mios

De mios är elevernas sammandragning på båda sidor när de utsätts för ljus eller i samband med nära fixering. Om det finns en mios utan lätt stimulans och oberoende av den nära fixeringen har detta fenomen sjukdomsvärde. Intoxikationer är lika mycket möjligt som hjärnhinneinflammation eller skador på pons.

Vad är en miosis?

Vid miosis smalar eleverna tillfälligt upp till två millimeter. Förträngningen kan uttalas antingen på en eller båda sidor och har olika styrkor. Reflexen motsvarar en ögonreflex mot ljus och är föremål för parasympatisk kontroll.

Förträngningen beror antingen på en sammandragning av de vegetativt kontrollerade ögonringmuskulaturen Musculus sphincter pupillae eller från en reducerad aktivitet av dess antagonist Musculus dilatator pupillae. Båda musklerna är en del av de inre ögonmusklerna.

Mios kan vara symptom på olika sjukdomar. Det kan emellertid också utlösas artificiellt genom administrering av parasympatomimetik. Det motsatta av mios är mydriasis, där eleverna utvidgas med mer än fem millimeter.

Objektivsträngning och breddning av linser är båda en del av fenomenet boende. De är fysiologiska som svar på vissa stimuli. Utan tidigare stimulans handlar det emellertid om patologiska fenomen.

Funktion & uppgift

Den tredje kranialnerven, den så kallade oculomotoriska nerven, spelar en roll i mios. Nervfibrerna kommer från tillbehörskärnan, även känd som Edinger Westphal-kärnan. Detta är en tillbehörskärna i den tredje kranialnerven, belägen i mesencephalon och ansluten till ögat av preganglioniska parasympatiska fibrer.

De parasympatiska fibrerna från den tredje kranialnerven är sammankopplade i den ciliära ganglionen, en ganglion i ögonuttaget som är ansvarig för pupillreflexer. Nervfibrerna sträcker sig genom Nervi ciliares-bryggorna till Musculus sphincter pupillae.

Valprefleksens reflexbåge fästs vid näthinnan (näthinnan). Den fortsätter via synsnerven i det pretektala området och är anslutet på båda sidor i mesencephalon. Som ett resultat av denna bilaterala sammankoppling smalnar eleverna alltid på båda sidor när det gäller fysiologisk mios, som är fallet med ljusstimuleringar. Detta gäller också om bara ett öga är direkt irriterad. För det andra ögat talar vi om en indirekt ljusreflex.

Anpassningen till ljusets förekomst kallas anpassning. Förträngningen reducerar förekomsten av ljus och ögat bibehåller synets skärpa. Mios är därför både en skyddsreflex och en anpassningsreflex.

Fysiologiskt i vidaste bemärkelse förekommer mios också med nästan fixering. Tillsammans med rörelsen av konvergens och logi utgör miosen den neurofysiologiska kontrollkretsen för närbildstriaden under nära fixering. Elevens sammandragning i samband med boende hjälper människor att se närliggande föremål särskilt skarpt, eftersom den mindre linsen genererar ett större djup av fältet. Även hos personer utan linser förbättrar miosis synskärpa. Det är därför det ögonläkaren specifikt och medvetet åstadkommer för behandling av olika sjukdomar för att förbättra patientens syn.

Sjukdomar och sjukdomar

Patologisk mios kan indikera missbruk av alkohol eller drogbruk. Framför allt opiater orsakar opioider och morfin mios. Detsamma gäller för anestesi eller anestesi i slutet av livet.

Mios kan åstadkommas på ett målinriktat sätt genom administrering av medicinering och motsvarar sedan mestadels oftalmologisk terapi, eftersom det till exempel kan vara användbart för glaukom. Den riktade induktionen sker vanligtvis med miotika såsom pilocarpin. Mios utlöses också av medicinering vid en differentiell diagnos av vissa ögonsjukdomar och farmakodynamiska undersökningar av pupillotonia.

Om en mios för oftalmologiska undersökningar förhindras just nu, ger läkaren dock mydriatics. Såsom hyoscyamin eller atropin, till exempel, som tillfälligt förlamar sfinkterpupillmuskeln. När parasympatolytiska läkemedel administreras åtföljs muskelförlamning av en förlust av förmågan att rymma, vilket börjar med förlamning av de parasympatiska nerverna i ciliarymuskeln.

Om mios inte åstadkoms medvetet och inte heller motsvarar ett fysiologiskt stimulanssvar, kan det indikera olika sjukdomar. Orsaken kan till exempel vara skador på den sympatiska försörjningen, som är fallet med Horners syndrom. Det så kallade Argyll-Robertson-syndromet är också en möjlig orsak till patologisk mios. I samband med denna sjukdom finns det vanligtvis en reflexstivhet hos eleverna på båda sidor, som utlöses av neurolerna.

Miosis spastica å andra sidan uppstår när det parasympatiska nervsystemet är irriterat. Som regel förändras denna speciella form av patologisk mios till en så kallad mydriasis paralytica och kan leda till fullständig förlamning av oculomotoriska nerven.

Mios kan emellertid också vara symptomen på hjärnhinneinflammation. Denna potentiellt livshotande infektion av pia mater och arachnoid mater drabbar främst barn och kan antingen vara bakteriell eller orsakad av svampar, virus och parasiter.

Lesioner i pons kan lika bra utlösa patologisk mios. Det finns olika orsaker till sådana skador. Både inflammation och hypoxi eller stroke är möjliga primära sjukdomar.

Inte bara närvaron av mios, utan också oförmågan att mios kan utsättas för ljus är av sjukdomsvärde och talar för en parasympatisk förlamning av sphincter-pupillmuskeln.