Menorragi (långa och tunga menstruationsblödningar)

EN lång och tung menstruationscykel kallas i gynekologi som menorragi. Mycket slemhinna bygger sig upp under månadscykeln och det finns långa och kraftiga blödningar under menstruationen. Det motsatta av menorrhagia är oligomenorrhea (kort och svag menstruation).

Vad är menorrhagia?

Månadscykeln för kvinnor i fertil ålder är vanligtvis tjugonåtta dagar. Kvinnan har fyra till sju dagar av detta under sin månatliga menstruationsperiod, under vilken den vävnad som byggts upp under månaden för en graviditet kastas ut.

Om denna graviditet inte inträffar, tas den nu överflödiga vävnaden bort igen under komplicerade hormonella processer. Denna process upprepas från den första menstruationsperioden i tidig pubertet till den sista före klimakteriet, den så kallade klimakteriet. De flesta kvinnor upplever lite obehag med blödningar varje månad, men vissa upplever kraftiga, smärtsamma blödningar.

Detta kan bero på olika orsaker såsom godartade och maligna förändringar i livmodern eller endometrios. Menorrhagia uppstår också på grund av hormonella störningar och ett förändrat tillstånd i livmodern efter flera födelser eller aborter.

orsaker

Om cyster, abscesser eller tumörer har bildats på och i livmodern kan menstruationscykeln öka. Men även de preliminära stadierna av cancer kan orsaka dessa symtom. Endometrios är ett speciellt fall av menstruationsstörningar.

På grund av hormonella störningar byggs livmodervävnad i hela kvinnans kropp. Detta allvarliga och kroniska tillstånd måste övervakas och behandlas av en gynekolog. Hormonella störningar kan leda till ökad menstruationsblödning, vilket skapar en obalans mellan progesteron och östrogen. Kvinnor som redan har fött flera barn tenderar att ha en ökad och långvarig menstruation.

Livmodern utvidgas vanligtvis och bygger upp för mycket vävnad under cykeln. Samma symptom förekommer ofta hos kvinnor som har drabbats av en eller flera aborter. Dessutom kan infektioner med virus, svampar, bakterier och protozoer leda till funktionsfel.

Symtom, åkommor och tecken

Menorrhagia kännetecknas av långa och tunga menstruationsblödningar, med en blodförlust på över 80 ml. Normalt är detta i genomsnitt 60 milliliter. Den högre blodförlusten i menorrhagi orsakas av en längre förlängning av blödningsfasen, som är mellan 7 och 14 dagar. Ofta är blödningen också tyngre samtidigt.

Med en kombination av långa perioder med blödning och kraftig blödning kan kvinnor förlora upp till 150 ml blod under denna fas. Även om det inte är ett livshotande tillstånd kan den ständiga blodförlusten allvarligt minska livskvaliteten. Kronisk trötthet, utmattning och utmattning observeras vanligtvis som symtom.

Cirkulationsproblem kan också uppstå, då blodtrycket ofta är för lågt. Blodförlusten leder också till anemi eftersom kroppens eget blod inte kan replikeras så snabbt. Eftersom järn är en inneboende del av hemoglobin orsakar blodförlusten också järnförlust samtidigt. Detta hämmar också ytterligare blodbildning.

Som ett resultat av anemin är det också en ökad mottaglighet för infektion. I vissa fall med riklig blodförlust observeras också förlusten av tjocka blodproppar. Förutom trötthet och listlöshet är menorrhagi ofta en börda för många kvinnor i vardagen, på jobbet och framför allt i sexlivet. Detta kan också leda till depression och psykologiska problem.

diagnos

Som med alla sjukdomsdiagnoser finns det också en menorragi doktor-patientdiskussionerna, dvs anamnesen, kommer först. I den fortsatta kursen kan läkaren sedan, beroende på misstankar och indikationer, använda följande undersökningsmetoder:

• Palpationsundersökning
• Ultraljuds
• graviditetstest
• Undersökning av livmoderhalsen och vagina
• Cancerundersökning genom utstryk och kolposkopi
• Magnetresonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT)
• Blodprov
• Undersökning av hormonbalansen

komplikationer

Menorrhagia komplikationer kan bero på överdriven blodförlust.Med en mycket tung men mycket lång menstruation kan kvinnor förlora så mycket blod att å ena sidan kan cirkulationsproblem uppstå. Eftersom dessa inte är baserade på ett grundläggande sjukdomsvärde, kräver små cirkulationsproblem ingen speciell medicinsk behandling.

Järnbristen kan vara allvarligare. Tung blodförlust gör att järnnivåerna sjunker snabbt. Gränsen här handlar om ett järnvärde på 12. Om detta faller under detta kan symtom som blekhet, trötthet, koncentrationsstörningar och allmän svaghet uppstå. En järnbrist gynnar också förekomsten av infektioner, eftersom immunsystemets prestanda är begränsad vid permanent järnbrist.

Järn har viktiga funktioner inom blodbildningsområdet och bör därför ersättas därefter. Eftersom ett överutbud av järn kan vara lika kritiskt som en brist, bör järnbrist också diagnostiseras innan lämpliga preparat görs. I samband med menorrhagi bör gynekologisk förebyggande användas. I sällsynta fall är menorrhagia resultatet av en tumör i livmoders vävnad, som sedan är förknippad med komplikationer som infertilitet eller sprids till andra organ.

När ska du gå till läkaren?

Menorrhagia är inte bara obekvämt, utan också en anledning att se en läkare. Även om det inträffar för första gången, bör en läkare klargöra varför menstruationen varade så länge. Orsakerna är ofta behandlingsbara, men om de ignoreras återkommer menorragier och har en långvarig negativ inverkan på patientens hälsa. Läkaren kommer först att fråga hur ofta menorrhagi redan har inträffat, om ytterligare symtom och klagomål har inträffat under tiden och om något har förändrats i själva utskrivningen.

Beroende på misstanken tas blod- eller vävnadsprover sedan för att ta reda på om det är en vävnadsändring eller en hormonell störning. I samband med ett nyligen taget hormonellt preventivmedel kan det redan hjälpa till att avbryta detta i samråd med gynekologen och att istället prova ett alternativ. Det är inget fel med att träffa en läkare om menorrhagi uppstår när blödningen fortfarande är i full gång. Detta är inte ett problem för en undersökning och på läkarmottagningen finns det tillräckligt med alternativ för patienterna att städa upp sig igen efter undersökningen.

Behandling och terapi

De olika orsakerna till menorragi kräver olika behandling. Först kommer läkaren att försöka stoppa överdriven blödning med medicinering. Om cystor eller cancer misstänks, tas vävnadsprover efteråt eller eventuellt även under blödningen och undersöks på ett laboratorium.

Beroende på resultatet tas cystor bort eller en operation för att ta bort cancersår måste utföras. Detta kan också leda till kemoterapi eller strålning. Om det finns den minsta misstanken om cancer, kommer gynekologen att agera mycket snabbt, eftersom spridd vävnad kan orsaka metastaser.

Om menorragien orsakas av hormonella störningar, kommer läkaren att försöka behandla den med hormonpreparat eller homeopatisk medicin. Dessutom ifrågasätts användningen av den så kallade preventivpilleren, vilket minskar menstruationsblödningen till ett minimum.

Hos kvinnor som har fött flera gånger eller har drabbats av aborter måste hänsyn tas till skrotning av livmodern. Överskottet vävnad tas bort så att slemhinnan kan byggas om helt. Denna metod används emellertid endast i sällsynta fall, eftersom det bildas ärr i livmodern, vilket kan ytterligare förvärra menorrhagian.

När det gäller infektionssjukdomar i könsorganen, kommer gynekologen att behandla den underliggande sjukdomen med oral och lokal medicinering, varigenom sexpartnern oftast måste behandlas.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Den vidare utvecklingen av hälsa i menorrhagi är till stor del knuten till orsaken till den långa och tunga menstruationen. Både en god och mycket dålig prognos kan resultera. Om sjukdomen utvecklas väl kan orsaken hittas i området för känslomässiga klagomål. Med en hög grad av känslighet och närvaron av olika stressfaktorer lindras symptomen ofta redan om det är en förbättring av livsstilen, en omprövning äger rum och psykoterapeutisk hjälp används.

Spontanläkning kan inte antas för denna störning. Det kan uppstå om blödningen är kopplad till upplevelsen av en tillfällig exceptionell situation. Men om sjukdomen utvecklas ogynnsamt kan den också leda till för tidig död. Störningen i menstruationsblödningen kan indikera en befintlig cancer. Om ingen medicinsk vård inleds eller om cancerbehandling endast ges i ett avancerat stadium av sjukdomen, hotar patienten att förkorta den genomsnittliga livslängden.

Andra vävnadsförändringar, såsom cyster eller abscesser, är vanligtvis fria från symtom om de avlägsnas helt under en kirurgisk procedur. Under livets gång kan menstruations oregelbundenheter uppstå igen till början av klimakteriet. Prognosen förblir oförändrad om klagomålen återkommer.

förebyggande

Det finns förebyggande åtgärder för att förhindra vissa former av menorragi. Ansvarig användning av förebyggande av graviditet kan spara kvinnor en abort. Amning av barnet efter födseln har en direkt inverkan på livmoderens återgång till normal storlek. Infektioner i urogenitalkanalen beror ofta på byte av sexpartner och dålig hygien. Infektion med HP-viruset kan förebyggas genom vaccination eller kondomer. Regelbundna förebyggande undersökningar av slidan, livmodern och äggstockarna skyddar många kvinnor från cancer eller det erkänns tidigt och behandlas i god tid.

Eftervård

Långa och tunga menstruationsperioder kan förknippas med blodförlust över genomsnittet. De akuta konsekvenserna kan vara allvarliga cirkulationsproblem. De drabbade klagar sedan på illamående, yrsel, tävlingshjärta och svår dåsighet. Detta kan leda till komplikationer i vardagliga situationer som att köra bil eller göra det svårt att koncentrera sig på jobbet. De som tappar blod ofta och under lång tid kan också utveckla järnbrist.

Därför fokuserar uppföljningen på att kompensera för blodförlusten. För detta ändamål bör drabbade kvinnor kontrollera sina blodvärden regelbundet av sin gynekolog. Specialberedningar kan kompensera för en järnbrist och därmed förhindra långsiktiga konsekvenser. Mennorhagia kan också leda till psykologiska komplikationer.

Långa och kraftiga blödningar kan allvarligt begränsa de drabbade vardagen och tillåter inte sociala situationer att vara obegränsade. Socialt tillbakadragande eller till och med depression kan leda till komplikationer på det psykologiska området. Det kan vara användbart att diskutera detta med den behandlande läkaren i detalj. Från denna synvinkel är det också viktigt att en mennorhagia är medicinskt klargjord och specifikt behandlad.

Du kan göra det själv

Utöver fysiska orsaker kan psykologisk stress också utlösa menorragi. En hälsosam livsstil med en balanserad kost och regelbunden träning i frisk luft, lära avslappningstekniker för att minska stress och tillräcklig sömn har en positiv effekt på menstruationscykeln och förbättrar mental och fysiskt välbefinnande.

Örtmedicin känner till många medicinalväxter som oftast används som tepreparat mot tunga och långa menstruationsblödningar: Dessa inkluderar lady's mantel, herdehandväska, kysk träd och hallonblad. Kanel, cayennepeppar och korianderfrön kan användas som ett krydda eller infusion för att förhindra kraftiga blödningar. Vid menorrhagia bör man se till att tillräckligt intag av magnesium, järn och vitamin B, C och E, eftersom dessa mikronäringsämnen påverkar produktionen och funktionen av hormoner och blodceller. Det finns gott om vitaminer och mineraler i färsk frukt och grönsaker, baljväxter, fullkornsprodukter och nötter - kosttillskott bör endast användas i undantagsfall.

Kalla komprimeringar hjälper också till att minska blodflödet och smärta: De kan appliceras på nedre buken upp till fyra gånger om dagen under cirka 15 minuter. Om applicering av förkylning på magen uppfattas som obekväm, är fotbad med kallt vatten eller kylande kalvkompressar ett alternativ. Anti-inflammatoriska smärtstillande medel från apotek kan också minska blodflödet. Om självbehandlingen inte visar någon effekt, bör en gynekolog konsulteras.