Maxillary Retrognathia

I maxillary retrognathy överkäken är underutvecklad och den normalt utvecklade underkäken är bortom den. Fenomenet är ett onormalt samband mellan käkskallen och kan uppstå i samband med ärftliga missbildnings syndrom eller i en förvärvad form efter trauma. Behandling av patienten motsvarar en speciell form av osteotomi.

Vad är maxillär retrognati?

I de flesta fall är maxillär retrognati ärftlig. I detta sammanhang kan fenomenet finnas, till exempel, i samband med syndrom som Crouzons syndrom och kan spåras tillbaka till den primära orsaken till en genetisk mutation.
© Anna - stock.adobe.com

Prognatier är ortodontiska felaktigheter där överkäken är för långt framåt i förhållande till skalens bas. Felaktiga tänder med främre tänder i överkäken som är för långt framåt kallas ibland prognatik. De maxillary retrognathy är också känd som falskt avkomma betecknar och motsvarar en hypoplasi i överkäken. Medicin förstår hypoplasi som en underutveckling.

Patientens underutvecklade överkäke leder falskt till intrycket av ett prognatiskt tillstånd. Fenomenet kallas också Opisthognathy, maxillär retrognathism och maxillary retrognathia betecknad. Underutvecklingen av överkäken motsvarar vanligtvis en förkortning. Av detta skäl sticker de normalt utvecklade underkäken ut utanför den underutvecklade överkävsdelen.

Maxillary retrognathy är en av anomalierna i käk-skalle-förhållandet. Utseendet är ofta baserat på ärftlig grund. Emellertid kan maxillär retrognati också förvärvas under vissa omständigheter. Fenomenet är den näst vanligaste dysgnatin. Defekter i tänderna och käken sammanfattas som sådana.

orsaker

I de flesta fall är maxillär retrognati ärftlig. I detta sammanhang kan fenomenet finnas, till exempel, i samband med syndrom som Crouzons syndrom och kan spåras tillbaka till den primära orsaken till en genetisk mutation. I medfödda fall motsvarar överkävans hypoplasi en hämning av tillväxt.

Maxillär retrognati uppstår till exempel i samband med en kraniofacial dysostos som kraniofaciala missbildningar eller förknippar symtomen på akrocefalosyndaktiskt. Retrognathin kan emellertid också förvärvas och i detta sammanhang inträffa till exempel efter operationer. Ibland inträffar den vanligaste förekomsten av klyvläpp och gom efter kirurgiska ingrepp i barndomen.

Om tänder utvinns från en patient under barndomen eller om patienten på något annat sätt förlorar tänderna på överkäken kan denna förlust också gynna förvärvad maxillär retrognati. Bortsett från de med ärftlig sjukdom är de flesta patienter med maxillär retrognati fullständigt friska bortsett från anomalin i överkäken.

Förvärvade former kan föregås av trauma i käken eller skallen som inte behandlades tillräckligt. I detta sammanhang är fenomenet en lokal komplikation.

Symtom, åkommor och tecken

Patienter med maxillär retrognati lider av ett onormalt samband mellan käken och skalens bas. Jämfört med överkäken är patientens haka till stor del för långt framåt. På grund av detta har patienterna en konkav ansiktsprofil. Den felaktiga utvecklingen gör näsan och nasolabialvikten extremt framträdande.

Ofta klagar patienterna med andningssvårigheter genom näsan med tillhörande symtom, eftersom näsandningen begränsas av käkens förskjutning. Vilka ytterligare symptom som finns finns beror på orsaken till maxillär retrognati. I samband med missbildningssyndrom finns det vanligtvis många andra missbildningar i kraniofacialsystemet.

I förvärvade fall är avvikelsen vanligtvis ett isolerat fenomen. Under vissa omständigheter kan den oönskade utvecklingen förknippas med smärta, särskilt med traumatiska orsaker. Problem med att äta eller dricka kan uppstå från en viss nivå. Dessutom kan alla feljusteringar och felaktig belastning av käken orsaka klagomål som huvudvärk eller spänning.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Som en del av diagnosen måste maxillär retrognati skiljas från mandibular prognathia. Med denna oönskade utveckling finns det ingen förkortad överkäke, utan en långsträckt underkäka som sticker ut över överkäken. Den maxillära retrognatin vid första anblicken ger upphov till en prognathy, men motsvarar inte på något sätt samma avvikelse. Diagnosen ställs av tandläkaren eller munkirurgen. I de flesta fall är prognosen utmärkt. Det är sant åtminstone efter tidig diagnos av avvikelsen.

komplikationer

Med denna sjukdom lider de drabbade vanligtvis av olika klagomål i käkeområdet. Detta leder till förändringar och deformationer i ansiktet, så att de drabbade främst lider av begränsad estetik. Barn i synnerhet kan också drabbas av mobbning eller retad.

Det är inte ovanligt att detta leder till en kraftigt reducerad självkänsla eller till och med underlägsenhetskomplex. Ibland leder sjukdomen också till andningssvårigheter, så att i värsta fall också patienter kan förlora medvetandet. De inre organen förses också med mindre syre.

Missbildningar kan också uppstå i ansiktet. Sjukdomen leder också till spänningar i nacken och käken och inte sällan till huvudvärk. Feljusteringar kan också uppstå. Förtäring av mat och vätskor kan vara svårt.

Behandling av denna sjukdom utförs med hjälp av olika interventioner. Som regel finns det inga speciella komplikationer. Många feljusteringar och klagomål kan korrigeras på detta sätt. Patientens livslängd reduceras vanligtvis inte av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Personer som lider av en optisk förändring i ansiktsformen bör konsultera en läkare. I synnerhet, om över- och underkäftarna inte är ovanpå varandra, finns det anledning till oro och det kan vara en indikation på maxillär retrognati. Om det finns en betydande överbit, är det tillrådligt att besöka läkaren så att käken kan korrigeras. Om problem med matintag utvecklas på grund av deformiteter bör en läkare konsulteras. Om mat inte kan tuggas ordentligt på grund av obehag rekommenderas att du konsulterar en läkare. Om du vägrar att äta eller om du bara konsumerar flytande eller massa mat, är ett läkarbesök nödvändigt.

Hos många patienter försämras den normala andningsaktiviteten på grund av missbildningarna. En läkare krävs om andningen blir svår, om detta leder till sömnstörningar eller om rädsla uppstår på grund av andnöd. Om du har huvudvärk, muskelproblem eller spänningar i axel- och nackområdet, kontakta en läkare. Om den berörda personen också lider av en psykisk störning, bör en läkare också besökas. Medicinsk och terapeutisk hjälp krävs vid socialt tillbakadragande, ett deprimerat humör eller beteendeproblem. Om du har lågt självförtroende, en minskad livsskada eller en betydande förlust av välbefinnande, är ett läkarbesök nödvändigt.

Behandling och terapi

Patienter med maxillär retrognati måste behandlas så tidigt som möjligt. Om den är obehandlad kan käkens abnormitet orsaka allvarliga skador på tänderna och stödstrukturen. Det är viktigt att undvika dessa komplikationer med tidig behandling. Behandlingen är mestadels kausal och sker under ortodontisk vård. Det finns inga konservativa behandlingsalternativ för fenomenet.

Operativa förfaranden ska prioriteras. Den orala kirurgen löser vanligtvis missbildningen som en del av en speciell osteotomi. Osteotomier är kirurgiska ingrepp för målinriktad avskiljning av ben som kan korrigera felanpassningar. I detta sammanhang används ofta en så kallad korrigerande osteotomi. En osteotomi följs av en osteosyntes, där de avskurna benen bringas i position och fixeras.

Hos patienter med maxillär retrognati tjänar osteotomi och osteosyntes till att övre käken framåt. I detta fall utförs operationen företrädesvis med användning av Le Fort I osteotomiteknik. I de flesta fall kan operationen korrigera avvikelsen åtminstone i den utsträckning att komplikationer såsom tandskada eller skada på hållningsapparaten utesluts.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

Outlook & prognos

Den positiva prognosen för maxillär retrognati gäller i de flesta fall. Men villkoret för detta är tidig diagnos. Förkortningen av underkäken kan vara ärftlig. Men det kan också uppstå från andra omständigheter, till exempel trauma i ansiktet. Maxillär retrognati måste skilja sig från en normal underbitt. Detta orsakas av en för långt utskjutande överkäke.

Som ett resultat av maxillär retrognati lider de drabbade av ett ovanligt utseende. De har missbildningar i huvudet och många klagomål. Du kan uppleva andningssvårigheter. Maxillary retrognathy har ingen inverkan på livslängden. Det kan dock minska livskvaliteten. Detta gäller särskilt när det är svårt att äta eller andas. Ästetiska frågor berörs också av maxillär retrognati.

Ortodontisk behandling för maxillär retrognati är nödvändig. Det kan vanligtvis avslutas med bra resultat. De missbildningar i ansiktet och käken som uppstår vid maxillär retrognati måste vanligtvis korrigeras genom maxillär kirurgi. Förmågan att tugga, obehindrad andning och ett mer tilltalande utseende måste säkerställas.

Psykologiska följder som underlägsenhetskomplex eller depression är vanliga. Om de ges psykoterapeutisk behandling är den övergripande prognosen bra. Detta gäller särskilt om det finns möjligheter till oral kirurgi för att förbättra situationen.

förebyggande

En maxillär retrognati i samband med missbildnings syndrom är svår att förhindra. Emellertid kan förvärvade avvikelser av detta slag uteslutas genom att göra interventioner på barnets käke eller gomspalten och gommen men endast från en viss ålder och med nödvändig förebyggande och efterbehandling.

Eftervård

Ortodontisten kan i vissa fall komplettera behandlingen av ojusteringen av käken eller felinställningen av tänderna med hjälp av speciell eftervård. Detta kommer att diskuteras med den behandlande ortodontisten. Detta måste avgöras från fall till fall. Orsaken till att käken och tänderna är felinställda är nära besläktade med typen av uppföljning.

Om tänderna helt enkelt är ojämnt odlade kan det vara bra att bära en stabilisator under en viss tid efter den traditionella behandlingen med hängslen. Detta justeras av tandläkaren och garanterar resultatet av behandlingen på lång sikt.

Du kan göra det själv

Om man misstänker maxillär retrognati bör en läkare eller tandläkare omedelbart konsulteras. Omedelbar behandling är nödvändig för att undvika allvarliga skador på tänderna och hållaren och för att säkerställa en snabb återhämtning.

Själva behandlingen kan stöds av dem som påverkas av bra tand- och munhygien. Genom att borsta tänderna mer och använda ett medicinskt muntvätt, minskar risken för inflammation, särskilt när det gäller skada på periodontium. Om det fortfarande inte finns några skador är den viktigaste åtgärden att kompensera för den svåra näsandningen med medveten mun i andningen. Detta är särskilt viktigt vid allvarliga missbildningar i käken, eftersom en uttalad felinställning kan orsaka allvarliga andningssvårigheter och som ett resultat en kronisk syrebrist.

Dessutom måste åtgärder vidtas mot de enskilda symtomen. Huvudvärk kan minskas genom medveten avslappning och frisk luft. Effektiva botemedel från naturopati inkluderar valerian och kamomill. En mild massage hjälper till att lindra spänningen i käkeområdet. Även här kan medveten avslappning minska obehaget. Men om symptomen är uttalade, bör en läkare konsulteras.