mastit

EN mastit eller mastit är en inflammatorisk sjukdom i bröstet eller bröstvårtan. De flesta bröstinfektioner förekommer under amning efter graviditet. Men också det manliga bröstet kan t.ex. Bli smittad eller öm när du gnuggar felaktiga kläder medan du joggar. Men i det här inlägget kommer vi att titta på bröstinflammation under amning hos kvinnor.

Vad är en bröstinfektion?

En bröstinfektion (mastit) eller Bröstinfektion är en infektion av den kvinnliga bröstkörteln orsakad av bakterier, som vanligtvis sprider sig genom de minsta hudskadorna. Den mycket vanligare bröstinflammationen under amningen (mastitis puerperalis) skiljer sig från den oberoende formen (mastitis non puerperalis). Ungefär varje tjugonde kvinna som ammar drabbas av denna sjukdom.

orsaker

Bröstinflammation förekommer vanligtvis på en sida och förekommer oftast fram till den 28: e dagen efter födseln. Inträdesportalerna för ammande mödrar är vanligtvis små hudskador på bröstvårtan, som orsakas av att barnet ammar. Det finns en bakteriekolonisering och slutligen en infektion av typiska hudkimar (mestadels av Staphylococcus aureus), som finns i barnets mun.

Felaktiga fästtekniker, ömma bröstvårtor, men också en blockering av mjölken har en gynnsam effekt.

Den sällsynta bröstinflammationen som inte är puerpural utlöses också av små hudskador. Hormonella störningar, metabola sjukdomar och vissa läkemedel främjar utvecklingen. Med denna form måste bröstcancer alltid uteslutas, eftersom den kan se kliniskt identisk ut.

Symtom, åkommor och tecken

Ett antal symptom kan uppstå vid en bröstinfektion. Vanligtvis finns det en omfattande känsla av smärta och spänningar, som vanligtvis förknippas med hårdhet i bröstet. Det drabbade bröstet är också rött och svullet. Överhettning av bröstet kan också observeras.

Ledsagande av detta är ofta en plötslig feber, som manifesterar sig i akuta cirkulationsproblem, svettningar och en ökande sjukdomskänsla. Vid mastit utanför amningen uppträder de nämnda symptomen vanligtvis i en försvagad form, men de kan återkomma.

Om symtomen uppstår under amningen är de mer intensiva, men förekommer vanligtvis bara en gång. Återfall är relativt osannolikt. I enskilda fall kan emellertid bröstinflammation leda till utveckling av purulenta, inkapslade abscesser.

I de svåraste fallen kan dessa utvecklas till fistlar genom vilka pus och andra vätskor kan komma in i vävnaden och andra organ eller huden. Bröstinfektion kan diagnostiseras tydligt utifrån dessa symtom och klagomål. Om det inte finns någon behandling ökar svullnaden vanligtvis i storlek, men försvinner på egen hand efter en till två veckor senast.

kurs

I början av en bröstinfektion finns det vanligtvis ensidig smärta i nippelområdet. Feber över 38,5 grader Celsius, frossa och utmattning är tecken på infektion. Rödhet och överhettning på bröstet, eventuellt ett eksemliknande utslag, är vägledande. Mjölken förändras och har i vissa fall blodiga eller purulenta tillsatser.Om bröstet är inflammerat, är lymfkörtlarna i armhålan svullna och tenderar att vara öm.

Så komplikationer kan uppstå vid obehandlade bröstinflammationsabcesser (inkapslade pussamlingar). Dessa dyker upp som en påtaglig svullnad under huden, som vanligtvis känns som en gel.

komplikationer

Det finns ett antal komplikationer som kan uppstå vid bröstinfektioner. Om bröstinflammation behandlas felaktigt eller för sent, kan lätt avgränsade samlingar av pus, så kallade abscesser, bildas. Om abscesserna inte tömmer av sig själva, måste de öppnas kirurgiskt.

Om abscesser lämnas obehandlade kan kanaler som kallas fistlar bildas mellan abscessen och huden. Fistlar kan i sin tur vara inträdesportaler för bakterier. I svåra fall kan blodförgiftning (sepsis) uppstå.

En bröstinfektion är ofta associerad med smärta, en känsla av spänning, rodnad och svullnad. En känsla av värme och smärta i bröstvårtan kan också förknippas med en bröstinfektion. Lymfkörtlarna i armhålorna kan svälla. Förtjockning på bröstet är också möjligt.

Andra komplikationer förknippade med en bröstinfektion kan inkludera feber, sjukdom och frossa. Berörda kvinnor känner sig trötta, utmattade och sjuka. Mödrar med bröstinfektion kan ha problem med amningen. Mjölkstockning kan uppstå, bröstet är fullt och smärtsamt. Som ett resultat är det svårare för mjölken att flyta. Bröstinfektioner kan uppstå upprepade gånger utanför amningen och kan också vara kroniska.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller bröstinflammation är det viktigt att snabbt klargöra symtomen på kvinnan som berörs av den behandlande gynekologen eller en övervakande barnmorska. Detta gäller både bröstinflammation inom och utanför ammeperioden.

Om bröstinflammation utlöses av amning är det en utlösare som upprätthålls under en längre tid, inte minst på kvinnans begäran. För att mamma ska amma flera gånger om dagen, även med bröstinflammation, om möjligt utan stor smärta, rekommenderas emellertid ett tidigt besök hos läkaren eller alternativt jordmor. Båda yrkesgrupperna är professionella kontakter som kan rekommendera lämpliga terapier till kvinnor som gör amning fortfarande möjligt och inte utgör någon risk för barnet.

Bröstinflammation utanför ammeperioden motiverar också att gå till gynekologen snabbt. Detta gäller särskilt om symtomen som rodnad, svullnad och smärta är allvarliga, ökande eller permanent eller om det finns feber eller en tydlig sjukdomskänsla. Poängen här är inte bara att behandla de ofta mycket obehagliga symptomen på bröstinflammation med läkaren. Det är också viktigt att utesluta inflammatorisk bröstcancer, eftersom denna variant av bröstcancer manifesterar sig på ett sätt som liknar bröstinflammation och kräver snabb behandling på grund av dess snabba utveckling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Enligt de senaste studierna är avvänjning inte nödvändig om du har en bröstinfektion. Denna åtgärd bör också vara ett undantag, eftersom avvänjning är en tung börda för kvinnor och ibland till och med kan försena sjukdomsförloppet och läkningsprocessen. Om barnet sätts på korrekt kan det frigöra en uppbyggnad av sekretion genom att suga och därmed påskynda läkningen.

Läkemedelsbehandling med antibiotika bör användas. Om antibiotikumet väljs i enlighet därmed är det osannolikt att barnet skadas av medicinen om amningen fortsätter. En risk för det ammande barnet från själva infektionen kunde inte fastställas i kliniken.

Om en abscess redan har inträffat är läkemedelsbehandling inte längre tillräcklig. Abscessen behöver vanligtvis öppnas kirurgiskt. Dessutom, t.ex. Ytterligare dräneringsdränering kan säkerställas via en gummiband.

Sårhålan måste läka underifrån för att förhindra att abscessen bildas igen. Dessutom kan det sköljas med en antibiotisk eller antiseptisk lösning.

Smärtstillande medel används för att lindra smärta, särskilt så kallade NSAID-medel (t.ex. diklofenak), som är ofarliga för barnet och också har en antiinflammatorisk effekt. Sängstöd och tillräcklig sömn är också användbara. Kylningsåtgärder används också framgångsrikt; förutom coola förpackningar är kvark- eller kålomslag också mycket skonsamma och hållbara effektiva.

Bröstinflammation under amning är en mycket vanlig sjukdom i ett känsligt område. Kvinnorna möter många rädslor, t.ex. huruvida behandlingen skadar barnet eller om de kan fortsätta mata sitt barn naturligt. Därför, utöver den faktiska terapin, är bra psykologiskt stöd för läkare och barnmorskor en viktig byggsten för återhämtning.

Outlook & prognos

Chanserna för ett botemedel mot en bröstinfektion är goda. I många fall försvinner det automatiskt inom några dagar om bröstkörteln och bröstvårtan skyddas. För att förkorta läkningsprocessen kan lugnande salvor appliceras på bröstet.

De flesta patienter diagnostiseras med bröstinfektion medan de ammar. Överanvändning av bröstkörteln leder ofta till inflammation. Med medicinsk behandling försvinner inflammation helt inom några dagar eller veckor. Det är också bra att ändra amningstekniken som används för att minska risken för bröstinfektion återkommande inom ammperioden.

Bröstinfektion utanför amningen ökar sannolikheten för återfall många gånger. Det finns också risken att det utvecklas till en kronisk bröstinflammation. Om en purulent fistel eller abscess bildas när det finns inflammation, utförs kirurgi. Vävnadsförändringarna under huden tas bort eller töms i bröstkörteln och behandlas medicinskt.

Risken för komplikationer eller andra sjukdomar ökar avsevärt hos rökare och personer med ett försvagat immunsystem. Läkningsvägen förlängs eller övergången till kronisk bröstinflammation underlättas av det dåliga hälsotillståndet.

Eftervård

Bröstinflammation förekommer inom och utanför amningen. På grund av de olika orsakerna till de två varianterna är eftervården också något annorlunda. När det gäller bröstinfektioner under amning innebär eftervård också att hitta rätt tid att börja amma igen eller att stoppa amningen.

Här är barnmorskor och gynekologer, men också amningskonsulter, rätt personer att kontakta. Dessutom bör de två brösten användas omväxlande för amning eller om bara ett bröst påverkades av inflammation skulle det skonas mer. Om inflammation uppstod utanför amningen är det viktigt att använda god hygien för att förhindra att patogener tränger igenom bröstvårtor eller hudtårar, så långt som möjligt. Att stärka immunförsvaret kan också förhindra att bröstinfektionen upprepas. Detta inkluderar att få tillräckligt med sömn och äta en hälsosam kost.

I båda fallen av bröstinfektion rekommenderas att bära en bra passande bh. Det stöder pålitligt den drabbade vävnaden och är särskilt viktigt i regenererings- och eftervårdsfasen för att inte låta bröstinflammationen blossa upp igen. BH-en kan också bäras medan du sover. Men modeller med tempel, som kan påverka tyget negativt genom tryck, bör undvikas och en mjukare variant bör väljas.

Du kan göra det själv

Om man misstänker en bröstinfektion bör de drabbade omedelbart rådfråga en gynekolog. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs antibiotikabehandling eller man försöker minska svullnaden i bröstkörtlarna genom att lindra trycket och kyla. När det gäller läkemedelsbehandling med antibiotika, bör probiotika tas samtidigt, eftersom läkemedlet också förstör friska tarmbakterier och därmed lägger mer stress på immunsystemet.

Ofta inträffar bröstinfektionen under amningen. Om streptokocker är orsaken till sjukdomen bör du ta en paus från amningen. Annars kan mödrar fortsätta amma som vanligt. Under tiderna mellan ammande måltider rekommenderas kylning av kvarkkomprimering och komprimering med antibakteriella växtextrakt som salvia.

Det kvinnliga bröstet kan fortfarande lättas av en tätt passande behå och regelbunden tömning - genom att stryka eller pumpa - bröstet. Detta minskar trycket i de inflammerade mjölkkörtlarna. För att förhindra ytterligare bröstinfektioner orsakade av amning bör mödrar ha en barnmorska som visar dem olika tekniker. Barnets mun och bröstvårtor bör också tvättas med varmt vatten innan du ammar för att minska antalet bakterier.

Vissa mediciner kan öka risken för att utveckla bröstinfektioner. Dessa inkluderar preparat för preventivmedel och för att lindra menopausala symtom, som innehåller en hög andel östrogener. En ändring av medicinen bör diskuteras med den behandlande gynekologen.