neuroendokrinologi

I detta land är hormonrelaterade sjukdomar som diabetes, reumatism eller dysfunktion i sköldkörteln utbredd. Dessa är en del av endokrinologens utbud av behandlingar. Men om neurologiska eller psykiatriska störningar inträffar, är diagnosen och behandlingen av dessa sjukdomar en av uppgifterna för neuroendokrinologi.

Vad är Neuroendocrinology?

Neuroendocrinology behandlar såväl forskning som diagnos och behandling av neuroendokrina sjukdomar. Som en gren av endokrinologi är neuroendokrin vetenskap dedikerad till samspelet mellan nervsystemet och endokrina systemen. Å ena sidan undersöker det vilken effekt centrala nervsystemet har på hormonella processer. Å andra sidan handlar det om i vilken utsträckning hormonerna som cirkulerar i blodet påverkar nervcellsaktivitet.

Det centrala gränssnittet mellan nervsystemet och det hormonella systemet finns i den mänskliga hjärnan. Dessa kallas hypotalamus och hypofysen och ansvarar för att reglera viktiga kroppsfunktioner. Till exempel kontrollerar de metaboliska processer, matintag, reproduktion och amning. Sköldkörtel- och binjurens funktion styrs också av hypothalamus och hypofysen. Sjukdomar med neuroendokrin ursprung orsakar olika och ospecifika symtom, så att de i många fall först kan diagnostiseras efter många år.

Behandlingar & terapier

Huvudämnet för neuroendokrin forskning är hormoner, särskilt peptidhormoner. Dessa fungerar i kroppen inte bara som budbärare, utan också som neurotransmittorer vid signalöverföring i centrala nervsystemet.

En störning i de hormonproducerande cellerna och vävnaderna kan orsaka olika kliniska bilder. Tusentals patienter som lider av hormonella och metabola sjukdomar behandlas varje år. De neuroendokrina sjukdomarna är indelade i flera kategorier:

• Sjukdomar i hypotalamisk-hypofysaxeln,

• Sjukdomar i perifera körtlar,

• Metaboliska störningar,

• Sexuella utvecklingsstörningar.

Hypofysdysfunktion kan resultera i antingen hypofyseninsufficiens eller till och med en hypofystumör. Patogenesen och behandlingen av hypofystumörer är för närvarande i fokus för forskning inom neuroendokrin forskning. Genom att avslöja de interaktiva mekanismerna i hypofystumörer kan immunosuppressiva terapimetoder utvecklas. Dessutom spelar forskning om metaboliska störningar en viktig roll i utvecklingen av antidepressiva behandlingsmetoder, eftersom en förändring i metabolism ofta observeras hos deprimerade patienter.

Livskvaliteten försämras allvarligt hos patienter med aktiva hypofyseadenom. Detta kan leda till sömnstörningar eller ökad smärta. En förbättring sker först efter framgångsrik behandling av hormonöverskottet. Behandling av hormonbehandling för kön för transsexuella är också en del av behandlingsspektret för neuroendokrinologi. Hormonbehandling är också ett alternativ om en patient har hormoninsufficiens. Detta är fallet efter en traumatisk hjärnskada eller subaraknoidblödning, till exempel. Sammantaget är de viktigaste forskningsområdena och behandlingsområdet i detta delområde mycket brett.

Diagnos & undersökningsmetoder

Det finns olika undersökningsmetoder för att diagnostisera neuroendokrin sjukdom. Vilken metod som är den mest lämpliga beror helt på klagomål och symtom. Till exempel, med hjälp av en ultraljudsanordning, kan icke-invasiva undersökningar genomföras som inte heller utsätts för strålning.

Sonografi visar en morfologisk bild av organ som sköldkörteln, testiklar och lever. Läkaren kan använda detta för att avgöra om vävnaden i ett organ är onormal. En bentäthetsmätning med DXA ger information om huruvida en persons bentäthet är reducerad. Som regel bryts benvävnaden ständigt ned och nybildas. Vid en endokrinologisk sjukdom störs emellertid denna process så att den nedbrutna benvävnaden inte kan regenereras tillräckligt snabbt. Denna störning förekommer hos kvinnor efter klimakteriet. Med hjälp av magnetfält och radiovågor kan de inre vävnadsstrukturerna avbildas via MRI med hjälp av en dator för att skapa en sektionsbild av kroppen.

Med denna metod kan varje liten förändring i kroppen upptäckas, även om ett hypofyseadenom misstänks. Metoden för att visa hjärtans elektriska aktivitet kallas en EKG. Detta härleds och registreras som kurvor. Läkaren kan använda kurvorna för att se om hjärtrytmen och hjärtfrekvensen är onormal. Om någon av kurvorna avviker från normen kan det finnas en sjukdom eller en överdos av vissa läkemedel. Med UKG (ekokardiografi) å andra sidan är det inte hjärtaktiviteterna utan hjärtans anatomiska strukturer som kartläggs. Denna metod är säker för patienten eftersom den utförs sonografiskt.

På detta sätt kan hjärtmusklerna och ventilerna visas och deras funktion kan bedömas. En mätning av kroppssammansättningen ifrågasätts, till exempel om viktminskning krävs som ett terapeutiskt mått. Denna metod kan användas för att beräkna fördelningen av fettvävnad i kroppen. Exempelvis bestäms förhållandet mellan midja och höftomkrets. En annan metod för att mäta kroppssammansättning är bioelektrisk impedansanalys (BIA). En svag mätström sänds genom kroppen via två elektroder för att mäta kroppsfettprocenten, muskelmassan och vattenprocenten.

Eftersom vissa metabola sjukdomar, som diabetes, bör kosten ändras. Många neuroendokrinologiska polikliniker erbjuder också sina patienter närings- och diabetesrådgivning för att stödja dem i att öka deras livskvalitet och minska symtomen. I denna metod analyseras först patientens matvanor. Sedan skapas en individuell näringsplan som anpassas efter patientens behov. En basmätning av metabolisk hastighet används ofta för att skapa dietplanen. Eftersom under påverkan av vissa läkemedel eller sjukdomar, kan den individuella basala metaboliska hastigheten också ändras.