Kräkningar av blod kan orsaka a Mallory-Weiss syndrom i sammanhang, som kan utvecklas på grund av långvarig irritation av matstrupen. Det drabbar ofta alkoholister och personer med bulimi.
Vad är Mallory-Weiss syndrom?
© tigatelu - stock.adobe.com
Av en Mallory-Weiss syndrom är läkemedlet när longitudinella tårar i matstrupen orsakar blödning med uppkast av blod (hematemesis).Denna kliniska bild kan utvecklas efter en plötslig ökning av trycket i den nedre delen av matstrupen, till exempel genom kräkningar, kvävning eller hosta.
I värsta fall kan matstrupen till och med riva (Boerhaave syndrom). I Mallory-Weiss-syndrom rivs emellertid inte matstrupen vägg helt och innehållet i matstrupen kommer inte in i bröstkaviteten. Det förekommer främst hos personer där slemhinnan i irritationen är kroniskt irriterad av olika skäl.
orsaker
Den främsta orsaken till Mallory-Weiss syndrom är kronisk skada på slemhinnan, ofta förknippad med en plötslig ökning av trycket i matstrupen. Detta leder till långsträckta tårar i slemhinnan som kan blöda rikligt. Hos de drabbade irriterades slemhinnan i matstrupen vanligtvis under en lång tid, till exempel genom regelbunden alkoholkonsumtion eller ofta kräkningar, som är fallet med bulimi.
Knäppning, kräkningar eller hosta kan få trycket i matstrupen att stiga så mycket att slemhinnan rivs och orsakar blödning. Mer sällan är orsaken kramper eller lyft av tunga laster. Personer med refluxsjukdom, där slemhinnan är kroniskt irriterad av återflödet av surt kym i matstrupen, löper också högre risk. Om slemhinnan redan är skadad kan den inte motstå en plötslig ökning av trycket och det kan riva lättare.
Symtom, åkommor och tecken
Ett typiskt symptom som förekommer i Mallory-Weiss syndrom är kräkningar av blod efter kräkningar utan blod flera gånger. De drabbade är oftast redan besvärade av illamående och ofta kräkningar och med Mallory-Weiss syndrom finns det också rädslan som utlöses av kräkningar av blod. Det kräkande blodet kan vara så svårt att det försvagar cirkulationen.
Därefter faller blodtrycket och en reflexinducerad hjärtaktivitet. Förutom att kräkna blod förekommer blod i avföringen, som är korsvart på grund av nedbrytning i tarmen. På grund av anemin blir kroppen generellt svag. Många drabbas också av magsmärtor på grund av ofta kräkningar.
Diagnos & sjukdomsförlopp
För att kunna ställa en exakt diagnos ställs patientens sjukdomshistoria först om hans klagomål och symtom. För att kunna bedöma exakt om det är Mallory-Weiss-syndrom utförs en gastroskopi, som också undersöker tillståndet i matstrupen slemhinnan. Om patienten uppger att han var tvungen att kvävas innan blödningen inträffade är detta en indikation på Mallory-Weiss syndrom.
Under speglingen av det övre mag-tarmkanalen används ett infogat endoskop för att undersöka matstrupen, magen och tolvfingertarmen för möjliga skador eller patologiska förändringar. Om blödningskällor hittas under undersökningen kan de behandlas omedelbart. Om blödningen lämnas obehandlad under lång tid kan det leda till akut cirkulationsfel.
I fallet med en fullständig bristning av matstrupen (Boerhaave-syndrom) finns det också risken för vätskeuppsamling i pleuralutrymmet (pleural effusion) eller luft i mellanrummet mellan de två pectoral sacsna i lungorna. Detta område inkluderar också matstrupen, hjärtat och stora blodkärl som aorta och vena cava.
komplikationer
På grund av Mallory-Weiss-syndromet lider de drabbade i många fall av kräkningar, som också kan innehålla blod. Det är inte ovanligt att kräkningar av blod leder till panikattack eller svettning. Detta leder också till en försvagning av cirkulationen så att patienten kan förlora medvetandet i den fortsatta kursen.
Detta kan leda till skador om du faller. På samma sätt sjunker blodtrycket och hjärtat måste slå snabbare för att få blodet att flyta. Det kan också leda till hjärtsvikt. Det är inte ovanligt att Mallory-Weiss-syndromet leder till blodiga avföringar och därmed också till anemi.
Förutom kräkningar är magsmärtor relativt vanliga, vilket leder till betydande begränsningar i vardagen och en minskad livskvalitet. Utan behandling kan det leda till cirkulationsfel och därmed till patientens död. En blodtransfusion behövs vanligtvis för att behandla Mallory-Weiss syndrom. Det finns inga speciella komplikationer.
Men behandling av den underliggande sjukdomen är också nödvändig, så att de drabbade ofta måste genomgå en psykologisk undersökning eller tillbakadragande. Huruvida detta leder till en minskad livslängd beror till stor del på den underliggande sjukdomen.
När ska du gå till läkaren?
Personer som konsumerar alkohol dagligen i flera år eller som visar abstinenssymtom så snart de inte konsumerar alkohol behöver en läkare. Du tillhör riskgruppen Mallory-Weiss syndrom och bör undersökas. Ett besök hos läkaren rekommenderas också för personer vars BMI är under de rekommenderade värdena. Om självinitierat kräkningar inträffar under flera veckor eller månader omedelbart efter intag av mat, bör en läkare konsulteras. En ätstörning utgör en annan risk för tillståndet. I grunden behövs en läkare när cirkulationen försvagas.
En låg prestationsnivå, blodtrycksfall eller ökning av hjärtfrekvensen bör undersökas och klargöras av en läkare. Kräkningar av blod är oroande. En läkare ska konsulteras så snart som möjligt eftersom omedelbar åtgärd krävs om detta symptom uppstår. Om blod uppträder i avföringen krävs också ett läkarbesök. Läckage av blod indikerar en befintlig oegentlighet i organismen, där det inte bör finnas ytterligare förseningar. Magsmärta, svart avföring, upprepad kräkning, en inre svaghet eller illamående är tecken på en befintlig sjukdom. Olika medicinska tester krävs så att en diagnos kan ställas och en behandlingsplan kan upprättas.
Behandling och terapi
Terapin är mycket beroende av sprickans placering och natur, tid och patientens allmänna tillstånd och är därför individuellt anpassade. Om det finns massiv blodförlust måste patientens cirkulationssystem först förstärkas med intravenösa blodtransfusioner och vätsketransfusioner. Spolning med vätska kan stoppa blödningen; om inte används endoskopet för att injicera adrenalin i en cirkel runt blödningskällan på ett avstånd av cirka 0,5 centimeter.
Dessutom kan källan till blödning, ofta en artär, utrotas endoskopiskt. Om denna åtgärd inte hjälper heller är operation nödvändig. Dessutom finns det en läkemedelsbehandling med slemhinneskyddande och syrainhiberande läkemedel, så att slemhinnan inte irriteras ytterligare. För att uppnå god chans för återhämtning är det viktigt med en tidig operation.
Om det inträffar mer än 24 timmar efter tåren finns det en risk att patienten dör av allvarliga komplikationer. Chanserna för återhämtning beror mycket på patientens livsstil efter operationen. Om orsaken är överdriven alkoholkonsumtion måste patienten i framtiden avstå från överdriven alkohol och hålla sig till medicinen. Vid kausativ refluxsjukdom måste regelbundna kontroller utföras för att förhindra Mallory-Weiss syndrom.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot kräkningar och illamåendeOutlook & prognos
Prognosen för Mallory-Weiss syndrom är kopplad till den underliggande sjukdomen. I de flesta fall finns det ett beroende eller en kronisk sjukdom som orsakar symtomen. Därför är detta syndrom främst en konsekvens av en befintlig försämring och mindre en oberoende sjukdom. I många fall finns det ett alkoholmissbruk eller en ätstörning. Båda dessa leder till allvarlig kräkning och därmed till irritation i matstrupen.
Så snart den primära sjukdomen behandlas framgångsrikt, återgår symtomen på matstrupen i de flesta fall. Om sjukdomen utvecklas ogynnsamt är vävnadsskadorna irreversibla. Kronisk smärta utvecklas. Utan medicinsk vård kan därför en ökad hälsoreglering förväntas. Om den berörda personen ändrar sin livsstil och accepterar behandling, kan administrering av medicinering lindra symtomen avsevärt.
I sällsynta fall utförs kirurgi. Även om detta är förknippat med de vanliga riskerna är det ofta det sista alternativet för att förbättra den allmänna hälsan. Eftersom tåren i matstrupen leder till hög blodförlust är det särskilt viktigt för sjukdomen att adekvat blodtransfusion ges. Annars förvärras prognosen och följdstörningar uppstår.
förebyggande
Eftersom överdriven alkoholkonsumtion är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom, bör de drabbade hålla sin alkoholkonsumtion måttlig eller, om nödvändigt, avstå från alkohol helt. Bulimi-patienter bör genomgå psykoterapi tidigt eftersom den ständiga kräkningen inte bara attackerar tänderna utan också slemhinnorna i matstrupen, förvärrar deras allmänna välbefinnande och därmed främjar Mallory-Weiss syndrom.
Personer med refluxsyndrom bör undvika mycket sura livsmedel och äta mindre måltider, eftersom stora fettsamma måltider uppmuntrar reflux från magen till matstrupen.
Eftervård
I de flesta fall är Mallory-Weiss syndrom förknippat med återkommande komplikationer och klagomål, som i allmänhet minskar personens livskvalitet. Sjukdomen kan inte läka sig själv, så att permanent behandling av en läkare är nödvändig.
I allmänhet fokuserar uppföljningsvården på den allvarligt försvagade cirkulationen för den drabbade, så att de inte längre kan delta i ansträngande eller fysiska aktiviteter. En hälsosam livsstil, som inkluderar att undvika alkohol så långt som möjligt och få tillräckligt med motion, kan bidra till att stärka kroppen och därmed generellt välbefinnande. En motsvarande dietförändring rekommenderas också för att inte onödigt irritera den skadade matstrupen. Om Mallory-Weiss syndrom inte behandlas kan det också leda till en minskad livslängd för de drabbade.
Du kan göra det själv
Akut blödning som uppstår som en del av Mallory-Weiss syndrom måste alltid behandlas av en läkare. Det är då extremt viktigt att ta hand om mag-tarmkanalen under läkningsfasen och om möjligt eliminera orsakerna som ledde till sjukdomens uppkomst.
Både bulimi och alkoholberoende kräver medicinsk och terapeutisk behandling, och att delta i en självhjälpsgrupp kan vara till hjälp. Om orsaken är återflödessjukdom, bör alla livsmedel som stimulerar magsyraproduktion undvikas så långt som möjligt. Dessa är främst fet, kryddig och mycket sockerrik mat, kaffe, alkohol och choklad. Flera små måltider utspridda över dagen tolereras bättre än tre stora måltider. Den som lider av halsbränna på natten bör höja sänghuvudet lite högre och äta middag minst tre timmar innan han lägger sig. Om halsbränna inträffar, kommer fuktig havremjöl, skador eller läkande lera i vatten att lindra symtomen. Kamomillte och ostpoplarte har antiinflammatoriska effekter och skyddar det skadade slemhinnan i matstrupen. Aloe vera juice är också ett beprövat hemmedicin mot halsbränna.
Stress kan öka produktionen av magsyra. Ett medvetet bromsa i vardagen, lära sig avkopplingstekniker och regelbundna idrottsaktiviteter främjar välbefinnande. Särskilt måltider bör alltid tas i lugn och ro.
.jpg)
.jpg)
