neuropati

Som neuropati betecknar ett antal sjukdomar i det perifera nervsystemet. Men störningar i centrala nervsystemet, såsom vegetativ dysfunktion, faller också under denna beteckning. Ibland är neuropati ett resultat av andra sjukdomar som diabetes eller konsumtion av neurotoxiska ämnen som alkohol eller medicinering.

Vad är neuropati?

De symtom som neuropatier orsakar beror på den underliggande sjukdomen och de drabbade nerverna. Symtomen förändras ofta i natur, intensitet och frekvens.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Om etiologin för de primära neuropatierna: De primära som härstammar från själva nerverna neuropatier vanligtvis ärvs. De primära neuropatierna inkluderar ärftliga motorkänsliga neuropatier (påverkar det motoriska systemet), ärftliga sensoriska neuropatier, ärftliga sensoriska-autonoma neuropati (störningar i smärta och temperatursensor), ärftliga motoriska neuropatier och de ärftliga neuropatierna med en tendens till tryckskador.

Om etiologin för sekundära neuropatier: Dessa inkluderar inflammatoriska sjukdomar, autoimmunologiska sjukdomar, t.ex. Guillain-Barré-syndrom (immunsystemet attackerar kroppen, speciellt nerverna), metabola sjukdomar (metaboliska störningar i nervsystemet) och konsekvenserna av att ta neurotoxiska substanser (som bensen, fenol, droger, alkohol eller kemoterapeutiska medel) .

orsaker

Orsakerna: nervsystemet är uppdelat i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärgen) och det perifera nervsystemet (det här är nerverna från ryggmärgen till motsvarande organ som ska levereras).

Nervernas huvuduppgift är att överföra impulser som hjärnan skickar ut på ett motoriserat sätt - t.ex. som rörelse av en muskel eller för att överföra information och sensationer till hjärnan. Nervskador såsom neuropati leder till störningar i dessa funktioner. Orsakerna är många och sträcker sig från cirkulationsstörningar till inflammation och förgiftning till sjukt genetiskt material eller metaboliska störningar.

Diabetes kan också utlösa neuropati: På grund av den högre blodsockernivån blir väggarna i venerna, som berikar de perifera nerverna i armar och ben med blod, tjockare - detta leder till cirkulationsstörningar i nervfibrerna. Ytterligare orsaker till neuropatier är hypertyreoidism och hypotyreos, leversjukdomar, akromegali, neurit och undernäring.

Symtom, åkommor och tecken

De symtom som neuropatier orsakar beror på den underliggande sjukdomen och de drabbade nerverna. Symtomen förändras ofta i natur, intensitet och frekvens. Perifera neuropatier leder främst till nervskador i armar, ben, händer och fötter.

Nervsmärtan är mycket stressande för de drabbade. Det beskrivs som stickande, brinnande, stickande, skjutande in eller utstrålande. Det tenderar att inträffa spontant i vila och minskar ofta med aktivitet. Känslighetsstörningar uppfattas som irriterande. Huden känns lurvig till bedövad.

Erkännande av beröring och temperaturer samt känslan av beröring kan försämras. Vissa patienter rapporterar muskelsvaghet eller kramper. Ibland uppstår förlamning, vilket leder till ostabil gång- och balansstörningar.

Autonoma neuropatier orsakar symtom vid kroppsfunktioner som inte medvetet kan kontrolleras. Cirkulation och hjärtrytmförändringar kan inträffa. Funktionerna i hela matsmältningssystemet kan störas. Symtom på urin- och könsorganen är också möjliga. Tung svett leder till torr, sprucken hud i området för fötter och ben. Ibland inträffar vattenretention.

De primära neuropatierna är medfödda och ärftliga. De är sällsynta och dyker upp före tjugo års ålder. Möjliga tecken inkluderar onormal rörelse eller känsla och smärta. Störningar i de inre organen såväl som frånvaron av smärtkänslor är mindre vanliga.

Diagnos & kurs

Diagnos och kurs: Efter anamnesen genomför neurologen en klinisk undersökning. Patientens neurologiska status fastställs. Detta följs av en detaljerad anamnes.

Reflexerna, koordinationen, motoriken och känsligheten testas. En elektromyografi, där en muskelundersökning genomförs, kan användas för att ta reda på mer om den perifera förlamningen.

Med denna metod kan du skilja mellan muskelavfall som orsakas av nerver och dina egna muskelsjukdomar. Elektronurografi kan också vara avslöjande. Sjukdomen och sjukdomens varaktighet är olika och svåra att förutsäga.

komplikationer

Liksom orsakerna till neuropati kan effekterna variera. Ofta räcker det med att fixa den underliggande orsaken för att återställa nervfunktionen. Men det fungerar inte alltid. Detta är fallet när nervcellerna redan är oåterkalleliga förstörda. I dessa fall kvarstår obehag och domningar.

Eftersom neuropati kan påverka alla organ beror emellertid typen av komplikationer som ofta beror på det organ som drabbats. Förutom hjärtarytmier kan avföring eller urininkontinens också uppstå som komplikationer. En känd komplikation av neuropati är den så kallade diabetiska foten. I fallet med diabetisk fot är diabetisk polyneuropati i förgrunden.

Det påverkar fottillförseln, så att massiva sårläkningsproblem uppstår där med minsta skada. Ursprungligen leder polyneuropatin till muskelförlamning i fotmusklerna, vilket orsakar felaktig hållning av foten. På grund av felaktig belastning sjunker konstant den beniga grunden för metatarsus. Först utvecklas större lager av hornhinnan, som med tiden leder till tårar i huden.

Dessa sår märks emellertid ofta inte av de drabbade eftersom de inte känner någon smärta på grund av de begränsade nervfunktionerna. Detta kan leda till sår som inte läker väl och ibland till och med kan leda till nekros i foten på lång sikt. I extrema fall kan den drabbade foten till och med behöva amputeras.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns smärta i lemmarna och musklerna, kalvkramper eller onormala känslor kan orsaken vara neuropati. Medicinsk rådgivning behövs om dessa symtom kvarstår under lång tid eller om de snabbt blir värre. Om ingen klar orsak kan tilldelas klagomålen, måste en läkare konsulteras. Ryckande eller onormala känslor indikerar avancerad neuropati och bör förtydligas snabbt. Om du är osäker måste den sjuka tas med till sjukhus för en fysisk undersökning och tillståndet diagnostiseras och behandlas.

Riskgrupper inkluderar personer med kroniska infektioner, njurskador eller näringsbrister på lång sikt. Patienter med diabetes mellitus och personer som lider av en tumör eller som har kommit i kontakt med ett neurotoxin måste också tala med den ansvariga läkaren om de har några av de nämnda symtomen. Förutom husläkaren behandlar olika internister, hudläkare, nefologer och andra specialister neuropati. Allvarliga sjukdomar kräver alltid sjukvårdsterapi i en specialistklinik.

Behandling och terapi

För terapi av neuropatier: Beroende på mönstret för engagemang görs en åtskillnad mellan mononeuropati, polyneuropati, autonom neuropati, mononeurit multiplex och radikala neuropatier. Och terapin beror på angreppsmönstret, den underliggande sjukdomen.

I medfödda neuropatier endast symtomatisk behandling är möjlig. Om en bakterieinfektion är orsaken ges antibiotikabehandling. Giftiga gifter kan botas om de lämnas ute. Naturopatiska, homeopatiska och alternativa medicinska metoder såsom magnetfältterapi eller akupunktur kan också hjälpa. Är neuropati-metabolism relaterat, t.ex. På grund av diabetes kan kontroll av blodsockernivåer genom medicinering hjälpa.

Avancerade neuropatier kan vanligtvis inte längre reverseras utan kan undertryckas väl med smärtstillande medel, som också är effektiva mot depression eller epilepsi. Rökning och alkohol bör undvikas.

Om förlamning med muskelavfall uppstår är fysioterapi med lätt styrketräning en behandlingsmetod. Felanpassningar i lederna bör undvikas. Noggrann massage och andningsövningar kan också gå långt.

I ett avancerat stadium av sjukdomen bör patienter konsultera sin läkare om vilka hjälpmedel som ortopediska skor, vandrare eller rullstolar som ska användas. I svåra fall kan patienter bli sängliggande. Sedan ska en vårdtjänst tas i drift.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

Outlook & prognos

Prognosen för neuropati beror på orsakerna till hälsoproblemen. När det gäller en medfödd sjukdom finns det inga möjligheter till botemedel. I medicinsk vård behandlas de individuellt uttalade symtomen så bra som möjligt. Den bästa långsiktiga framgången uppnås med tidigast möjlig terapistart. Ändå finns det ett återfallsfänomen så snart de initierade medicinska åtgärderna avbryts.

Om det finns en bakteriell orsak till neuropati, försöks patogenerna för att förhindra att de sprids och dödas genom administrering av läkemedel. Organismen kan sedan självständigt transportera och utsöndra bakterierna. Det sker en gradvis förbättring av hälsosituationen tills symptomfrihet kan dokumenteras.

Hos många patienter kan en lindring av symtomen också observeras genom användning av alternativa läkningsmetoder. Inom naturopatisk behandling finns det olika metoder som har bevisat sig tidigare. Detta måste dock bedömas utifrån den övergripande situationen.

Om orsakerna till störningen kan spåras tillbaka till en oegentlighet i ämnesomsättningen kan läkemedelsbehandling leda till en markant förbättring av hälsan. Dessutom bör livsstilen optimeras så att klagomålen minskar. Om neuropati är mycket uttalad, behöver den drabbade dagligen vård och stöd för att hantera vardagen.

förebyggande

Profylax: Vilka förebyggande effekter är måttlig träning, en hälsosam kost och justering av blodsocker, om detta är nödvändigt på grund av en patologisk förändring. Speciellt när en familjedisposition är kännbar, bör man vara försiktig med neurotoxiner som alkohol och medicinering. Diabetespatienter måste vara särskilt försiktiga och kontrollera sina blodsockernivåer omedelbart.

Eftervård

I de flesta fall har den som drabbats av neuropati mycket få och vanligtvis endast mycket begränsade uppföljningsåtgärder tillgängliga. Av denna anledning bör den drabbade kontakta en läkare i ett tidigt skede för att förhindra och begränsa förekomsten av andra komplikationer. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är den fortsatta sjukdomsförloppet vanligtvis.

Därför bör en läkare konsulteras vid de första symptomen och tecknen på denna sjukdom. De flesta patienter med denna sjukdom är beroende av intaget av olika mediciner för att permanent lindra symtomen. Den berörda personen bör alltid vara uppmärksam på ett regelbundet intag och även till den föreskrivna doseringen av medicinen.

Vid biverkningar eller om något är oklart bör en läkare konsulteras först. Fysioterapiåtgärder är ofta nödvändiga för att lindra symtomen. Många av övningarna kan göras i ditt eget hem, vilket kan påskynda behandlingen. Om möjligt bör den drabbade avstå från alkohol och rökning. Livslängden kan också vara begränsad på grund av neuropati.

Du kan göra det själv

Vid nervskador är orsakerna extremt olika. Den mest effektiva formen av självhjälp här är en medveten och hälsosam livsstil. Allt som bokstavligen "får dig på nerverna" bör undvikas. Detta inkluderar särskilt rökning och överdriven alkoholkonsumtion.

Det finns alternativ till läkemedelssmärtbehandling. Imponerande resultat uppnåddes med den elektriska, transkutana stimuleringen av nerverna (TENS). Värden för blodsocker och blodtryck bör kontrolleras regelbundet, eftersom optimala inställningar är oerhört viktiga i polyneuropati. Det kan också vara möjligt att minska detta naturligt genom en diet. Diabetiker rekommenderas att göra professionell fotvård regelbundet - och undersöka sina fötter själva dagligen med en liten spegel. Den som lider av den "många nervsjukdomen" bör bära bra skor som är säkra att gå, ha en bra fotbädd och skydda mot skador.

Sport som sätter stress på fötterna som att springa, jogga eller spela tennis är inte tillrådligt. Mer lämpliga sporter för alla patienter med neuropati är cykling eller simning. På grund av förekomsten av neuropati finns det många stödgrupper där patienter kan hitta råd och stöd.