningsprocessen redan har påbörjats och det finns misstankar om att det fortfarande finns foci av inflammation, kan en andra operation utföras. På grund av det faktum att interventionerna har orsakat en substansförlust måste detta kompenseras igen. Således måste patienten arbeta med att återställa sin rörlighet. I avsaknad av eller otillräckligt utförd rehabilitering kan en funktionshinder ibland försämra rörligheten.

Outlook & prognos

Prognosen för osteit beror på olika faktorer. Detta inkluderar åldern på den drabbade, typen av inflammation och vilken typ av bakterier som orsakar den. Immunsystemets styrka spelar också en viktig roll.

Utsikterna för osteit är positiva om det finns akut benmärgsinflammation.Även i fall av beninflammation, kan läkning uppnås i de flesta fall utan permanent försämring. Det grundläggande kravet är dock en tidig diagnos och lämplig expertbehandling.

Prognosen är mindre gynnsam när det gäller kronisk osteit. Kronisk beninflammation drabbar främst vuxna patienter. Däremot bedöms chanserna för återhämtning för barn som mer gynnsamma. Tillväxtstörningar kan emellertid ibland förväntas hos barn om tillväxtplattorna påverkas av inflammation. Tillväxtplattorna hos barn består fortfarande av brosk. Brosket skapar ständigt nytt benämne för tillväxt. Men om denna process störs finns det risk för kort statur. Beroende på placeringen av inflammationsfokus kan armar eller ben förkortas.

Osteitens kroniska förlopp varar ofta i flera år. Dessutom är en återfall möjlig. Återfall kan uppstå även år efter behandlingen. Att bromsa inflammation genom kirurgi har vanligtvis en positiv effekt på kursen.

förebyggande

Osteit kan endast i begränsad utsträckning förhindras av den drabbade; snarare måste sjukhuset - inom ramen för hygien - se till att osteit förhindras. Om man misstänker en beninflammation måste en läkare omedelbart kontaktas.

Eftervård

Vid osteit är uppföljningsåtgärder vanligtvis betydligt begränsade. Av denna anledning bör de som drabbas av denna sjukdom konsultera en läkare mycket tidigt för att undvika ytterligare komplikationer eller ytterligare klagomål för den berörda personen, vilket kan ha en negativ inverkan på patientens livskvalitet. En tidig diagnos har vanligtvis en mycket positiv effekt på sjukdomen.

I de flesta fall av osteitsjukdom är en annan kirurgisk procedur nödvändig. Efter det här förfarandet bör den drabbade ta det lugnt och vila, samtidigt som han håller sänglägen. Såret ska vara särskilt väl skyddat så att det inte finns ytterligare infektioner och andra klagomål.

Regelbundna kontroller är också mycket viktiga efter att den berörda personen har utgått. Vanligtvis minskar osteit inte patientens livslängd om det upptäcks och behandlas i tid. Ytterligare uppföljningsåtgärder är vanligtvis inte tillgängliga för den drabbade personen och är inte nödvändiga. I allmänhet bör emellertid en hög hygienstandard beaktas.

Du kan göra det själv

När diagnosen osteit har bekräftats bör den drabbade patienten på ett tillförlitligt sätt ta medicinen (antibiotika) som föreskrivs för honom eller få dem infunderade enligt läkarens anvisningar. Läkaren kan behöva operera för att förhindra sepsis. Trots alla terapeutiska åtgärder kan andra källor till inflammation vara aktiva i kroppen. Det rekommenderas därför att patienten också vidtar åtgärder mot inflammation.

Inom ortomolekylär medicin rekommenderas konsumtionen av mineralzink och C- och E-vitamin för inflammation, medan fytoterapeuter rekommenderar växtbaserade läkemedel som koneflora, kamomill eller lindblomning. En naturopatisk läkare kan ge specifika rekommendationer här. Om de inflammerade områdena fortfarande är svullna, bör de kylas. Kylkuddar eller så kallade coolpads, som finns på apotek, är lämpliga för detta. De ska förvaras i frysfacket i kylskåpet och om nödvändigt förpackas med en handduk och placeras ovanpå. Kylplattan får under inga omständigheter komma direkt på huden, eftersom det kan orsaka kalla brännskador.

Under denna tid är det viktigt att stärka patientens immunsystem. Detta inkluderar en hälsosam kost rik på vitaminer och mineraler samt regelbunden sömn. Samtidigt bör patienten avstå från att använda läkemedel som nikotin, kaffe och alkohol. Daglig träning i frisk luft stöder också immunsystemet.