Förlängda märgen

De Förlängda märgen är den mest caudala delen av hjärnan och kallas också Medullär hjärna betecknad. Denna hjärnregion är bäst känd som andningscentrum, reflexer och blodcirkulation. Förlust av medulla oblongata är förknippat med hjärndöd och kan orsaka bulbar hjärnsyndrom, mellanhinnssyndrom eller apalliskt syndrom.

Vad är medulla oblongata?

Det mänskliga centrala nervsystemet består av ryggmärgen och hjärnan. Den senare består av olika delar, som alla är associerade med speciella funktionella fält. En sådan del är medulla oblongata, även kallad den långsträckta spiken, Ryggrad medulla världen eller Bulbus cerebri är känd.

Det är den mest caudala delen av hjärnan som är belägen mellan ryggmärgen och mellanhjärnan eller mesencephalon. Tillsammans med bron och cerebellumets område bildar medulla oblongata rhombencephalon, som är en av de viktigaste reflexcentrumen i människokroppen. Medulla oblongata uppstår under den embryonala utvecklingsperioden från myelencephalon, den så kallade bakre hjärnan. Funktionellt består medulla oblongata-delen av hjärnan av tre olika områden: tegmentum, pyramis och oliv. Det är känt att den caudala delen av hjärnan är hemma till reflexcentret, blodtrycket och andningsorganen i kroppen.

Anatomi & struktur

Medulla oblongata gränsar kraniellt av bron. Försiktigt smälter hjärnregionen in i ryggmärgen och bär ryggmärgen vid utloppet. Kranialnervkärnorna ligger i den dorsala tegmentum av medulla oblongata. I den ventrale delen av regionen finns pyramider och oliver. De bakre ledningarna i ryggmärgen slutar i tuberculum gracile och i tuberculum cuneatum inom ryggområdet.

Ryggkärnan gracilis och cuneatus ligger vid denna punkt och bildar ändarna på epikritiskt känsliga nervfibrer. I den centrala delen av medulla oblongata sitter pyramiderna gjorda av nervfibrer i de pyramidala kanalerna. Pyramidens järnvägskorsning är omedelbart under. I sidled till zonen finns oliverna, som tillsammans med olivgrönarna innehåller kärnområden med fin motorisk koordination. Den hypoglossala nerven eller XII. Kranial nervutgång mellan oliver och pyramider. På den yttre ytan finns det en depression som kallas mediana anterior medullae oblongatae-sprickan.

Funktion & uppgifter

Medulla oblongata innehåller viktiga neuronala centra för blodcirkulation, andning och reflexmotorik. Reflexer är automatiserade rörelser som följer en viss stimulans och inte kan kontrolleras godtyckligt. Många mänskliga reflexer är så kallade skyddsreflexer, till exempel nys och hostreflex. Andningsreflexen är också en viktig reflex.

Varje reflexrörelse föregås av en yttre eller inre stimulans som registreras av sensoriska celler i uppfattningen och når centrala nervsystemet via afferenta nervvägar. I det centrala nervsystemet byter reflexbågen den inkommande handlingspotentialen över till efferenta nervvägar genom vilka excitationen når effektororganen. Reflexcentret för medulla oblongata spelar en avgörande roll i dessa processer och är därför relevant för till exempel svälja, suga och hosta reflexer.

Dessutom är kräkningscentret beläget i medulla oblongata: en annan skyddsmekanism i människokroppen. Dessutom finns det många receptorer i den caudala delen av hjärnan som är involverade i att reglera syrabasbalansen. Dessa receptorer är också kända som kemosensorer i tekniska termer. Dessutom passerar alla fallande anslutningsvägar mellan hjärnområden som hjärnbotten och ryggmärgen genom den medullära hjärnan.

Å andra sidan går stigande vägar från ryggmärgen genom medulla oblongata och växlas i den medullära hjärnan, till exempel bakre ledningens väg. Med dessa funktioner tar medulla oblongata över en stor del av alla arbetsprocesser som är nödvändiga för människors liv.

sjukdomar

Som regel är den totala förlusten av medulla oblongata förknippad med patientens död. I det här fallet talar vi om hjärndöd, som till skillnad från hjärtdöd motsvarar absolut död. Ett totalt fel i hjärnans del kan till exempel uppstå i samband med allvarliga ryggmärgsskador efter en trafikolycka.

Om patientens hjärna fortfarande i stort sett inte kan fungera, kallas det delvis hjärndöd. En hjärtsvikt enbart motiverar inte diagnosen hjärndöd, eftersom patienten åtminstone kan fortsätta att leva fysiskt med hjälp av medulla oblongata och de kroppsfunktioner som den reglerar. En patient med en intakt medulla oblongata behöver inte konstgjord ventilation, även om hjärnan har misslyckats. Konsekvensen av ett sådant scenario är emellertid en djup koma med mestadels Apalliskt syndrom. Detta är en klinisk bild som orsakas av allvarlig hjärnskada och inkluderar en funktionsfel i hjärnfunktionen, medan diencephalon, hjärnstam och ryggmärg fortsätter att fungera.

Som ett resultat verkar patienter vara uppmärksamma men det är osannolikt att de kan kommunicera. Ett misslyckande av hjärnstamfunktionerna inom medulla oblongata kallas i sin tur bulbar hjärnsyndrom. Detta symptomkomplex uppstår vanligtvis till följd av ett mellanhjärtsyndrom och börjar med ataktisk andning eller andas och andningsstopp. Patienten hamnar i en djup koma. Muskelspänningen i hela kroppen slappnar av och eleverna som är styva med lätt breddas. Reflexer som hornhinnreflexen försvinner och ögongloberna tar en divergerande position. I de flesta fall är den kliniska bilden resultatet av kompression. Medulla oblongata blev särskilt fastnat på cerebellär mandlarna. Resultatet av detta fenomen är vanligtvis dödligt.