Renal bäckencancer

De Renal bäckencancer är en relativt sällsynt tumörsjukdom; bara en procent av alla tumörer som bildas i urogenitalt område påverkar njurbenet. Prognosen beror på upptäckten av tumören; kirurgiska metoder är det enda sättet att besegra tumören.

Vad är renal bäckencancer?

Under Renal bäckencancer är - som redan nämnts i namnet - en tumörbildning direkt i njurbenet. Renalt bäckencarcinom är en relativt sällsynt tumör; bara en procent av alla urogenitala tumörer orsakas av karcinom i njurbenet. Tumören bildas främst hos personer som har gått 60 år.

Det bör noteras att flera typer av tumörer är möjliga vid njurbäckencarcinom, som kan differentieras på basis av histologin. 90 procent är så kallade papillära eoitelialtumörer; 10 procent är [[Spinalioma (squamous cell carcinoma) squamous cell carcinoma).

orsaker

Under olika studier har läkare funnit att njurbäckencarcinom ibland kan uppstå på grund av arbete. Människor som främst arbetar i gruv- eller kemiska anläggningar drabbas oftare än personer som inte är anställda i dessa branscher. Aromatiska aminer och nitrosmin sägs främja tumörbildning. Men det finns också tumörbildningar som uppstår på grund av mutationer i apoptosgenen. Kroniska urinvägsinfektioner främjar också tumörbildning.

Symtom, åkommor och tecken

Även om hematuri (blod synligt i urinen) inträffar relativt tidigt, kan njurbäckencancer gå obemärkt under lång tid. Patienterna klagar också upprepade gånger över smärta, med ansamlingar av blod - blodproppar - var anledningen till att patientens urinvägar är blockerade.

Smärtan beskrivs som kolik och strålar ibland in i ryggen. Av denna anledning antar många läkare urolithiasis i början av undersökningen. Andra symtom, som bara visas när sjukdomen utvecklas, inkluderar illamående, viktminskning, feber och nattsvett eller aptitlöshet.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Baserat på den medicinska historien och klagomålen från patienten misstänker läkaren att en tumör kan förekomma. I början ligger fokus på huruvida det är ett njurbäckencarcinom eller en urinledare eller njurtumör.

Med hjälp av en ultraljudsundersökning kan läkaren bestämma eventuella förändringar i strukturerna. En röntgen ger också information om en tumör finns. Ibland kan benmetastaser också detekteras i röntgen. Om misstanken om njurbäckencancer bekräftas kommer ytterligare test att genomföras. Dessa undersökningar tjänar till att bestämma scenen eller omfattningen.

Beräknad tomografi kan användas för att bestämma om dottertumörer (metastaser) redan finns. Tumöruppsättning måste utföras så att riktad terapi kan startas. Läkaren utvärderar tumören enligt TNM-klassificeringen, som består av tumörstorleken (T), lymfkörtel involveringen (N) och metastaserna (M):

• T1 N0 M0 = stadium I. Det finns varken metastaser eller involvering av lymfkörtlarna.
• T2 N0M0 = steg IIA. Även om tumören har vuxit in i de omgivande vävnadsskikten finns det inga metastaser eller lymfkörtel involvering.
• T1-2 N1 M0 = steg IIB. Jämförbart med steg IIA; lymfkörtlarna är redan påverkade.
• T3-4 N1M0 = Steg III. Tumören har redan vuxit in i organvävnaden; lymfkörtlarna påverkas också, men inga metastaser har bildats.
• T3-4 N1 M1 = steg IV. Som steg III, men metastaser har bildats.

Prognosen beror främst på det stadium där njurbäckencancer diagnostiserades. Om tumören upptäcktes i ett mycket tidigt skede är chanserna för återhämtning betydligt bättre. Emellertid är tidig diagnos extremt svår; främst på grund av att det inte finns några symtom i början av sjukdomen som tyder på att en tumör har bildats.

Endast i ett avancerat skede visas symtom som tydligt indikerar att ett karcinom har bildats. Av denna anledning är det viktigt att de första symtomen som kan indikera en tumör konsulteras av en läkare.

komplikationer

Renal bäckencancer är ett mycket allvarligt tillstånd. Tyvärr leder detta i de flesta fall till patientens död eller till betydande begränsningar. Den fortsatta sjukdomen beror mycket på diagnostiden och tumörens spridning, så att en allmän prognos inte kan ges. De drabbade lider främst av blodig urin.

Blod i urinen kan ibland leda till panikattacker. Svår smärta i njurarna eller i flankerna kan också uppstå på grund av njurbäckencancer och kan också spridas till ryggen. De drabbade lider också av viktminskning och feber. Renalt bäckencarcinom ger också upphov till en allmän sjukdomskänsla och leder till en avsevärd minskad livskvalitet för de drabbade. Patienterna ser utmattade ut och lider också av nattesvett.

Renal bäckencancer kan vanligtvis tas bort genom operation. De drabbade är dock fortfarande beroende av kemoterapi eller strålning efteråt. Detta kan leda till olika biverkningar. Renal bäckencancer minskar avsevärt patientens förväntade livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Det finns anledning till oro om det finns blod i urinen, vilket hos sexuellt mogna kvinnor inte beror på menstruationsblödning. Ett läkarbesök bör äga rum för att klargöra orsaken. I händelse av viktminskning, likgiltighet eller förlust av träningskapacitet bör en läkare konsulteras. Om det finns feber, illamående, kräkningar eller allmän svaghet behöver personen i fråga hjälp. Svettning eller tung nattsvett är tecken på en sjukdom.

Ett läkarbesök är nödvändigt. Smärta, obehag eller en känsla av sjukdom bör klargöras av en läkare. Eftersom njurbäckencarcinom är dödligt om det inte behandlas, rekommenderas ett läkarbesök snabbt så snart de första tecknen på en oregelbundenhet uppträder. Prognosen beror på när behandlingen påbörjas. Därför rekommenderas deltagande i regelbundna cancerscreeningsundersökningar i vuxen ålder. På detta sätt är tidig upptäckt möjlig även innan symtomen har visat sig.

Om du har klagomål som aptitlöshet, ryggsmärta eller kolik, bör du kontakta en läkare. Om den berörda personen lider av onormal urinering, en förändring i urinen eller lukten, måste observationerna undersökas av en läkare. Om deltagandet i fritidsaktiviteter minskar, beteendeförändringar eller humörsvängningar inträffar, bör ökad vaksamhet råda. Ofta är det de första tecknen på sjukdom.

Terapi och behandling

Terapin fokuserar främst på kirurgiskt avlägsnande av njurbäckenkarcinom, varigenom hela njuren måste tas bort eftersom hela njuren vanligen påverkas. Men inte bara njurarna utan även urinblåsan och urinledaren tas bort kirurgiskt. I enskilda fall, vilket innebär att det bara finns en extremt liten tumör, är en delvis resektion eller delvis borttagning av njurbenet tillräckligt.

Kemoterapi förskrivs sedan. Målet med kemoterapi är att patienten får ett läkemedel som är tänkt att hämma celltillväxt. En mycket tunn kateter sätts direkt in i närheten av tumören. Strålbehandling rekommenderas också, men efter att njurens bäckencancer har tagits bort kirurgiskt.

Det är viktigt att strålterapin bara "bestrålar" det drabbade området; på detta sätt kan alla skador på de omgivande organen förhindras. Om metastaser hittas måste patientens hela kropp behandlas med systemisk kemoterapi. Läkemedlet överförs direkt genom blodomloppet. Målet bör vara att befria de drabbade regionerna från dottertumörerna.

Outlook & prognos

De ytterligare utsikterna för patienter med njurbäckencancer beror på sjukdomens stadium vid tidpunkten för tumören upptäcktes och behandlades. Dessutom måste det klargöras om tumören är ondartad eller godartad. Med en tidig diagnos har patienten en god chans att återhämta sig. Ju senare de oönskade vävnadsförändringarna märks och ju intensivare tumörens tillväxt är, desto mer ogynnsamma är sjukdomen ytterligare.

Vid prognos måste man ta hänsyn till att njurbäckencancer vanligtvis förekommer hos personer över 60 år. Hos många av de drabbade försvagas organismen i en avancerad ålder. Dessutom finns det ofta andra sjukdomar som kan påverka vidareutvecklingen. Patientens allmänna hälsotillstånd är därför avgörande för den fortsatta kursen.

Kirurgisk ingripande och tumörbehandling är nödvändig för att lindra symtomen.Karcinomet måste avlägsnas helt för eventuella lättnader. Operationen och efterföljande terapi är förknippade med många biverkningar och fysisk och emotionell stress. Det finns en möjlighet till sekundära sjukdomar.

Med ett fundamentalt friskt immunsystem och god hälsa förbättras utsikterna avsevärt. Om det inte finns ytterligare komplikationer under det kirurgiska ingreppet, kan du vara fri från symtom.

förebyggande

Det är viktigt att njurbäckencancer förhindras på ett sådant sätt att patienten snabbt kan behandla eventuella urinvägar och urinvägsinfektioner. Om dessa sjukdomar inte behandlas inträffar en kronisk irritation, vilket också kan främja tumörbildning.

Eftervård

Om renalt bäckencarcinom har behandlats framgångsrikt kommer uppföljning att ske. Uppföljning i en rehabilitering eller spa-klinik anses vara till hjälp. Där får patienten också psykologiskt stöd och värdefull kunskap om en medveten och hälsosam livsstil.

En av de viktigaste punkterna i uppföljningsvården är att förhindra att njurbäckencancer upprepas. För detta ändamål utförs en kontroll var tredje månad under de första två åren efter terapin. Läkaren frågar hur hans patient är och utför en fysisk undersökning.

Kontrollerna inkluderar urin- och blodprover. En sonografi (ultraljudundersökning) äger också rum. Magregionen kan kontrolleras med hjälp av datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). För att utesluta möjliga metastaser i andra delar av kroppen, t.ex. lungorna, tas röntgenstrålningar i bröstet.

Från det tredje året efter avslutad behandling av njurbäckencancer sker kontroller var sjätte månad. Från och med 5: e året är det bara en examen per år som krävs. Undersökningarna utförs av husläkaren, en urolog eller i kliniken där behandlingen genomfördes. Antalet undersökningar beror emellertid också på sjukdomsförloppet och individens hälsotillstånd. Om det finns återfall av cancer, följdbesök eller tillhörande sjukdomar, behandlas dessa omedelbart.

Du kan göra det själv

När de har drabbats av njurbäckencancer behöver de drabbade stöd från vänner och familj. Läkare, psykologer och rådgivningscenter finns också med tips om hur man lättare kan hantera vardagen. Framför allt är det viktigt att återvända till jobbet. Yrkesrehabilitering uppnås med hjälp av olika rådgivningstjänster som husläkaren kan ge information om.

Eftersom karcinom i njurbenet vanligtvis behandlas med kemoterapi eller strålbehandling, lider de sjuka av biverkningar som påverkar både de inre organen och deras utseende. Problem som håravfall eller ärr kan behandlas med både medicinska preparat och naturläkemedel. Inom området för sexualitet kan de drabbade också vända sig till en specialist för att effektivt behandla typiska problem såsom erektil dysfunktion. Sist men inte minst är det viktigt att hantera en cancerdiagnos. De drabbade har många frågor och rädsla, särskilt under de första dagarna. Dessa kan hanteras i en självhjälpsgrupp eller i samtal med en psykolog.

Alla dessa åtgärder kan gradvis förbättra livskvaliteten. I samband med omfattande medicinsk terapi erbjuder de nämnda självhjälpsåtgärderna ett perspektiv för patienten att upprätthålla en högre levnadsstandard trots den svåra diagnosen.