Hodgkins sjukdom (Hodgkins lymfom)

De Hodgkin lymfom, också som Hodgkins sjukdom eller Lymfkörtelcancer är en malign cancer i lymfsystemet. Sjukdomen fick sitt namn efter upptäckaren, Thomas Hodgkin.

Vad är Hodgkins sjukdom?

Kort sagt Hodgkin lymfom Lymfkörtelcancer. Även om sjukdomen är ondartad är chanserna för återhämtning mycket bra i genomsnitt 90 procent.

Hodgkins sjukdom är mycket sällsynt: av 100 000 människor är i genomsnitt bara 2 till 3 mest unga människor sjuka varje år. Hodgkins lymfom kan förekomma i alla åldrar, men det finns en viss frekvens under tredje och sjunde årtionden av livet.

Barn blir vanligtvis sjuka mellan 10 och 14 år. Hodgkin-lymfom drabbar fler män än kvinnor.

orsaker

De specifika orsakerna till Hodgkin lymfom är inte kända. Det antas emellertid att Epstein-Barr-viruset (EBV) gynnar ett utbrott av sjukdomen.

Detta virus orsakar Pfeifers körtelfeber, vilket är särskilt vanligt i barndomen. Patienter som redan har drabbats av denna lymfkörtelsjukdom, som åtföljs av feber, utvecklar senare Hodgkin-lymfom betydligt oftare än friska människor.

Dessutom har EBV-virus redan detekterats i Hodgkin- och Sternberg-Reed-celler som är typiska för Hodgkins sjukdom.

Det faktum att den stora majoriteten av befolkningen är smittad med EBV-virus utan att någonsin utveckla Hodgkins lymfom talar mot denna avhandling. Följaktligen måste andra orsaker också spela en roll.

Symtom, åkommor och tecken

Hodgkins sjukdom kännetecknas av smärtsamma svullnader i lymfkörtlar i början. I synnerhet lymfkörtlarna i nackområdet förstoras. Emellertid observeras förstorade lymfkörtlar också i ljumsken, bröstet, buken och armhålorna. Under vissa omständigheter kan de leda till kronisk torr hosta i bröstkaviteten.

Det är också typiskt att svullningarna är permanenta och att nya alltid läggs till. Vanligtvis orsakar dessa inte smärta. Men i sällsynta fall kan alkoholkonsumtion leda till så kallade alkoholsmärta i lymfkörtlarna. Detta är ett nästan säkert tecken på Hodgkins lymfom.

Om B-symtom uppstår förvärras prognosen för sjukdomen. B-symtomen kännetecknas av ytterligare förekomst av feber, nattsvett och snabb viktminskning på upp till tio procent kroppsvikt på sex månader. Vidare lider cirka 30 procent av de drabbade av ospecifika symtom.

Dessa kan manifestera sig som kronisk trötthet, minskad prestanda, allmän svaghet och klåda över hela kroppen. När sjukdomen utvecklas påverkas andra organ gradvis. Mjälten och levern kan förstora enormt och orsaka smärta i vänstra och högra övre buken, buksvullnad och matsmältningsbesvär.

I de avancerade stadierna av sjukdomen kan störningar i nervsystemet, endokrina och immunsystemet samt en angrepp av lungorna, skelettet eller hjärnan med uppträdande av olika symtom uppstå. Om Hodgkins lymfom inte behandlas är dödligt. Som en del av cancerterapi är emellertid chansen för ett fullständigt botemedel mycket bra.

Diagnos & kurs

Vid sjukdom med Hodgkins sjukdom Initialt sväller lymfkörtlarna, särskilt i nacke, armhålor och bröstområde. Smärta är ännu inte associerad med det. Så kallade B-symtom (sekundära sjukdomsegenskaper) är utmattning, trötthet, en oförklarlig viktminskning på mer än 10 procent inom 6 månader, feber, nattsvett och en minskad prestanda.

I de flesta fall - cirka 70 procent av de drabbade - sväller lymfkörtlarna i nacken. Hos en tredjedel av patienterna uppträdde svullnaden för första gången bakom bröstbenet. I detta fall läggs irriterande hosta och bröstsmärta till B-symtomen. Organ i bukområdet kan också påverkas av Hodgkins lymfom.

En känsla av tryck eller smärta i övre och nedre buken samt oförklarlig diarré kan indikera denna typ av cancer. En atypisk ansamling av virus- och svampinfektioner orsakade av bakterier är ibland en indikation på Hodgkins sjukdom. Om Hodgkins lymfom inte behandlas är alltid dödligt.

komplikationer

Hodgkins sjukdom leder till en minskad livslängd för patienten. Eftersom detta är en tumör kan det i värsta fall också spridas till andra delar av kroppen och därmed också leda till patientens död. De drabbade lider främst av feber och nattsvett.

Dessutom finns det en kraftigt reducerad motståndskraft, som är grunden för en allmän svaghet. De drabbade känner sig utmattade och trötta och deltar därför inte längre aktivt i livet. Viktminskning är inte heller ovanligt. Dessutom lider patienter av hosta och klåda, vilket kan förekomma i olika delar av kroppen. Diarré och smärta i buken kan också uppstå.

Behandlingen av Hodgkins sjukdom är kirurgisk ingripande. Det finns vanligtvis inga komplikationer. I många fall är de berörda beroende av strålning eller kemoterapi även efter behandling. Det är inte ovanligt att cancer återkommer och kräver behandling. Patienterna är därför vanligtvis beroende av regelbundna undersökningar.

När ska du gå till läkaren?

Persistent svullnad i lymfen eller märkbart ofta ojämnheter i lymfen ska presenteras för en läkare. Om svullnaden ökar i storlek eller intensitet, kommer en läkare att behövas. Om svullnaden sprider sig ytterligare i organismen eller om rörligheten försämras som ett resultat, finns det anledning till oro och ett läkarbesök rekommenderas. Utvidgningen av lymfen i området i ljumsken, armhålor, bröst eller buk bör undersökas och förtydligas. Om det finns några ovanliga svullnader i kroppen, rekommenderas också en medicinsk undersökning. Sjukdomen kännetecknas av smärtfrihet trots de visuella förändringarna.

Om en torr hosta utvecklas, om det finns en känsla av täthet eller svårigheter att svälja, bör en läkare konsulteras. Om svullnaden fortsätter utan dröjsmål i flera veckor är detta en varning från organismen och måste undersökas. Det är lämpligt att besöka en läkare om du är trött, har sömnlöshet eller om du inte kan prestera bra.

Om det finns matsmältningsstörningar, oönskad viktminskning eller allmän svaghet bör detta klargöras. Klåda, oregelbundenheter i det endokrina systemet och buksmärta är andra tecken på en existerande störning. Eftersom Hodgkins sjukdom i värsta fall kan vara dödlig, bör en läkare besöks vid de första tecknen på avvikelse.

Behandling och terapi

Runt om Hodgkins sjukdom För att kunna behandla måste den förstorade lymfkörteln i de flesta fall först tas bort och undersökas för misstänkta celler. Lokalbedövning räcker ofta för denna biopsi. Men om den misstänkta lymfkörteln är på en svåråtkomlig plats - till exempel i bröstområdet - får patienten generell anestesi. Röntgenstrålar i bröstet eller ultraljudstomografi röntgen av kroppen och undersöka spridningen av Hodgkins lymfom i detalj.

Hodgkins lymfom behandlas vanligtvis med kemoterapi och / eller strålning till de drabbade lymfkörtlarna. Kemoterapi och strålning används mest som en kombinationsbehandling, med strålning vanligtvis efter kemo. Hodgkin-lymfom reagerar mycket känsligt på båda typerna av behandling, vilket förklarar läkningsframgången över genomsnittet.

Emellertid botar kirurgiskt borttagande av tumörerna inte Hodgkins lymfom och utförs därför endast för diagnostiska ändamål. Sjukhusinläggning är vanligtvis inte nödvändig. Men både kemoterapi och strålning har allvarliga biverkningar.

De flesta återfall förekommer inom två år, men de hanteras vanligtvis väl. Däremot är återfall mer än 5 år efter den initiala sjukdomen mycket sällsynt. Men för att ett eventuellt återfall kan erkännas i god tid bör patienter definitivt genomgå en livslångt förebyggande medicinsk undersökning.

Det första året efter terapin sker detta kvartalsvis, mellan andra och femte året var sjätte månad och sedan en gång om året. Dessa undersökningar handlar också om att kunna diagnostisera och behandla möjliga långtidseffekter av Hodgkins lymfomterapi.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Hodgkins sjukdom är en av de maligna tumörsjukdomarna, men den har högst chans att återhämta sig. Nuförtiden kan över 80 procent av de drabbade botas. I tidigare skeden är det till och med över 90 procent. Hos cirka 11 procent av de sjuka återfaller sjukdomen eller sjukdomen fortskrider trots terapi. Prognosen för dessa patienter beror främst på tidpunkten för återfallet och hur intensiv terapin var för den första sjukdomen.

Trots detta, även om Hodgkins lymfom återfaller, är bra terapiresultat och läkande chanser fortfarande möjliga. Detta kräver dock optimal och konsekvent behandling i ett erfaret specialistcenter. Detta innebär också att alla aspekter av långvarig terapirelaterade biverkningar och livskvaliteten för de drabbade beaktas.

Det finns för närvarande otillräcklig forskning om varför vissa sällsynta fall av de som drabbats av Hodgkin-lymfom inte kan behandlas. Men forskningen strävar efter att avslöja orsakerna till detta, så att de drabbade också kan få hjälp med lämpliga terapier. Därför undersöks redan alternativa behandlingsmetoder. Effektiviteten hos olika antikroppspreparat, såsom "anti-CD30" -preparatet, som specifikt angriper tumörceller, bör nämnas här. Inom en snar framtid kan sådana immunoterapier vara ett effektivt komplement till terapi.

förebyggande

Hodgkins sjukdom kan inte förhindras. Men det hjälper till att ha regelbundna cancerundersökningar och en hälsosam livsstil.

Eftervård

Tumorsjukdomar har en hög risk för återfall. Det är inte ovanligt att nya tumörer bildas efter ett tag, som till och med kan spridas till andra organ via metastaser. Resultatet är en ibland kraftigt nedsatt livslängd. Läkare motverkar denna process med eftervård. Planerade uppföljningar överenskommas vanligtvis i slutet av den första behandlingen. För Hodgkins sjukdom sker uppföljning var tredje månad under det första året.

Sedan expanderar rytmen. Från och med femte året är det tillräckligt med en årlig uppföljningsundersökning. Kontrollen sker vanligtvis i en klinik. Patienter bör definitivt hålla möten. Eftersom diagnosen en tumör i de tidiga stadierna leder till mycket bättre behandlingsframgång.

En uppföljande möte inkluderar initialt en diskussion om patientens klagomål. Sedan ordnas en sonografi och ett blodprov. Vissa läkare beställer också röntgen och CT efter ett tag. En tumör kan tydligt identifieras med hjälp av avbildningsprocessen.

Många patienter deltar i rehabilitering efter den ansträngande initialterapin. Där är de specifikt förberedda för sin professionella och privata återgång till vardagen. Beroende på klagomålet kan permanent läkemedelsbehandling vara nödvändig.

Du kan göra det själv

Standardterapierna som används för Hodgkins lymfom är förknippade med hög fysisk stress. På grund av immunsuppression orsakad av medicinen bör kontakt med främlingar, särskilt offentligt, undvikas om möjligt. Tillfällig exponering för den friska luften bort från stora folkmassor kan dock stärka blodcirkulationen och minska illamående.

En kost rik på fullkorn och färska grönsaker ger vitaminer och mineraler som kan hjälpa till att läka. D-vitamin spelar en viktig roll i behandlingen av lymfom och finns inte i tillräckliga mängder i kosten för de flesta européer. Fisk som innehåller olja är en viktig källa till vitamin D. Dessutom garanterar fisk tillgången på essentiella fettsyror som docosahexaensyra och eikosapentaensyra. Kroppen kan bara producera dessa två fettsyror i små mängder. De är emellertid viktiga för hjärnan, det kardiovaskulära systemet och mobiliteten hos cellmembranen.

Försiktighet rekommenderas dock med terapier och beredningar som är avsedda att stimulera immunsystemet. Cellerna som degenereras i Hodgkins lymfom är en del av immunsystemet. Detta gäller mistelterapier och alla preparat gjorda av mistel.

Det är också tillrådligt att använda socker och söta livsmedel sparsamt. Cancerceller har ofta ett ökat behov av socker.