Lymfom i hjärnan (cerebral lymfom)

EN Lymfom i hjärnan har en speciell position i hjärntumörer. Detta beror på att det består av celler som inte är hjärnhjärnan. Jämfört med andra hjärntumörer är hjärnlymfom relativt sällsynta. Endast tre procent av hjärntumörer är lymfom.

Vad är lymfom i hjärnan?

Vanligtvis är hjärnlymfom ett mycket allvarligt symptom. Om tumören inte behandlas eller avlägsnas kommer patienten i de flesta fall att dödas.
© pikovit - stock.adobe.com

Som Lymfom i hjärnan degenererade celler i immunsystemet kallas. Mer exakt är det i lymfocyterna, som tillhör de vita blodkropparna. Dessa bildar en klump.

Normalt sett bosätter sig lymfom i lymforganen. Dessa inkluderar lymfkörtlar, lever, mjälte och slemhinnor i magen och tarmarna. Lymfom kan emellertid spridas från dessa organ till hjärnan och bli det som kallas sekundärt hjärnlymfom.

Det är dock också möjligt att lymfom utvecklas i själva hjärnan. Ett sådant lymfom kallas primärt hjärnlymfom. Detta lymfom i hjärnan har sitt ursprung i degenererade lymfceller.

orsaker

För Lymfom i hjärnan orsakerna är tyvärr ännu inte kända. Utlösaren för avfödning av de vita blodkropparna och tillhörande bildning av en klump i den mänskliga hjärnan är fortfarande ett mysterium.

Det kan dock sägas att risken för att utveckla lymfom i hjärnan är relativt låg hos personer med ett intakt immunsystem. Hos människor som har ett försvagat immunsystem ökar dock risken enormt.

Det visade sig att ungefär en procent av människor som lider av AIDS har ett lymfom i hjärnan. I grund och botten, ju kortare varaktigheten av den underliggande sjukdomen är, desto lägre är risken för att utveckla lymfom i hjärnan.

Symtom, åkommor och tecken

Lymfom i hjärnan kan orsaka olika symtom. Dessa beror bland annat på platsen och storleken på cerebralt lymfom. De första tecknen på sjukdom är ofta illamående, kräkningar och huvudvärk. Dessa symtom märks särskilt vid ökat intrakraniellt tryck, som förekommer hos nästan hälften av de drabbade.

En ökning av det intrakraniella trycket inträffar när cerebralt lymfom sprider sig till hjärnhinnorna. Detta resulterar ofta i ansamlingar av vätskor (hjärnvatten, sprit) i hjärnans vattenskammare. Ibland observeras symtom på förlamning som påverkar bara hälften av kroppen. Detta kallas hemipares. Ögonen påverkas också ofta när vissa cellkomponenter tränger igenom glasögonhumören och ögans mitthuvud.

Synfältunderskott eller reducerad synskärpa uppstår då, som kännetecknas av delvis försvagning av synfältet och en minskning av synskärpa. Hälften av alla patienter med cerebral lymfom utvecklar neuropsykologiska symtom såsom minnesstörningar, personlighetsförändringar och tillstånd av förvirring.

Afasi (talstörningar) kan också uppstå. Språksjukdomarna känner sig bland annat genom svårigheter i språkbildning och språkförståelse. Om lymfom är i den temporala loben, kan]] epilepsiska epileptiska anfall]] också uppstå. Men detta är sällan fallet. Prognosen för sjukdomen sträcker sig från fullständig läkning till dödliga kurser och beror på typ, storlek, plats och tid för behandlingsstart.

Diagnos & kurs

Schematisk representation av platsen för en hjärntumör i hjärnan. Klicka för att förstora.

För diagnos av en Lymfom i hjärnan den moderna markörprocessen spelar en viktig roll. Det är möjligt att använda magnetisk resonansavbildning och datortomografi för att synliggöra de drabbade regionerna. Sektionsavbildningsmetoden erbjuder emellertid inte en pålitlig diagnos.

Anledningen till detta är mångfalden av ett lymfom i hjärnan. Ytterligare forskning krävs. I detta sammanhang måste undersökningen av hjärnvattnet nämnas. Men endast den histologiska undersökningen ger slutlig säkerhet när det gäller diagnosen.

Lymfom i hjärnan kräver diagnos och behandling så snabbt som möjligt, eftersom tumören vanligtvis växer mycket snabbt. Formen av terapi är mycket viktig för sjukdomsförloppet. Det väljs därför noggrant av läkare. Vanligtvis svarar lymfom i hjärnan mycket bra på strålbehandling.

Detta är dock inte ensamt och terapin är förknippad med en stor risk. Av denna anledning rekommenderas en kombinerad version av kemoterapi och strålterapi. I ett sådant fall har hjärnlymfom en 5-års överlevnad på upp till 70 procent.

komplikationer

Vanligtvis är hjärnlymfom ett mycket allvarligt symptom. Om tumören inte behandlas eller avlägsnas kommer patienten i de flesta fall att dödas. Av denna anledning är behandling av en läkare definitivt nödvändig. Patienterna lider främst av huvudvärk, som vanligtvis inte kan kontrolleras med hjälp av smärtstillande medel.

Det är inte heller ovanligt att kräkningar eller illamående uppstår. De drabbade kan också ha synstörningar och är därför väsentligt begränsade i sin vardag. Lymfom i hjärnan kan också orsaka förlamnings- och känslighetsstörningar i olika delar av kroppen och minska patientens livskvalitet avsevärt.

Det är inte ovanligt att människor blir kända eller har ett minnesgap, vilket gör vardagen mycket svårare för de drabbade. Personlighetsstörningar eller psykologiska klagomål kan också uppstå i hjärnan till följd av lymfom. Behandlingen av denna klagomål är möjlig med strålbehandling och kemoterapi.

Med detta kan tumören eventuellt tas bort helt. Som regel kan det emellertid inte universellt förutsägas om sjukdomen kommer att resultera i en helt positiv kurs. Patientens livslängd kan minskas och begränsas av lymfom i hjärnan.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns tecken på lymfom i hjärnan krävs medicinsk rådgivning. Om neurologiska brister, kramper, återkommande migrän, gastrointestinala klagomål och andra symtom uppträder är det bäst att kontakta din husläkare direkt. Kontakta en neurolog om du har svåra eller snabbt ökande symtom som påverkar ditt välbefinnande. Om symtomen uppstår i samband med en viral infektion, intag av vissa kemikalier eller röntgenstrålar eller gammastrålning, måste den ansvariga läkaren också informeras.

Berörda personer bör också söka läkare om svåra medföljande symtom som huvudvärk, illamående och kräkningar eller minnesstörningar uppstår. Vid återkommande epileptiska anfall är det bäst att ringa akutläkaren. Den faktiska diagnosen ställs av en neurolog, som vanligtvis också initierar behandling.

Andra kontaktpunkter är internister och sjukgymnaster. Eftersom sjukdomen också kan påverka psyken är tillhörande psykoterapi användbar. Efter avslutad behandling måste patienten undersökas regelbundet för att utesluta återfall eller för att kunna behandla dem omedelbart.

Behandling och terapi

Vid en Lymfom i hjärnan behandlingen beror på tumören. Om lymfom isoleras används vanligtvis en kombination av kemoterapi och strålterapi. Emellertid är tidig diagnos grunden för framgångsrik behandling.

En extra medicinering ges ofta för att förhindra att lymfom sprider sig genom hjärnvätskan. Det administreras via en punktering i ryggraden. Strålningen för ett lymfom i hjärnan utförs i enstaka doser och äger rum under en period av upp till fem veckor. Behandling i form av kirurgi är inte ett alternativ för lymfom i hjärnan. Detta beror på att cerebrala lymfom inte kan avlägsnas helt i fallet med lymfom i hjärnan.

Outlook & prognos

Om den inte behandlas leder lymfom i hjärnan till den drabbade för tidigt. Det finns en stadig ökning av smärta eller dysfunktion, eftersom lymfom kan fortsätta att sprida sig obehindrat i huvudet. I slutändan är patientens organisme så försvagad att döden inträffar. Prognosen förbättras om diagnosen ställs tidigt och medicinsk behandling kan initieras. Tillväxten av lymfom måste begränsas så snabbt som möjligt så att det finns möjlighet till botemedel.

Klassisk cancerterapi initieras för att öka patientens chanser att överleva. Kemoterapi och strålterapi används för att förhindra att den sjuka vävnaden delar cellerna. Förutsättningarna för förbättring ges hos personer som i allmänhet har ett friskt immunsystem. Det har visats att dessa människor har bättre förmåga att hantera sjukdomen.

Trots regressionen av lymfom kan symtomen komma tillbaka när som helst under livets gång. I dessa fall vidtas samma behandlingsåtgärder som för den initiala sjukdomen. Även här, ju svagare immunsystemet, desto mindre gynnsamma är möjligheterna att lindra symtomen. Personer med lymfom upplever tider när de är fria från symtom. Det finns dock ingen återhämtning.

förebyggande

För en Lymfom i hjärnan det finns inga universella förebyggande åtgärder. I princip rekommenderas det dock att undvika kemikalier och onödig strålning. Dessutom bör immunförsvaret stärkas. En låg fetthalt och varierad kost, liksom mycket sport och lite alkohol är därför basen för att minska risken för att utveckla lymfom i hjärnan.

Eftervård

Som med alla tumörsjukdomar krävs initialt noggrann uppföljning efter behandling. Syftet med detta är att upptäcka nya tumörer eller metastaser mycket tidigt. När det gäller en hjärntumör utförs därför uppföljningskontroller flera gånger per år med några månaders intervall. Om inga avvikelser hittas ökar intervallen mellan nästa inspektion.

Om det finns några nya tillväxter kontrolleras vanligtvis via MR eller CT. Just för att maligna hjärntumörer ofta har en hög risk för återfall trots den första framgångsrika behandlingen, är det viktigt att de drabbade regelbundet håller sina möten för uppföljning. Prognosen för nya tumörer är mer gynnsam ju tidigare de upptäcks.

Nya hjärntumörer leder inte alltid omedelbart till symtom som bör varna patienten. Fynd i behov av behandling upptäcks ofta av en slump under uppföljning. Men om du märker ovanlig smärta utanför uppföljningskontrollerna, är detta alltid en anledning att se den behandlande läkaren så snart som möjligt. Läkaren kan bestämma om nästa uppföljningsavtal ska tas fram för att kunna utesluta möjligheten att nya tumörer har bildats så snart som möjligt.

Du kan göra det själv

Behandling med hjälp av självhjälp är inte möjlig för denna sjukdom. Patienter med denna sjukdom är alltid beroende av strålterapi eller kemoterapi för att bekämpa lymfom i hjärnan. Dessutom bör du ta regelbunden medicinering för att undvika spridning genom hjärnvätskan. Kirurgisk behandling är inte möjlig här.

Liksom med andra cancerformer är de drabbade beroende av ständigt stöd från vänner och familj. Detta stöd bör inte ske på en fysisk, utan också på en psykologisk nivå. Vid depression eller andra psykologiska störningar är det alltid bra att diskutera med familj eller andra personer du litar på.

Den berörda personen bör lättas i sin vardag, särskilt om han måste genomgå kemoterapi. Onödiga belastningar ska undvikas i alla fall. Barn ska alltid informeras om möjliga konsekvenser och komplikationer av lymfom i hjärnan. Vidare kan kontakt med andra patienter med denna sjukdom ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet.