motilitet

De motilitet motsvarar i vidaste mening aktiv rörlighet. Inom medicin avser termen främst ofrivilliga rörelser i peristaltis eller används för att musklerna kan sammandras, vilket i sin tur är förknippat med nervsystemets integritet. I neurologi kallas ett misslyckande av rörlighet akinesia.

Vad är rörligheten?

I den utvidgade betydelsen förstås rörlighet förmågan att aktivt röra sig. Detta ska skilja sig från egenskapen rörlighet, som anses vara en persons passiva rörlighet. Biologi och medicin definierar begreppet rörlighet snävare. Inom dessa specialområden motsvarar rörlighet de ofrivilliga rörelseprocesser som sker i varje människas kropp. Dessa inkluderar till exempel tarmens rörelser, även kända som peristaltis.

Om den ofrivilliga rörelseaktiviteten minskas kallas den för hypomotilitet. Vid överdrivet ofrivillig rörelseaktivitet talar läkaren om hypermotilitet. Vad exakt begreppet rörlighet hänvisar till beror på det specifika området för medicin. I oftalmologi, till exempel, avser rörlighet ögonen förmåga att röra sig.

Termen kan också användas när det gäller motoriska färdigheter. I detta sammanhang avser termen vanligtvis skelettmuskelns förmåga att röra sig.

Funktion & uppgift

Begreppet peristaltis är nära besläktat med rörlighet i dess smalare definition. Tarmens rörelser är ofrivilliga rörelser och styrs av ett autonomt nervsystem. Peristaltis motsvarar den muskulära aktiviteten i matstrupen, tarmarna och magen. Urinvägarna har också peristaltik. Den framdrivande peristalsen motsvarar ringformade sammandragande sammandragningar av släta muskler, som sker ofrivilligt i en viss riktning och tjänar till att transportera vissa ihåliga organinnehåll. Denna typ av peristaltis formas till stor del av den naturliga rytmen hos de jämna musklerna, särskilt i magen och urinledaren. Den återstående delen motsvarar lokala reflexer som spelar en viktig roll, särskilt i tarmen. Det parasympatiska nervsystemet främjar peristaltik. De ofrivilliga rörelserna hämmas av det sympatiska nervsystemet.

En åtskillnad måste göras mellan framdrivande peristaltis och icke-framdrivande peristaltik, vilket också är en del av rörlighet i den smalaste meningen. Den icke-framdrivande peristalisen sker uteslutande i tarmen och tjänar till att blanda den intagna och smälta maten. Den retrograderade peristaltiken är en transportrörelse i motsatt riktning för den framdrivande peristalisen. Det är också en del av rörligheten.

Dessutom är reflexrörelser en del av rörligheten. Förutom självreflexer kan dessa också vara externa reflexer. Reflekterande rörelser utlöses alltid av en viss stimulans som får vissa muskler eller muskelgrupper att sammandras via en reflexbåge. En välkänd reflex är till exempel blinkreflex, vilket motsvarar en skyddsreflex.

Hjärtrörelsen är också en del av rörligheten. Detsamma gäller andningsrörelserna och sammandragningarna av vaskulära muskler, som är direkt relaterade till blodtryck och cirkulation.

När man talar om rörlighet i den utvidgade betydelsen av termen, avser termen främst muskelaktivitet och motsvarar således förmågan att aktivt sammandraga muskler. Denna förmåga beror på intakt innervation. Muskelsammandragningen fungerar endast om motorledande nerver kopplar musklerna till centrala nervsystemet och alla hjärn- eller ryggmärgsregioner som är involverade i rörelse är i intakt tillstånd.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

I vidaste bemärkelse stör sjukdomar eller lesioner i centrala nervsystemet en persons rörlighet. I samband med störd rörlighet genom nervsystemet skiljer läkaren mellan ökad, minskad och helt frånvarande rörlighet. Det första fenomenet kallas hyperkinesis. Minskad rörlighet kallas hypokinesis och brist på rörlighet genom nervsystemet kallas akinesia.

Hyperkinesis uppstår alltid när de hämmande mekanismerna i centrala nervsystemet störs. Dessa mekanismer är en del av rörelsekontroll. Skada eller misslyckande av de inhiberande regionerna tillåter inte längre adekvat kontroll av rörelseimpulser. Oönskade rörelser som tics uppstår. Dessa rörelser förekommer i en atetotisk eller koral variant. Vanligtvis åtföljs av symtom finns det en minskning eller åtminstone en fluktuation i muskeltonen.

I synnerhet skador i det extrapyramidala motoriska systemet kan störa rörelsekontrollen. En olycka kan föregå dessa skador. Men de kan också förknippas med infektioner, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet, degeneration eller komprimering orsakad av tumörsjukdomar. Affektiva psykoser kan också främja hyperkinesis. Detsamma gäller för droger som psykotropa läkemedel.

En stillasittande livsstil i betydelse av hypokinesis är å andra sidan ett viktigt symptom på Parkinsons sjukdom och är också ett resultat av störningar i det extrapyramidala systemet. Akinesia är den kompletta oförmågan att röra sig, vilket också beror på det extrapyramidala systemet.

Till skillnad från hypo- och hyperkinesis är mentala sjukdomar som schizofreni eller psykos osannolikt orsak till akinesi. Vid kardiologi används ibland uttrycket akinesia i ekokardiografi när en del av hjärtväggen har ärr efter hjärnskador.

Termen hypokinesis kan också användas i kardiologi. I detta fall avser termen en patologisk minskning av hjärtväggens rörlighet, vilket kan upptäckas vid ultraljud. Fenomenet förekommer dels mindre ofta och å andra sidan saktade hjärtväggarnas rörelser. Detta fenomen anses också vara en långsiktig konsekvens av hjärtskador orsakade av hjärtattacker eller koronar hjärtsjukdom.