Enligt ledande läkare är fästingen ett av de farligaste djuren i världen. En fästing kan överföra patogenerna till den mänskliga organismen med en enda bett. Enligt nyare studier utvecklar fler och fler människor en livshotande neuroborrelios.
Vad är neuroborrelios?
Vid akut neuroborrelios uppträder de första symtomen några veckor till några månader efter en infekterad fästingbitt.© JuergenL - stock.adobe.com
Vid en neuroborrelios det är en farlig infektionssjukdom. En speciell typ av bakterier är ansvarig för förekomsten av de enskilda symtomen.
Eftersom de enskilda bakterierna sprider sig relativt snabbt i den mänskliga organismen, påverkas flera organ ofta av infektionen samtidigt. Till exempel kan neuroborrelios leda till permanent skada på ögonen.
Dessutom kan hjärtat hos den drabbade patienten också tappa prestanda. För att förhindra förekomst av neuroborrelios måste de möjliga orsakerna bekämpas på ett tillförlitligt sätt.
orsaker
Som nämnts tidigare, a neuroborrelios som ett resultat av en fästingbit i utseende. De ansvariga bakterierna överförs till respektive kropp under bett.
I Förbundsrepubliken Tyskland är cirka 35 procent av alla fästingar smittade med den farliga patogenen. Eftersom många av fästingbitarna inte realiseras av de drabbade människorna, är tidig behandling i de flesta fall inte tillgänglig.
Dessutom utvecklar endast ett litet antal smittade kliniska symtom. För att förhindra multipel organsvikt måste till exempel neuroborrelios diagnostiseras så snabbt som möjligt.
Symtom, åkommor och tecken
Vid akut neuroborrelios uppträder de första symtomen några veckor till några månader efter en infekterad fästingbitt. Bakterien Borrelia burgdorferi orsakar inflammation i hjärnhinnorna och nervrötterna i ryggmärgen, som är förknippade med svår smärta längs de drabbade nervkanalerna. Smärtan, som uppstår särskilt på natten, åtföljs ofta av nedsatt känsla, förlamning och förlamning.
Förlamning av ansiktsnerven förekommer särskilt ofta: läkaren talar om ensidig eller bilateral ansiktsförlamning. Typiska tecken på detta är hängande munnen, ofullständig ögonlockstängning och oförmågan att rynka. Ibland kan smaksstörningar också uppstå. Inflammation av andra kranialnerver kan manifestera sig som hörselnedsättning eller förlamning av ögonmusklerna.
Kronisk neuroborrelios utvecklas över månader eller år. Det kännetecknas av en inflammation i hjärnan och ryggmärgen, som utvecklas långsamt och orsakar koordineringsstörningar, instabilitet i gång och urinering. Språkkunskaper kan också försämras och hörseln kan också minska.
Ibland uppträder epileptiska anfall till följd av neuroborrelios, dålig koncentration, nedsatt medvetande och hallucinationer kan indikera ett organiskt hjärnpsykosyndrom. I vissa fall utvecklar de sjuka bara mycket ospecifika symtom som extrem trötthet, nedsatt prestanda och listlöshet, vilket lätt kan förväxlas med depression.
Diagnos & kurs
Diagnosera a neuroborrelios visar sig vara extremt svårt i de flesta fall. Ändå kan en motsvarande undersökning utföras av husläkaren. Som en del av undersökningen kommer den tidigare sjukdomen att undersökas närmare.
För att en målinriktad terapi ska kunna hanteras måste patienten bland annat ange de symptom som hittills har dykt upp. Till exempel kan huvudvärk vara det första tecknet på neuroborrelios. Det är inte ovanligt att de drabbade patienterna också klagar över en dominerande känsla av fysisk svaghet. Efter förhöret palpaterar den behandlande läkaren den drabbade personens lymfkörtlar.
En svullnad i lymfkörtområdet kan också ses som ett första tecken på neuroborrelios. Som en del av den fysiska undersökningen kan den behandlande läkaren också identifiera möjliga bettskador. Om det finns en första misstanke om neuroborrelios måste ett blodprov startas. Neuroborreliosis kan endast behandlas pålitligt efter att alla undersökningar har utförts.
komplikationer
Neuroborreliosis är redan en komplikation av Lyme borrelios, där hjärnan och nervkanalerna är infekterade med Borreliosis-bakterien. Denna komplikation förekommer i cirka tio procent av Borreliosinfektioner. Men även inom denna specifika form av Borrelia-infektion finns det fortfarande olika former.
Som regel kan neuroborrelios härdas väl med lämplig behandling om bakterien elimineras fullständigt. Emellertid kan omkring fem till tio procent av alla människor som drabbas av neuroborrelios också drabbas av en infektion i ryggmärgen och hjärnan. I dessa fall är sjukdomsförloppet ännu mer komplicerat.
I dessa fall varar de inflammatoriska processerna vanligtvis längre än sex månader. Men även här finns det fortfarande goda chanser för ett komplett botemedel för många sjuka. Kroniska klagomål kan dock uppstå när nervsystemet är allvarligt nedsatt. Detta är särskilt fallet om det, som ett resultat av infektionen, också finns autoimmuna reaktioner från immunsystemet som är riktade mot nervsystemet.
Det är känt att förstörda nervceller inte längre kan ersättas. Det kan hända att permanenta spastiska gång- och rörelsestörningar samt urin- och fekalinkontinens utvecklas. Uppfattning, tal eller hörselstörningar observeras också. I vissa fall förekommer kroniska psykiatriska symtom eller ständiga epileptiska anfall.
När ska du gå till läkaren?
Om en fästing har bitit sig själv, bör insekten avlägsnas från personens kropp med stor omsorg. Det är viktigt att hela fästkroppen lossnar. Om det finns komplikationer eller osäkerheter om korrekt hantering, bör en läkare konsulteras och fästingen bör tas bort.
Om hälsoproblem uppstår veckor eller månader efter att insektet har bittts, krävs åtgärder. Rådfråga en läkare vid förlamning, känslighetsstörningar eller domningar. Om den berörda personen klagar på problem med smakuppfattningen, nedsatt hörsel eller oregelbundenhet i kontrollen av ögonmusklerna, är ett läkarbesök nödvändigt. Smärta, känsla i allmänhet otålig eller irriterad är tecken på nedsatthet som kräver utredning och behandling. En läkare bör be om hjälp i händelse av koordineringsstörningar, yrsel, ostabil gång eller problem med muskel- och bensystemet.
Orsaken till symtomen måste fastställas så att behandlingen kan initieras. Onormala språkkunskaper orsakar oro. En läkare måste omedelbart konsulteras om språkkunskaperna minskar, eftersom detta är en speciell varning från organismen. En läkare krävs också om tömningen av urinblåsan är oregelbunden. Trötthet, sänkt humör och listlöshet är andra tecken som bör undersökas.
Behandling och terapi
Tidig behandling av a neuroborrelios visar sig vara grundläggande viktigt. Detta är det enda sättet att förhindra allvarliga konsekvenser.
Om neuroborrelios fortfarande är i ett tidigt skede kan behandling med ett lämpligt antibiotikum genomföras. I modern medicin förlitar människor sig främst på preparat som innehåller den aktiva ingrediensen penicillin. Om det finns en intolerans mot den aktiva ingrediensen penicillin, kan en alternativ aktiv ingrediens också användas.
Den aktiva substansen azitromycin åtnjuter den växande populariteten. Gravida kvinnor bör också undvika behandling med den aktiva substansen penicillin. Eftersom neuroborrelios ofta känns igen mycket sent, fungerar de redan nämnda aktiva ingredienserna inte längre pålitligt. Av denna anledning måste behandling med ett speciellt antibiotikum övervägas.
De aktiva ingredienserna som finns i båda fallen administreras ofta intravenöst. För att uppnå bästa möjliga resultat bör respektive beredning tas under en period av minst fyra veckor. Det finns inga speciella uppföranderegler för kontakt med andra människor. I princip kan neuroborrelios inte överföras från person till person.
Outlook & prognos
Prognosen för neuroborrelios är bra om den diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede. I cirka 90 procent av fallen fungerar antibiotikabehandling som varar i minst två veckor och lindrar den drabbade personen helt eller åtminstone till stor del av hans symtom. Restsymptom som trötthet snabbt, smärta, minnesstörningar eller neurologiska begränsningar rapporteras av 5 till 30 procent av patienterna efter en infektion - beroende på studien. Som regel är vardags- och yrkeslivet inte nedsatt eller inte signifikant nedsatt och livslängden reduceras inte av neuroborrelios som erkänns och behandlas i ett tidigt skede.
Ansiktsförlamning som uppstår som en del av sjukdomen försvinner i de flesta fall efter en till två månader; hos fem procent av patienterna kvarstår den längre eller permanent. Sjukdomen kan ta en svår kurs om hjärnhinnorna påverkas av inflammation (hjärnhinneinflammation). I detta fall, förutom en uttalad sjukdomskänsla, kan nedsatt medvetande upp till koma uppstå, om hjärnhinneintresserad kan leda till dödsfall. Möjliga långsiktiga konsekvenser av överlevande hjärnhinneinflammation är tal- och rörelsestörningar, uppfattningsstörningar, inkontinens eller kramper. Ibland leder hjärnhinneinflammation också till psykiatriska störningar såsom uttalade humörsvängningar eller depression.
förebyggande
Som ett resultat av de möjliga komplikationerna måste man neuroborrelios alltid förhindras. Som en del av förebyggandet bör fästingbett undvikas. Av denna anledning bör långa kläder bäras på utflykter. Byxor måste också ha en midjeband. Motsvarande salvor förhindrar vanligtvis inte en fästingbett.
Eftervård
Trots betydande neurologiska problem är förloppet för neuroborrelios nästan alltid godartat med lämplig terapi. Efter en framgångsrik behandling med antibiotika bör emellertid uppföljningsundersökningar genomföras under en längre tid. Dessa består huvudsakligen av regelbunden övervakning av kliniska symtom. Om detta förvärras krävs ofta en ny undersökning av CSF.
Detaljerade diagnosdiagnoser kan också klargöra om det fortfarande är efterverkningarna av Lyme borrelios eller annan neurologisk sjukdom. I samband med neuroborrelios rapporteras ofta det så kallade post-Lyme sjukdomssyndromet i den medicinska litteraturen. Vetenskapliga studier visar dock att sådana klagomål inte har något att göra med Lyme-sjukdomen.
Motsvarande uppföljningsåtgärder i dessa fall avser andra sjukdomar som måste diagnostiseras specifikt i varje enskilt fall. I vilket fall som helst har det visats att långvarig behandling med antibiotika vanligtvis inte förändrar de befintliga symtomen på sjukdomen. Tvärtom, dessa åtgärder är ofta skadliga för organismen. I enskilda fall kan de till och med vara dödliga.
Det kan emellertid vara neurologiska symtom som depression som dök upp för första gången efter neuroborrelios och därför är associerade med den. I sällsynta fall inträffar emellertid komplikationer såsom stroke i samband med neuroborrelios. Uppföljningsvård baseras alltid på svårighetsgraden av komplikationen.
Du kan göra det själv
Om tecken på Lyme-sjukdom märks, bör en läkare konsulteras. Om neuroborrelios redan har utvecklats kan effektiva självhjälpsåtgärder vanligtvis inte längre användas. Men de sjuka kan stödja medicinsk terapi genom att följa läkarens specifikationer angående personlig hygien och fysisk ansträngning.
Oftast rekommenderar läkaren en stressfri livsstil med en hälsosam och balanserad kost. Om fysiska klagomål som rörelsestörningar eller neurologiska problem inträffar behöver patienten lämpliga hjälpmedel. Förutom den medicin som föreskrivs av en läkare kan olika naturläkemedel också användas. Smärtlindrande djävulsklo och aloe vera har till exempel visat sig vara effektiva. Dessa medel används till bettplatsen i form av salvor och hjälper främst mot smärtan vid sjukdomens ursprungspunkt. Infektioner i kroppen kan endast behandlas med läkemedel. Den sjuka personen bör noga observera signalerna från kroppen så att medicinen regelbundet kan anpassas till nya symtom.
I de senare stadierna av sjukdomen fokuserar terapi på att acceptera tillståndet och dess eventuella hälsokonsekvenser. Särskilt yngre människor lider ofta av depression och ångest efter en infektion, som måste hanteras som en del av psykologisk behandling.