neurasteni

Termen neurasteni brukade vara en vanlig term för ett antal nervösa klagomål. I modern medicin har det till stor del ersatts av termen kroniskt trötthetssyndrom.

Vad är neurasteni?

En rad olika symtom kan förekomma i neurasteni. Vanliga tecken är utmattning och ofta trötthet, ångest, hjärtauroser och neuralgi.
© designer491 - stock.adobe.com

Termen neurasteni indikerar svaga nerver, överstimulering av nerverna. Det var en av de vanligaste diagnoserna under 1800- och början av 1900-talet då ingen organisk orsak kunde hittas för fysiska problem. Eftersom ingen organisk skada kan bevisas, betraktas nu neurasteni mer som en psykologisk störning eller neuros, även om det ännu inte har undersökts exakt om orsakerna är mer psykologiska eller fysiska.

De olika tecknen på nervsvaghet kan uppstå efter långa sjukdomar, stark känslomässig spänning, perioder med långvarig, hög koncentration eller känslomässiga problem. Påverkade människor lider sedan av utmattning och kronisk trötthet även med lite fysisk eller mental ansträngning. Begreppet "neurasthenia" myntades av New York neurolog George M. Beard, som såg överstimuleringen av nerverna som en reaktion på den elektriska revolutionen i hans tid. Modern medicin talar om kroniskt trötthetssyndrom eller utbränd syndrom.

orsaker

Neurastenia är oftast resultatet av långvarig känslomässig spänning, ihållande stressiga situationer eller sjukdomar. Ofta får människor diagnosen vid rehabiliteringsbehandlingar, särskilt om de är under stort arbete under arbetet. Det permanenta arbetstrycket leder till ett tryck att utföra, vilket innebär att arbetarna känner sig mer och mer under tryck för att bara måste fungera och inte få agera självständigt.

Personer med personliga egenskaper som ambition, en tendens till perfektionism, otillräckliga stresshanteringsförmågor, ett hjälparsyndrom eller oförmågan att säga nej då och då är särskilt utsatta. Alltför stora krav som de inte längre kan uppfylla gör att de bränner ut inuti. Till skillnad från neuropati finns det ingen organisk skada på nerverna i neurasteni. Olika orsaker sågs vid olika tidpunkter.

Sigmund Freud såg det i ansamlingen av sexuell energi, andra forskare såg i sig en narsissistisk störning på grund av självkänslighetsproblem eller misslyckat konfliktbeteende. För närvarande ses majoriteten av orsakerna som överstimulering på grund av yttre påverkan eller fysisk och mental överansträngning.

Symtom, åkommor och tecken

En rad olika symtom kan förekomma i neurasteni. Vanliga tecken är utmattning och ofta trötthet, ångest, hjärtauroser och neuralgi. Men också huvudvärk, koncentrationsproblem, irritabilitet och melankoli är bland tecknen. Ibland manifesterar sig sjukdomen i sexuell motvilja eller sexuella störningar.

Symtomen kan gynnas av yttre stimuli, men kan också bero på för mycket monotoni. Även låga nivåer av fysisk och mental stress gör att de drabbade måste återhämta sig längre än friska människor. Denna kliniska bild hade varit känd sedan slutet av 1800-talet.

Den österrikiska författaren Robert Musil är till exempel känd för att ha konsulterat en neurolog 1913 på grund av hjärtklappning med ökad puls, ryckningar vid sömn, matsmältningsstörningar, depressiva stämningar och mental trötthet. Då arbetade han som bibliotekarie vid Tekniska universitetet och led av dumheten i detta arbete.

Diagnos & sjukdomsförlopp

På grund av det stora utbudet av symtom är neurasteni inte lätt att diagnostisera. Berörda människor lider mest subjektivt av sina symtom, även om ingen organisk orsak kan hittas för dem. Dessutom är processen mestadels gradvis. Det kan ofta ta år innan en diagnos ställs. De fysiska klagomålen undersöks ofta under en längre tid och behandlas vid behov.

Tidig diagnos är bäst eftersom de flesta är angelägna om att titta på sina symtom, vilket kan skapa nya rädsla som kan förvärra symtomen. Ofta besöks flera läkare för att äntligen hitta en orsak. I de flesta fall ställs diagnosen genom detaljerade diskussioner med patienten om symtomen, efter att fysiska orsaker har uteslutits.

komplikationer

Med neurasteni lider de drabbade vanligtvis av kronisk utmattning. Detta har en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet och kan leda till allvarliga komplikationer eller klagomål på lång sikt. Vanligtvis skapar detta tillstånd också förvirring och ångest. Koncentrationsstörningar kan också uppstå, vilket har en mycket negativ effekt på avskogningen av barnet.

Dessutom drabbas de drabbade av sexuell motvilja och även från irritabilitet eller depression. Neurastenin leder också till matsmältningsproblem eller ökad puls. Detta kan också leda till sömnstörningar och ryckningar i musklerna. Som regel kan neurasteni behandlas väl. Behandling med medicinering är endast nödvändig i svåra fall.

Antidepressiva medel har olika biverkningar som kan uppstå. Vidare måste den berörda personen minska stressen för att undvika symtomen på neurasteni. Sjukdomen är vanligtvis positiv om neurasteni diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt. En hälsosam livsstil har en mycket positiv effekt på sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Ihållande stress och känslomässig belastning leder till allvarliga hälsoriskningar. Om den berörda personen lider av sömnlöshet, ångest eller apati under en lång tid, bör en läkare konsulteras. Irritation, humörsvängningar eller onormalt beteende är tecken på oegentlighet och bör undersökas och förtydligas. Uppmärksamhetsbrister, en minskning av mental prestanda och koncentrationsstörningar är ytterligare indikationer på ett problem.

Ett läkarbesök är nödvändigt så snart de vardagliga eller yrkesmässiga kraven inte längre kan uppfattas och uppfyllas tillräckligt. I händelse av en deprimerad stämning, förlust av välbefinnande eller förlust av vitalitet måste detta rapporteras till en läkare. Om det finns en minskad libido, oregelbunden menstruationscykel, allmän sjukdom och huvudvärk hos kvinnor, behövs en läkare. Ångest, snabb utmattning och matsmältningsstörningar uppstår när det finns ett hälsoproblem.

En läkare ska konsulteras så snart symtomen kvarstår oförminskad, ökar intensiteten eller ytterligare symtom utvecklas. Förändringar i matintag, viktproblem, missnöje och ryckningar i ögonen och lemmarna bör presenteras för en läkare. Hjärtklappning, ökat blodtryck och förlust av deltagande i det sociala och samhälleliga livet orsakar oro. Ett läkarbesök är nödvändigt så att forskning om orsaken kan initieras.

Behandling och terapi

De nervösa symtomen som förekommer vid neurasteni är ett tecken på att kroppens självhelande krafter försvagas av yttre krav. Därför bör de drabbade först växla ner en redskap och delta i avslappningsfaser för att återuppbyggas. En individuellt anpassad beteendeterapi rekommenderas för att ersätta beteendemönster som kan ha gynnat störningen med nya, hälsofrämjande.

Det är bäst att göra lätt fysisk träning på samma gång för att minska tendensen till vila på grund av deras symtom. Det är viktigt att förvänta sig så mycket som möjligt av kroppen och samtidigt garantera så mycket skydd som nödvändigt. Eftersom neurasteni anses vara en systemisk sjukdom där det inte är klart om orsakerna ligger mer i själen eller i kroppen, bör livsstilen anpassas parallellt med beteendeterapi.

Om depression och ångestsymptom uppstår kan antidepressiva förskrivas. Det är bra och viktigt att lära sig att minska stress på ett hälsosamt sätt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för avkoppling och nervstärkning

Outlook & prognos

Prognosen för neurasteni beror på flera faktorer och varierar från fall till fall. De helande möjligheterna påverkas avsevärt av personlighetsstrukturen hos patienten. Hos människor som sätter sig under stort press och som ständigt utsätts för stora förväntningar kan neurasteni utvecklas till en långsiktig börda.

För att övervinna sjukdomen är grundläggande omprövning och livsstilsjusteringar nödvändiga, vilket ofta bara leder till varaktig framgång under psykoterapeutisk vägledning. Ju tidigare en terapi börjar, desto större är chanserna för återhämtning. Om symtomen har kvarstått länge är det svårt att ändra vissa automatiska beteenden eller att överge dem helt. Dessutom kan obehandlad neurasteni leda till depression, vilket kräver längre och mer intensiv behandling.

Prognosen förbättras när den sjuka personen är kritisk och villig att identifiera stressfaktorer som är typiska för honom och utveckla nya strategier för att hantera stress. Att stärka självförtroendet genom lösbara utmaningar och upprätthålla sociala kontakter hjälper också till att hantera sjukdomen.

För att neurasteni ska kunna botas på lång sikt måste triggarna hittas och elimineras så bra som möjligt. Ett återfall i gammalt beteende kan leda till att symtomen återkommer när som helst.

förebyggande

En bra förebyggande av nervsjukdomar är en bra balans mellan stress och avkoppling. Om du ofta arbetar under högt tryck, bör du växla ner en växel. Ibland hjälper det att bara ta fler pauser och prioritera. Om monotonin är för mycket, hjälper variationen och om nerverna överskattas, hjälper det till att minimera stressfaktorer.

Eftervård

Som regel har den som drabbats av neurasteni endast mycket begränsade eller mycket få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga, så att patienten helst bör se en läkare mycket tidigt i denna sjukdom. Emellertid kan ytterligare komplikationer och klagomål förebyggas eller begränsas, eftersom detta inte kan leda till självläkning.

Ju tidigare en läkare har konsulterats, desto bättre desto bättre är sjukdomen. De som drabbas av neurasteni är ofta beroende av terapi från en psykolog. Hjälpen från egen familj eller släktingar är också mycket viktigt för att förhindra depression och andra psykologiska störningar.

Kontakt med andra neurasteniska patienter kan också ha en positiv effekt på sjukdomens fortsatta förlopp, eftersom det leder till ett informationsutbyte som kan göra vardagen mycket enklare. När man tar medicinering ska personen i fråga alltid följa läkarens anvisningar och rådfråga dem om de har några frågor eller biverkningar. Det är också viktigt att säkerställa rätt dosering och regelbundet intag. Neurastenin minskar vanligtvis inte patientens förväntade livslängd.

Du kan göra det själv

I enlighet med de många olika symtomen som kan dyka upp när neurasteni finns, är möjligheterna till självhjälp också olika. I princip syftar de alla till att lindra stressfaktorer och skapa utrymme för avkoppling.

Berörda människor kan utveckla ritualer som håller dem fokuserade och lugna. Särskilt morgonritualer kan ge dig mycket styrka de närmaste timmarna. Detta kan kompletteras med avslappningstekniker, träning, en hälsosam kost och regelbunden planering av pauser. Så det är nödvändigt för personer med neurasteni att kunna selektivt koppla loss från situationer. Att skapa dessa utrymmen är därför en värdefull form av självhjälp. Dessutom kan områden med reträtt (till exempel i form av hobbyer) också visa sig vara värdefulla.

Mot många fysiska symtom på sjukdomen (yrsel, illamående etc.) hjälper det ibland att ligga ner och ta en slurk vatten. Om de fysiska symtomen märks tidigt av de drabbade kan de vanligtvis övervinnas lätt. Det är viktigt att den (förment) utlösande situationen är kvar.

Självhjälpsåtgärderna vid neurasteni kompletteras med tekniker som patienten kan få från en terapeut. De är alla endast att se som ett komplement till psykoterapi.