Inflammation i njurarna

Termen Inflammation i njurarna respektive glomerulonefrit inkluderar flera njursjukdomar. I alla former av njurinflammation förekommer störningar och inflammationer i njurvävnaden eller njurbarken. Den vanligaste orsaken till njurinflammation är autoimmuna reaktioner i kroppens immunsystem.

Vad är njurinfektion?

Under termen Inflammation i njurarna ett antal olika sjukdomar grupperas vanligtvis ihop. De har alla en sak gemensamt: i betydelsen av en autoimmun reaktion blir en del av njurvävnaden inflammerad - njurbarken.

Njurinflammation är inte en egen sjukdom, utan en samlingsbeteckning för symtom vid olika sjukdomar där njurarna är involverade.

Njurinfektioner inkluderar följande sjukdomar:

• akut glomerulonefrit

• snabbt framstegande (progressiv) glomerulonefrit (RPGN)

• Nefritiskt syndrom

• kronisk glomerulonefrit

• asymptomatisk proteinuri

Njurinflammation är initialt en "tyst" sjukdom eftersom den vanligtvis inte orsakar smärta. Men eftersom båda njurarna påverkas och de inte längre kan uppfatta sin filtreringsfunktion i blodet (njursvikt hotar), kan njurinflammationen vara en mycket allvarlig sjukdom.

orsaker

Den verkliga orsaken till Inflammation i njurarna är en stressreaktion (autoimmun reaktion) av kroppen på en befintlig sjukdom. I detta fall attackerar immunsystemet kroppens egna strukturer i försvarets mening - i detta fall delar av njurarna.

De ovan nämnda sjukdomarna, som alla faller under termen njurinflammation (glomerulonephritis), har en sak gemensamt: Vid njurinflammation finns det inflammation i njurbarken - dvs det yttre skiktet av njurarna. Filtercellerna i njurkropparna (glomeruli) påverkas särskilt, varför de inte längre kan uppfatta deras blodfilterfunktion tillräckligt bra.

Kan skiljas från inflammation i njurarna orsakade av bakterier, t.ex. Under obehandlad inflammation i njurbäckenet (pyelonefrit) beror glomerulonefrit på att inflammation inte är purulent och förekommer på båda sidor. Det vill säga båda njurarna drabbas. Njurinflammation är också vanligtvis smärtfri - den upptäcks därför ofta inte på länge eller upptäcks bara av en slump. Men njurarna är viktiga organ. En snabb diagnos och behandling av njurinflammation är därför mycket viktigt!

Symtom, åkommor och tecken

Akut njurinflammation manifesteras initialt i en till synes plötslig sjukdomskänsla. Detta åtföljs av symtom som aptitlöshet, trötthet eller feber. Det kan också leda till frossa, ökad hjärtfrekvens och andra hjärt-kärlsjukdomar. Typiska är tråkiga, vanligtvis bankande smärta i den övre buken i sidorna.

Ofta finns det också tecken på en urinblåsinfektion, dvs smärta vid urinering, ofta behov av urinering och buksmärta. Ibland verkar dessa symtom vara lumiska och åtföljs av andra klagomål. Detta kan leda till huvudvärk, viktminskning och buksmärta. Tecken på tarmobstruktion indikerar avancerad njurinflammation.

Den kroniska formen av njurinflammation utvecklas ofta under månader eller år. De drabbade märker ökad trötthet, ofta åtföljd av ryggsmärta, irritation i mag-tarmkanalen, liksom illamående och kräkningar. På lång sikt finns det viktminskning och brist-symtom.

Som ett resultat av den störda blodbildningen kan anemi utvecklas, vilket också uttrycks i bristsymtom som trötthet, dålig prestanda och blek hud. Kronisk pyelonefrit indikeras också av rödaktig till molnig urin och smärta vid urinering. I de avancerade stadierna utsöndras lite urin vilket leder till högt blodtryck. Om njureinfektionen behandlas omfattande försvinner symptomen vanligtvis. Om det inte finns någon behandling är långsiktiga konsekvenser möjliga.

komplikationer

Om akut inflammation i njurarna (glomerulonephritis) diagnostiseras tidigt, finns det en god chans för botemedel. Emellertid kan akut njurinflammation också utvecklas till en kronisk form om symptomen ignoreras. Som en följd av försenad glomerulonefrit utvecklas det nefrotiska syndromet ofta som en komplikation. Nefrotiskt syndrom kännetecknas av det faktum att njurkroppar blir permeabla för proteiner.

Denna permeabilitet kan öka ytterligare med tiden. På grund av den ökade utsöndringen av proteiner med urinen finns det i slutändan en proteinbrist i blodet. Detta leder i sin tur i allt högre grad till vattentäthet i benen eller ögonlocken, vilket också kallas ödem. Även ascites kan utvecklas. Vidare störs lipidmetabolismen i det nefrotiska syndromet. Blodlipidnivåerna ökas.

I samband med nefrotiskt syndrom är trombos också en vanlig komplikation. Dessutom försvagas immunsystemet. Som ett resultat finns det ofta infektioner. Slutligen kan det nefrotiska syndromet till och med leda till njursvikt. För att skydda njurarna från fullständigt misslyckande måste blodet rengöras regelbundet från gifter med hjälp av så kallad dialys. Det nefrotiska syndromet är härdbart vid intensiv behandling. I många fall kvarstår emellertid permanent njurskada. I extrema fall är en njurtransplantation nödvändig för att rädda liv.

När ska du gå till läkaren?

Se en läkare så snart magsmärta utvecklas som inte orsakas av en kvinnas menstruation. Om du känner dig illa, har svårt att urinera, känner dig utmattad eller har en högre kroppstemperatur, bör en läkare konsulteras. En minskning i motståndskraft, buksmärta, aptitlöshet och vägran att äta är oroande och bör klargöras av en läkare.

Viktminskning och huvudvärk är tecken på ett hälsoproblem som bör undersökas och behandlas. Om symptomen kvarstår i flera dagar eller om de ökar i intensitet krävs en läkare. Att känna sig sjuk, förlust av libido eller smärta under samlag är indikationer som bör följas upp. Om det finns ryggsmärta, en minskad prestanda eller om vardagliga skyldigheter inte längre kan uppfyllas på ett tillräckligt sätt, rekommenderas ett läkarbesök.

Ofta urinering, som uppstår omedelbart efter toalettanvändning, samt avvikelser i urinmängden måste diskuteras med en läkare. Utan adekvat behandling kan patogenerna spridas ytterligare i organismen och leda till en ytterligare försämring av det allmänna tillståndet. Om du har svårt att sova eller koncentrera dig eller uppmärksamma är det lämpligt att se en läkare så att en behandlingsplan kan upprättas.

Behandling och terapi

Beroende på hur svårt det är Inflammation i njurarna (glomerulonephritis) följande behandlingsalternativ är tillgängliga: Om proteinutsöndring och utsöndring av röda blodkroppar i urinen (som ett resultat av blodets otillräckliga filterfunktion) endast krävs vid en regelbunden kontroll utan ytterligare behandling.

Vanligtvis är emellertid "immunsuppressiv terapi", t.ex. med kortison, nödvändigt. Detta undertrycker det överreagerande immunsystemet, vilket förhindrar att njurinflammationen utvecklas. Detta är särskilt viktigt eftersom njurarna kan misslyckas i all svår akut eller kronisk kurs. Då skulle permanent dialys (blodtvätt) vara nödvändig för att ta över filtreringen av blodet.

Det är också viktigt att sänka blodtrycket som är för högt, eftersom detta sätter extra belastning på njurens filterfunktion och orsakar varaktig skada. Så länge njurarna fortfarande fungerar bra, bör du se till att du dricker tillräckligt med vätskor. I vissa fall av njurinflammation rekommenderas också en diet med låg salt och protein. Hittills finns det ingen form av terapi för njurinflammation (glomerulonephritis) som behandlar orsakerna.

Outlook & prognos

Prognosen för njurinflammation är i grunden mycket varierande eftersom den beror på typen, svårighetsgraden och sist men inte minst formen (akut / kronisk). Både akut och kronisk njurinflammation orsakar allvarlig njurskada om den inte behandlas. Akut njurinflammation läker ofta med snabb diagnos och lämplig behandling. Om den inte behandlas kan det dock leda till fullständigt njurfel i allvarliga fall.

Tidig diagnos och behandling är särskilt viktiga vid "snabb progressiv glomerulonefrit" - även känd som RPGN. Den senare är inte sällan allvarlig och leder till njurfel relativt snabbt. Faktum är att fyra av tio personer som diagnostiserats med RPGN måste genomgå blodtvätt (dialys).

Rätt behandling är också oerhört viktigt när det gäller nefrit som inte längre är härdbar. I många fall kan en progressiv försämring av njurfunktionen förhindras eller åtminstone bromsas tills patienten är beroende av blodtvätt eller en njurtransplantation.

Om njurinflammation å andra sidan inte orsakar några symtom, inget eller endast minimalt protein och blod utsöndras i urinen och njurfunktionen och blodtrycket visar normala värden är det vanligtvis tillräckligt att patienten undersöks av läkaren med jämna mellanrum. Dessa test bör naturligtvis också innehålla blod- och urintest.

förebyggande

Ett Inflammation i njurarna kan förhindras med följande åtgärder: Infektioner som orsakas av streptokocker (t.ex. skarlagnsfeber) bör behandlas med antibiotika i god tid och tillräckligt länge. Detta förhindrar postinfektiös njurinflammation.

Andra sjukdomar som kan leda till en allvarlig form av njurinflammation (nefritiskt syndrom) bör också behandlas konsekvent. Särskilt bör diabetes mellitus (diabetes) påpekas här. Det är också fördelaktigt att dricka mycket, avstå från alkohol och rökning och i allmänhet upprätthålla en hälsosam och sportig livsstil.

Eftervård

Uppföljning av njurinflammation består av regelbundna kontroller av det drabbade njuret. Orgelet kommer att undersökas med hjälp av en ultraljudssökning och andra avbildningstester för att identifiera eventuella komplikationer. Blodtryck och urinledarnas tillstånd kan också kontrolleras.

Läkaren skannar också njurregionen och ser på patienten för ovanliga symtom eller tecken på samtidiga sjukdomar. Den medföljande medicinska historien används för att bestämma komplikationer och för att besvara alla öppna frågor som patienten kan ha. Om inga avvikelser hittas och patienten inte har några ytterligare frågor, kan uppföljningsvården genomföras efter en enda kontroll.

En slutlig undersökning utförs vanligtvis en till två veckor efter återhämtning. Om läkningen är mycket långsam krävs ytterligare kontroller. Detsamma gäller kroniska klagomål och för äldre eller fysiskt försvagade patienter. Vid kroniska och utdragna kurser rekommenderas en veckovis rutinkontroll av en specialist.

Läkemedlet kontrolleras också under mötena och justeras vid behov. Beroende på symtomen hänvisas patienten till en fysioterapeut eller specialist som kan initiera ytterligare terapeutiska åtgärder. Uppföljningsvård utförs av en njurspecialist eller en allmänläkare.

Du kan göra det själv

Om du har njurinflammation bör du dricka mycket vätska. Upp till tre liter per dag rekommenderas för de drabbade. Det höga vätskeintaget hjälper till att flytta bakterier ur njurarna. Konsumera inte alkohol, svart te eller drycker som innehåller koffein. Dessa produkter har en negativ effekt på organismen och njurarnas funktion. Konsumtionen av medicinska teer, grönt te och icke kolsyrat vatten är hälsosammare och mer fördelaktigt.

När du använder toaletten, se till att urinblåsan alltid är helt tömd. Detta gör att fler bakterier kan utvisas från kroppen. Dessutom bör urinering äga rum oftare än normalt. Kroppen behöver tillräcklig värme under klagomålsperioden. Rygg och nedre del av magen kan värmas upp flera gånger om dagen med en varmvattenflaska. Det rekommenderas också att ha varma och andningsfulla kläder. Regelbundna Sitz-bad med kamomill anses också vara gynnsamma och hälsofrämjande. Det är särskilt viktigt att se till att njurregionen skonas för effekterna av utkast.

Tillräcklig vila och vila är särskilt användbart i den initiala fasen av sjukdomen. Sänglängd krävs om njursjukdomen är avancerad. Fysisk överansträngning bör undvikas och regelbundna pauser bör tas från alla aktiviteter.