klimakteriet

De klimakteriet är den sista naturliga menstruationen och därmed slutet på den bördiga fasen i en kvinnas liv. Det förekommer vanligtvis mellan 40 och 50 år. Menopaus föregår en fas av hormonella förändringar med symtom i varierande grad, känd som klimakteriet eller klimakterier.

Vad är klimakteriet?

Ordet klimakteriet kommer från det grekiska och betyder "slutet på månadscykeln". Den beskriver den senaste ägglossningen och den tillhörande menstruationsblödningen. Det markerar slutet på en kvinnas förmåga att reproducera.

Eftersom vissa ojämnheter i cykeln kan uppstå i samband med klimakteriet, talar man om den senaste menstruationsperioden som menopaus endast när menstruationen har varit frånvarande i minst tolv månader.

Betydelse & funktion

De klimakteriet är slutpunkten för en stor hormonell förändring i en kvinnas kropp. Frånvaron av en period efter klimakteriet är bara ett yttre tecken som kan användas för att erkänna slutet av den bördiga fasen.

Den avgörande faktorn är dock frånvaron av ägglossning, vilket är absolut nödvändigt för att en graviditet ska inträffa. Så länge en kvinna är i reproduktiv ålder, mognar äggceller i äggstockarna i regelbundna cykler, förutsatt att det inte finns några sjukdomar eller graviditet. Detta händer under påverkan av hormoner i hypothalamus och i hypofysen. Äggstockarna själva och folliklarna där äggcellerna är redo för befruktning producerar också olika hormoner.

Dessa hormoner interagerar med varandra och kontrollerar förloppet av den kvinnliga cykeln. Innan menopausen slutligen inträffar kommer produktionen av dessa hormoner gradvis att stanna.

Äggstockarna upphör i synnerhet att fungera ordentligt i genomsnitt ålder i början av 50-talet. Detta åtföljs av olika symtom som kallas menopausala symtom. Cykeln i sig är vanligtvis mycket oregelbunden långt före själva klimakteriet. Menstruationen blir också svagare och svagare, eftersom bristen på lämpliga hormoner påverkar bildningen av livmoderslimhinnan.

Det är därför man normalt bara talar om klimakteriet när den senaste blödningen var mer än ett år sedan. Medan de flesta kvinnor upplever klimakteriet i början av 50-talet, kan det förekomma mycket tidigare hos mycket smala till underviktiga kvinnor och rökare. Dessutom finns det en genetisk komponent, så att döttrarna går genom klimakteriet i ungefär samma ålder som deras mödrar.

Sjukdomar, åkommor och störningar

Ingången till klimakteriet är inte en sjukdom, utan en del av en kvinnas naturliga åldringsprocess och kräver därför inte behandling som sådan. Endast symptomen på ovanstående kan lindras genom lämpliga menopausala behandlingar om det behövs.

För tidig menopaus är när den sista menstruationen inträffar innan kvinnan är fyrtio år gammal. Detta kan orsakas av olika autoimmuna sjukdomar, sköldkörtelsjukdomar och diabetes mellitus. Genetiska faktorer kan också spela en roll. Kemoterapi och strålning i samband med cancerbehandling kan också leda till för tidig menopaus. Som regel är både den för tidiga klimakteriet och den naturliga klimakteriet oåterkallelig.

Men det är mycket sällsynt. Endast cirka 1 procent av kvinnorna upplever klimakteriet före sin fyrtioårsdag, mindre än 0,1 procent innan de fyller 30 år. En inducerad klimakterie är en konstgjord avslutning av reproduktionsförmågan. Detta kan göras genom att ge anti-östrogener. I de flesta fall är emellertid en inducerad klimakterium resultatet av kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna, vilket kan vara nödvändigt i allvarliga fall av cystor i äggstockarna och tumörer i äggstockarna.

Om livmodern tas bort men de fungerande äggstockarna förblir i kroppen kommer menopaus inte att uppstå, även om det inte finns fler menstruationsblödningar. Att klippa äggledarna för att förhindra graviditet har ingen inverkan på det komplexa hormonella systemet i den kvinnliga kroppen. I detta fall förekommer vanligt klimakterium hos medelålders kvinna.