Mykofenolsyra

På Mykofenolsyra är ett läkemedel som tillhör klassen immunsuppressiva. Som det första karakteristiska antibiotikumet undersöktes dess verkningsmetod för celltillväxt och -delning. Det har betraktats som ett pålitligt läkemedel i cirka 85 år och är nu allmänt förskrivet inom området organtransplantation.

Vad är mykofenolsyra?

Mykofenolsyra, även känd under sitt latinska namn Acidum mycophenolicum, tillverkades först isolerat 1893 av den italienska läkaren och mikrobiologen Bartolomeo Gosio. Under sin vetenskapliga forskning kunde Gosio konstatera att mykofenolsyra betydligt minskade tillväxten av miltbrandspatogener.

Först efter att Alexander Flemming undersökt den antibiotiska effekten av penicillin 1928 och presenterat den 1929 och släppt den för medicinskt bruk, utökades spektrumet för medicinsk vård med antibiotika. En medupptäcker av penicillin kom över forskningsresultaten från Bertolomeo Gosio. Han slutförde observationerna och handlingssättet för den selektiva, icke-konkurrerande och reversibla hämningen av mykofenolsyra.

Läkemedlet är ett vitt kristallint pulver, som också är under molekylformeln C17H20O6 är känd. Det är nästan olösligt i kallt vatten, sparsamt lösligt i toluen och måttligt lösligt i dietyleter och kloroform. Det vita pulvret är endast lättlösligt med tillsats av etanol.

Farmakologisk effekt

Idag används mykofenolsyra som ett immunsuppressivt medel för profylaktisk behandling och för aggressiva sjukdomar. Det farmakologiska målet är baserat på den selektiva, icke-konkurrerande och reversibla hämningen av ett enzym som är viktigt för biosyntesen av guanosin. Enzymet är känt under namnet inosinmonofosfatdehydrogenas.

Genom att hämma enzymet blockeras spridningen av B- och T-lymfocyter och DNA-syntes. Medan dessa celler är blockerade, kan de andra cellerna hitta en annan biosyntetisk väg. Skillnaden mellan mykofenolsyra och andra immunsuppressiva medel är att den inte placeras direkt i DNA: t.

Medicinsk applikation och användning

Medicinsk behandling med mykofenolsyra är i form av tabletter. Som en indikation är fokusen på profylaktisk behandling i organtransplantationer, i kombination med ett annat immunsuppressivt medel för att förhindra symtom på avstötning.

Dessutom kan medicinen förskrivas om det finns en allvarlig reumatisk sjukdom med angrepp av de inre organen. Om organen ännu inte är infekterade kan läkemedlet tas profylaktiskt för att förhindra detta.

Terapi med detta immunsuppressivt medel ska om möjligt endast utföras av läkare med erfarenhet inom området organtransplantation. Dosen är individuellt anpassad till varje patient, mestadels hos vuxna runt 720 mg, två gånger om dagen. Infiltrering av mykofenolsyra bör dokumenteras fullständigt genom vanliga laboratorieblodtester för att undvika överdosering.

Läkemedlet ska inte användas under graviditet och amning. Om det finns kända allergier mot de enskilda komponenterna i mykofenolsyra, bör de också undvikas här och ett alternativ till detta läkemedel bör förskrivas vid behov. Huruvida behandlingen med mykofenolsyra är framgångsrik kan vanligtvis bara ses tre månader efter att intaget påbörjats.

Ofta märker patienter en lindring av symtomen efter en behandlingsperiod på 4-8 veckor. Effekten kan ses i minskad smärta och mindre vattenansamling i vävnaden. Inflammationsvärdena i blodantalet förbättras, morgonstyvhet och trötthet minskar och motståndskraften ökar. För att uppnå kontinuerlig förbättring är det nödvändigt att ta läkemedlet på lång sikt. Det måste tas regelbundet, även om patientens allmänna tillstånd har förbättrats.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Liksom med någon farmaceutisk behandling kan oönskade biverkningar uppstå. I grund och botten bör man alltid tänka på att immunsuppressiva försvagar immunsystemet. Kroppen kan inte ge ett starkt försvar, vilket ökar den allmänna risken för infektion. Infektioner kan förekomma i form av bakterier, virus eller svampar.

Andra biverkningar av mykofenolsyra inkluderar ofta gastrointestinala problem (illamående, kräkningar, magsmärta), influensaliknande infektioner, förändringar i blodantalet, infektioner i luftvägarna (bronkit) och njur- och leverdysfunktion. Å andra sidan förekommer sällan takykardi (ökad puls), skakningar, håravfall eller bildning av maligna eller godartade tumörer.

Inga vaccinationer ska ges vid intag av immunsuppressiva medel. UV-strålning bör också undvikas eftersom det kan orsaka hudirritation. Läkaren bör genomföra regelbundna laboratorietester samt hud och slemhinnor medan jag tar mykofenolsyra.