multipel skleros

multipel skleros eller kort FRÖKEN är en tidigare obotlig inflammatorisk och kronisk sjukdom. Detta leder till förstörelse av nervfibrer i centrala nervsystemet, dvs i hjärnan eller ryggmärgen. Återfallet med sina symtom är typiskt för sjukdomen och leder till motoriska och emotionella störningar på lång sikt.

Vad är multipel skleros?

multipel skleros, MS för kort, är en sjukdom i centrala nervsystemet. Detta leder till kronisk inflammation i ryggmärgen och hjärnan, där delar av nervfibrerna (myelinhöljen) förstörs. Dessutom finns det skador på kroppens egna försvarsceller, som normalt bekämpar främmande patogener. Därför är multipel skleros också känd som en autoimmun sjukdom.

Konstigt nog är multipel skleros vanligare i områden och länder längre från ekvatorn. Men det finns också distinkta fördelningsmönster för frekvensen av multipel skleros i olika länder. Efter epilepsi är MS den vanligaste kroniska inflammatoriska sjukdomen i det mänskliga nervsystemet. I Tyskland lider cirka 0,15 procent av befolkningen av multipel skleros. Yngre kvinnor är mer benägna att drabbas än män.

Som ett resultat av förstörelsen av nervfibrerna lider de som drabbas nästan alltid av motoriska problem eller störningar i fysisk rörelse. Dessutom påverkas de fysiska känslorna allvarligt.

orsaker

För orsakerna till a multipel skleros Hittills finns det tre huvudskäl. Den första orsaken kan vara en autoimmun sjukdom. Här attackerar immunsystemet kroppens egen vävnad. Som ett resultat bildas antikroppar som kan utlösa kroniska sjukdomar i blodet och riktas mot egna celler. Vid multipel skleros riktar sig dessa antikroppar till nervvävnaden i hjärnan och ryggmärgen.

Den andra orsaken till multipel skleros är baserad på genetiska eller ärftliga orsaker. Personer vars nära släktingar har detta tillstånd löper högre risk för MS. Icke desto mindre anses multipel skleros inte vara en ärftlig sjukdom. Miljöfaktorer kan också åstadkomma genetiska förändringar hos människor, vilket också kan leda till denna sjukdom.

Den senaste kända orsaken är också infektioner för multipel skleros. Patogener såsom klamydia, herpesvirus och Epstein-Barr-virus anses vara möjliga orsaker till inflammation i nervfibrerna. Om en patient redan har drabbats av multipel skleros kan olika andra påverkningar leda till de kända attackerna av sjukdomen. Framför allt anses stress, hormonell obalans, infektioner, vaccinationer och medicinering vara triggers.

Symtom, åkommor och tecken

Multipel skleros har många olika symtom. Sjukdomen utvecklas också i olika hastigheter och symtomens sekvens är inte fast. I början är det dock särskilt vanligt att ha svårt att gå, sensoriska störningar i benen, problem med tarmrörelser, synproblem i ett eller båda ögonen och svår trötthet.

Men det finns många andra symtom - till exempel paralys i ansiktet och dålig känsla i armarna, till exempel - som kan visas i början. Symtomen på multipel skleros förekommer vanligtvis plötsligt och visar knappt några tecken. De andra symtomen dyker vanligtvis upp under sjukdomsförloppet.

I 90 procent av fallen är det spasticitet i benen eller svaghet i dem. De flesta är osäkra eller inte kan gå. Andra vanliga symtom (som förekommer hos minst två tredjedelar av de drabbade) inkluderar urinering, koncentrationsproblem och synstörningar.

I ungefär hälften av fallen är det psykiska sjukdomar (till exempel depression eller psykos), talstörningar och svårigheter att greppa eller peka. Ansiktsförlamning sker i en tredjedel av fallen. I allmänhet kan det finnas smärta och stickningar i kroppen. I sällsynta fall förlamas kranialnervarna.

Sjukdomsförlopp

Kursen för en multipel skleros beror på tidig upptäckt och behandling av en läkare. Tyvärr kan MS ännu inte botas helt. Eftersom sjukdomen för multipel skleros kan äga rum mycket individuellt och på olika sätt är en allmän beskrivning inte lätt möjlig.

Ändå kan man ofta redogöra för tre stora progressiva former. Den första typiska fasen är återfall och återfall av MS. Här visas symtomen eller klagomålen flera dagar i rad. I mellan kan flera år gå utan ytterligare komplikationer. Ju längre en drivkraft varar, desto högre är sannolikheten för att återstående skador på nervfibrerna kvarstår,

Den andra fasen eller formen av progression kallas progressiv och kronisk. Symtomen uppträder vanligtvis gradvis men ihållande. Återfall som de i den återkommande fasen förekommer inte. Den tredje formen är också progressiv och kronisk. Attackerna blir mindre och mindre, även om nervsystemets störningar förblir desamma. Sammanfattningsvis kan multipel skleros ta en godartad kurs där den drabbade personen har olika klagomål, men inte dör av dem. I sällsynta fall finns det emellertid också en allvarlig form av MS, som tyvärr slutar i döden eftersom nervfibrerna i hjärnan har skadats för mycket.

komplikationer

En kronisk urinvägsinfektion orsakad av en neurogen voiding störning är en av de vanligaste komplikationerna av multipel skleros. Återkommande urinblåsinfektioner som inte eller inte behandlas tillräckligt kan spridas till njurarna och i värsta fall leda till blodförgiftning (urosepsis). Ostadigt gång som orsakas av sjukdomen är ofta orsaken till fall som resulterar i trasiga ben.

Sänggradiga eller rullstolsbundna patienter med multipel skleros lider ofta av trycksår, ledstyvhet och muskelspasmer på grund av deras begränsade rörlighet, och risken för trombos ökar också. Osteoporos och sjukdomar i luftvägarna såsom bronkit eller lunginflammation är i många fall också resultatet av inaktivitet orsakad av multipel skleros.

Förstoppning och urin- och fekalinkontinens kan också uppstå som ytterligare komplikationer av sjukdomen. En minskad koncentrationsförmåga, minnesstörningar och depressiva stämningar leder ofta till en personförändring, vilket också påverkar socialt beteende. Läkemedlen som krävs för att behandla multipel skleros kan försvaga immunsystemet och göra organismen mottaglig för infektioner från virus, svampar eller bakterier.

Terapi med interferon är ofta förknippat med influensaliknande symtom, och allergiska reaktioner är också möjliga. Sömnproblem och problem i sexlivet kan uppstå som ett resultat av själva sjukdomen eller läkemedelsbehandling.

När ska du gå till läkaren?

Multipel skleros är en sjukdom som på grund av sin kroniska karaktär och progression i avsnitt upprepade gånger kan kräva att gå till läkaren. De första besöken hos läkaren tjänar emellertid till att bekräfta diagnosen och utesluta andra möjliga orsaker i händelse av tecken som svaghet, stickningar eller onormala känslor samt förlamning.Den första kontaktpunkten i detta sammanhang är husläkaren, som kommer att utfärda de nödvändiga remisserna till neurologen eller radiologen. Besök till läkaren är inte absolut nödvändiga efter diagnosen och vid behov läkemedelsjustering.

Avsnittet markerar en plötslig förändring i loppet av multipel skleros, som kan förbli stabil under lång tid och sedan uppmärksamma sig själv med nya symtom. Här är det vettigt att träffa en läkare för att kunna hantera alla symtom så bra som möjligt. Detta uppnås ofta i samarbete med medicinska discipliner som taleterapi, arbetsterapi eller fysioterapi.

Psykologiska problem kan också göra det nödvändigt att gå till en läkare eller psykoterapeut. Om de som drabbats av multipel skleros har problem med att hantera det, är en professionell kontaktperson från det medicinska området också vettig här. Han kan stödja den drabbade personen i sitt psykologiska tillstånd och ge värdefulla tips på hur hantera sjukdomen psykologiskt. Omsorgspersonal kan också ingå här.

Behandling och terapi

Är en multipel skleros diagnostiseras, bör behandling påbörjas så snart som möjligt. Eftersom det för närvarande inte finns något botemedel mot MS är målet med behandlingen att bromsa eller stoppa förstörelsen av nervfibrer i hjärnan och ryggmärgen. Terapin för multipel skleros beror på dess form.

Återfallsterapi:

Huvudsyftet med återfallsterapi är att bekämpa klagomål eller symtom förknippade med återfall i MS. Läkemedel används som stärker immunförsvaret och försöker förhindra att kroppens egna celler attackeras. Antiinflammatoriska läkemedel eller kortison administreras också. Biverkningar här är ofta: sömnstörningar, inre rastlöshet, hjärtklappning och sug.

Basterapi:

Grundterapin är avsedd att bromsa utvecklingen av kroppsmotorik och sinnen och försvaga eller förhindra återfall. Dessutom bör livskvaliteten bibehållas genom att behandla symtomen. Läkemedel här är glatirameracetat eller interferon beta, vilket bromsar varaktigheten och frekvensen av multipel sklerosattacker.

Behandling av symtomen:

Utöver basterapi och återfallsterapi behandlas också åtföljande symtom och klagomål för att minska de drabbade lidande och möjliggöra ett liv värt att leva. Fysioterapi, massage, träning av bäckenbotten och avkopplingsmetoder är särskilt framgångsrika här. Typiska symtom som yrsel, skakningar, täta urineringar och potensproblem kan behandlas hållbart både med medicinering och med de åtgärder som nämns ovan och leder ofta till en förbättring av livskvaliteten hos patienter med multipel skleros.

Du hittar din medicin här

Eftervård

Många personer med multipel skleros lider av den heteronomi som sjukdomen medför. Eftersom ofta varje avsnitt lämnar en eller flera begränsningar i det dagliga livet. Fokus för eftervård ligger därför på instruktion, utbildning och rådgivning. Människor bör kunna göra allt de kan och bara få stöd vid behov.

Släktingar eller vårdgivare kan därför arbeta resursorienterat inom tvätt- och klädområdet. Detta innebär till exempel att förbereda och följa upp daglig morgonhygien eller ge hjälp med bristande rörelse på grund av spasticitet. Om människor lider av polyneuropati bör släktingar inspektera fötter och områden som utsätts för tryck för hudskador för att identifiera trycksår ​​eller skador i ett tidigt skede och behandla dem.

När det gäller att äta och dricka, ger släktingar endast stöd om rörlighet är så begränsad på grund av begränsad samordning, skakningar eller spasticitet att det inte skulle vara möjligt att äta. Speciellt porslin eller bestick gör det lättare för de drabbade att äta och dricka självständigt.

Om personer med multipel skleros lider av inkontinens, ger terapeuter ett värdefullt bidrag till urinblåsan eller till undervisning i självkateterisering. Eftersom med tillräcklig inkontinensvård kan infektioner undvikas och livskvaliteten ökas.

På grund av den begränsade rörligheten måste mattor, dörrsteg eller andra potentiella utlösningskällor tas bort i vardagsrummet. Före varje mobilisering rekommenderas en muskelavslappnande massage och rörelser i lederna för att bibehålla rörlighet och normalisera tonen.

Outlook & prognos

Prognosen för multipel skleros är mycket individuell och därför kan endast allmänna uttalanden göras och gynnsamma faktorer kan namnges. Först och främst bör det noteras att sjukdomen leder till allvarliga funktionsnedsättningar hos cirka en tredjedel av de drabbade. En annan tredjedel lider av neurologiska begränsningar, av vilka vissa fortfarande är kompatibla med ett yrkesliv och i hög grad upprätthåller oberoende. Den sista tredjedelen kan tillbringa hela livet utan större begränsningar, men olika mindre funktionsnedsättningar eller andra sjukdomar är möjliga. Den sista gruppens oberoende förblir i alla fall.

Vidare har personer med multipel skleros som bara lider av en återfallsförloppskurs alltid en bättre prognos när det gäller utvecklingen av ytterligare begränsningar. I den kroniskt progressiva kursen inträffar allvarliga begränsningar mycket oftare och återgår nästan aldrig.

Det har också visats att kvinnor har en bättre prognos för en bra livslängd. Detta gäller även personer som blir sjuka före sin 40-årsdag såväl som för personer med återfallsutveckling med några återfall.

För livskvaliteten för de drabbade är moderna terapier, bevarande av möjlig oberoende samt psykologiskt stöd och en stabil miljö avgörande. I många fall är livslängden knappast mindre än för människor som inte är sjuka.

Du kan göra det själv

Multipel skleros är inte härdbar, men sjukdomsförloppet kan påverkas positivt. Förutom långvarig läkemedelsbehandling har patienter andra alternativ för att lindra symtomen och undvika komplikationer.

Läkaren kommer först att rekommendera en livsstilsförändring. Träning och en balanserad och hälsosam kost stöder immunförsvaret och andra organ som har ett betydande inflytande på förloppet av multipel skleros. Stöd från vänner och familjemedlemmar är också viktigt. Socialt stöd kan ge ett betydande bidrag till välbefinnande och därmed hälsa.

Ett hälsosamt liv skyddar också mot medföljande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Dagliga klagomål kan minskas med några grundläggande rekommendationer. Det är viktigt att ta mediciner regelbundet, eftersom endast en konsekvent behandling ger önskad framgång. Om biverkningar uppstår eller om du vill byta läkemedel av andra skäl, måste du tala med den ansvariga läkaren.

I princip indikeras regelbundna besök hos läkaren så att en möjlig försämring av hälsan snabbt kan upptäckas. Åtgärder som fysioterapi och sport hjälper också mot de typiska symtomen. Sjuka människor bör också dricka mycket och undvika eller minska övervikt. Att delta i en självhjälpsgrupp kan också vara användbart.