Behandlingsguide för metabolisk acidos

Vad är metabolisk acidos?

Metabolisk acidos händer när din kropp är surare än basisk. Detta tillstånd kallas också akut metabolisk acidos. Det är en vanlig biverkning av vissa kroniska och brådskande hälsoproblem. Acidos kan inträffa i alla åldrar; det kan påverka spädbarn, barn och vuxna.

Normalt har din kropp en syrabasbalans. Det mäts med pH-nivån. Kroppens kemiska nivå kan bli surare av många skäl. Metabolisk acidos kan hända om du är:

• gör för mycket syra
• gör för lite bas
• rensar inte ut syror snabbt eller tillräckligt bra

Metabolisk acidos kan vara mild och tillfällig till allvarlig och livshotande. Du kan behöva medicinsk behandling. Detta tillstånd kan påverka hur din kropp fungerar. För många syror i kroppen kan också leda till andra hälsoproblem.

Behandling beroende på orsak

Behandling för metabolisk acidos beror på orsaken. Vissa orsaker är tillfälliga och acidosen försvinner utan behandling.

Detta tillstånd kan också vara en komplikation av andra kroniska hälsoproblem. Behandling av det underliggande tillståndet kan hjälpa till att förebygga eller behandla metabolisk acidos.

Metabolisk acidos är acidos på grund av förändringar som påverkar blodcirkulationen, njurarna eller matsmältningen. Detta kan orsakas av:

• Diabetisk ketoacidos. Kroppen bränner fett i stället för socker, vilket orsakar ketoner eller syror att byggas upp.
• Diarre. Allvarlig diarré eller kräkningar kan leda till hyperkloremisk acidos. Detta orsakar låga nivåer av bas som kallas bikarbonat, vilket hjälper till att balansera syror i blodet.
• Dålig njurfunktion. Njursjukdom och njursvikt kan leda till njurtubulär acidos. Detta händer när dina njurar inte kan filtrera ut syror genom urinen ordentligt.
• Mjölksyra. Detta inträffar när kroppen överproducerar eller underutnyttjar mjölksyra. Orsakerna inkluderar hjärtsvikt, hjärtstillestånd och svår sepsis.
• Diet. Att äta överflödiga animaliska produkter kan orsaka fler syror i kroppen.
• Övning. Kroppen gör mer mjölksyra om du inte får tillräckligt med syre under lång tid under intensiv träning.

Andra orsaker till acidos inkluderar:

• alkohol- eller drogmissbruk
• läkemedel som saktar andningen som bensodiazepiner, sömnläkemedel, smärtstillande medel och vissa narkotika

Tillstånd som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation och sömnapné kan orsaka en annan typ av acidos som kallas respiratorisk acidos. Detta händer om lungorna inte kan andas ut koldioxid ordentligt. För mycket koldioxid höjer blodsyranivåerna.

Vanliga behandlingar för metabolisk acidos

Behandling av metabolisk acidos fungerar på tre huvudsakliga sätt:

• utsöndrar eller blir av med överflödiga syror
• buffrande syror med en bas för att balansera surheten i blodet
• förhindrar att kroppen producerar för många syror

Andra typer av behandling för metabolisk acidos inkluderar:

Andningsskador

Om du har respiratorisk acidos visar blodgastesterna höga koldioxidnivåer. Andra tester för att diagnostisera denna typ av metabolisk acidos inkluderar andningstester för att visa hur bra lungorna fungerar, och en röntgen- eller CT-skanning för att kontrollera om det finns lunginfektion eller blockering.

Andningsbehandlingar för metabolisk acidos inkluderar:

• bronkdilaterande läkemedel (Ventolin-inhalator)
• steroidläkemedel
• syre
• ventilationsmaskin (CPAP eller BiPaP)
• andningsmaskin (i svåra fall)
• behandling för att sluta röka

Metabolisk kompensation

Diabetesbehandling

Att lösa metabolisk acidos orsakad av obehandlad eller okontrollerad diabetes inkluderar behandling för diabetes. Om du har diabetisk ketoacidos visar dina blodprover höga blodsockernivåer (hyperglykemi). Behandlingen inkluderar att balansera blodsockernivån för att hjälpa kroppen att ta bort och sluta göra syror:

• insulin
• diabetesläkemedel
• vätskor
• elektrolyter (natrium, klorid, kalium)

Insulinbehandling fungerar bara om diabetes orsakar metabolisk acidos.

IV natriumbikarbonat

Lägga till bas för att motverka höga syranivåer behandlar vissa typer av metabolisk acidos. Intravenös (IV) behandling med en bas som kallas natriumbikarbonat är ett sätt att balansera syror i blodet. Det används för att behandla tillstånd som orsakar acidos genom förlust av bikarbonat (bas). Detta kan hända på grund av vissa njursjukdomar, diarré och kräkningar.

Hemodialys

Dialys är en behandling för allvarlig njursjukdom eller njursvikt. Blodprov för kroniska njurproblem visar höga nivåer av urea och andra typer av syra. Ett urintest kan också visa hur bra njurarna fungerar.

Dialys hjälper till att avlägsna extra syror och annat avfall från blodet. Vid hemodialys filtrerar en maskin blodet och tar bort avfall och extra vätskor. Peritonealdialys är en behandling som använder en lösning inuti kroppen för att absorbera avfall.

Andra behandlingar för metabolisk acidos

• Inotropes och andra mediciner hjälper till att förbättra hjärtfunktionen vid tillstånd som lågt blodtryck och hjärtsvikt. Detta förbättrar syreflödet till kroppen och sänker blodsyranivåerna. Blodtrycksavläsningar, blodprover och EKG (elektrokardiogram) visar om hjärtproblem orsakar metabolisk acidos.
• Metabolisk acidos på grund av alkohol- eller läkemedelsförgiftning behandlas med avgiftning. Vissa människor kan också behöva hemodialys för att rensa bort toxiner. Blodprov inklusive leverfunktionstester visar en syrabas-obalans. Ett urintest och blodgastest kan också visa hur allvarlig förgiftningen är.

Takeaway

Metabolisk acidos är en typ av acidos som vanligtvis orsakas av hälsotillstånd som påverkar njurarna, hjärtat, matsmältningen eller metabolismen. Syror byggs upp i blodet och kan leda till allvarliga hälsokomplikationer om de inte behandlas.

Behandling för metabolisk acidos beror på det underliggande tillståndet. Vissa typer är milda eller tillfälliga och behöver inte behandlas. Metabolisk acidos kan vara ett tecken på att något är fel i din kropp. Du kan behöva behandling för ett annat hälsotillstånd för att balansera syror och baser i ditt blod.

Om du har metabolisk acidos eller har ett kroniskt tillstånd som kan orsaka acidos, kontakta din läkare regelbundet. Ta alla mediciner enligt föreskrifterna och följ dietrekommendationerna. Rutinmässiga blodprov och andra kontroller kan hjälpa till att hålla dina syrabasnivåer balanserade.