Parotid körtel

De Parotid körtel är i par och är den största salivkörtlarna i människokroppen. Topografiskt begränsas den parotida körteln av den yttre hörselkanalen och underkäken. Hela organet är täckt med en bindvävnad fasia, det så kallade parotidfacket.

Vad är den parotida körteln?

Parotiden är en rent serös kroppskörtel, histologiskt visar den bindväv, septa och breda kanaler genom vilka den bildade saliv utsöndras i munhålan.

Om du tittar närmare på cellerna i paroitealkörteln kommer du att märka ett ökat antal mitokondrier. Eftersom det här är kraftcellerna i en cell antar anatomister en ökad metabolism i cellerna i parotidkörteln. Med ökande ålder kan fettceller också hittas i parotiden, funktionen av salivbildning begränsas därefter på motsvarande sätt, vilket i sin tur kan representera grogrunden för sjukdomar i parotidkörteln.

Tillsammans med de andra två stora salivkörtlarna, de mandibulära och sublinguala salivkörtlarna producerar parotidkörtlarna cirka 90 procent av mänsklig saliv. Cirka 1000 till 1550 ml saliv produceras under 24 timmar. Detta motsvarar en sekretionshastighet av 0,6 till 1,1 ml saliv per minut.

Anatomi & struktur

Den spottutsöndrande organfunktionscellerna i parotidkörteln består av mycket prismatisk skivepitel. Förutom den typiska bindvävskapseln, genomsyras körteln av lymffolliklar, ganglier, nerver och blodkärl. Liksom de andra huvudkörtlarna är den parotida körtlar också innervat.

Alla tre salivkörtlar i människokroppen är nästan identiska i deras vävnadsstruktur. Så det finns ingen tydlig histologisk identifiering för parotidkörteln. Parotidkörtels kanalsystem kallas också acini. Acini öppnar sig för olika utgångspunkter i munnen genom vilken saliv flyter.

Utsöndringskanalerna omges av nervfibrer samt lymf- och blodkärl. De subspråkiga och mandibulära salivkörtlarna producerar en övervägande slimig, viskös utsöndring. Parotidutsöndringen har å andra sidan en nästan vattnig konsistens.

Funktion & uppgifter

Parotidkörtlarnas enda jobb är att producera saliv. Antaganden om att parotidkörteln också kan vara ett hormonellt organ kunde inte bekräftas. Den saliv som produceras av kanalsystemet levereras kontinuerligt till enskilda, ensamma körtlar inom hela slemhinnan i halsen, munhålan och läppar.

Salivproduktion kan bara torka helt vid sjukdom. Spottutsöndringen av parotidkörteln ökas med upp till fem gånger jämfört med normal produktion när man äter eller andra irritationer av den sympatiska nerven. Minsta mängd saliv produceras i vila på natten. Huvudkomponenten i den vattniga saliven i parotidkörteln är vatten och saliv innehåller också olika elektrolyter, proteiner och enzymer.

Salivenszymer används främst för att initiera matsmältningsprocessen för komplexa sockermolekyler såsom stärkelse. Dessutom kan enkla proteiner klyvas med de så kallade proteaserna av parotiden och därmed förbereds för ytterligare matsmältning i magen. Fast mat kondenseras av saliv och gör således sväljningsprocessen mycket enklare.

Dessutom har saliven också en viss skydds- och försvarsfunktion. Eftersom saliv är viktig för rengöring av de känsliga slemhinneytorna i munnen och halsen. Saliv är också viktigt för att hålla tandsubstansen frisk, eftersom saliv neutraliserar skadliga syror och härdar tandemaljen med upplösta mineraler. Främmande ämnen, till exempel virus, tungmetaller eller antibiotika, utsöndras säkert i saliven.

Sjukdomar och sjukdomar

Akuta och kroniska sjukdomar kan förekomma i parotidkörteln, som nästan alltid baseras på en inflammatorisk process. Om parotidkörteln är inflammerad, talar läkaren om parotit. Parotit kan orsakas av bakterier, virus eller patogena svampar.

Den mest kända inflammation i parotidkörteln är parotitis epidemica, även populärt känd som kusma, en barnsjukdom. Denna virusinflammation kan endast behandlas symptomatiskt och läker vanligtvis igen efter 2 veckor utan konsekvenser. I sällsynta fall inträffar emellertid allvarliga komplikationer såsom den fruktade kusma orkit. Denna inflammation i testiklarna kan orsaka absolut sterilitet hos män.

Andra parotitider förekommer mer och mer efter 50 års ålder och är ett uttryck för en störd vätskebalans. Dessutom är stensjukdomar i parotidkörteln ett kliniskt relevant fenomen. Patienter med stenar i parotidkörteln är mer benägna att få inflammationer på grund av detta hinder för dränering. Större salivstensar på parotiden måste tas bort kirurgiskt.

Det finns en tendens till den ökade bildningen av salivsten med kronisk sjukdom. Risken för inflammation och stenbildning i salivkörtlarna kan minimeras genom adekvat vätskeintag, noggrann munhygien och undvikande av alkohol och nikotin. I ålderdom kan godartade eller maligna tumörer också förekomma i parotidkörteln.