EN förskjutning, kollokvial också förvridning eller Förskjutning är en skada på lederna som vanligtvis uppstår till följd av ett fall eller en plötslig överbelastning. Detta leder vanligtvis till en fullständig förlust av kontakt mellan benen som bildar leden. Speciellt ofta påverkas axlar- och armbågsleden.
Vad är dislokation?
© cunaplus - stock.adobe.com
Under en förskjutning Läkarna förstår en skada i lederna där de ledformande benändarna vanligtvis förlorar kontakten med varandra (detta kallas dislokation).
Detta tillstånd kallas generellt förflyttning eller förskjutning av respektive led. Det är mestadels en tillfällig feljustering av benen som kräver medicinsk behandling. I princip kan nästan alla leder i kroppen påverkas av en förflyttning.
Emellertid är förskjutningar i axlar, armbåge och knäled särskilt vanliga. Dislokerade finger- eller käftled är inte ovanliga. En förflyttning är en allvarlig skada på det drabbade ledet och kan leda till sprickor, särskilt när det växer.
orsaker
Orsakerna till a förskjutning är i de flesta fall en indirekt kraftkraft på den drabbade leden. Detta kan inkludera ett fall på armen / axeln.
Även i vissa sporter kan så kallade skador på hyperextension uppstå, vilket till exempel kan leda till att fingerleden förskjuts. Skämt och våldsamt dra på fingrar, armar eller ben kan också orsaka att en led skadas i enlighet därmed.
Om en led redan har påverkats av en förflyttning flera gånger kan den förbli instabil jämfört med andra leder - som ett resultat inträffar ibland så kallade vanliga förflyttningar även utan användning av våld.
Symtom, åkommor och tecken
En förflyttning orsakar vanligtvis svår smärta. Driften från benändarna kan orsaka skador på de omgivande ligamenten, kärlen, nerverna och musklerna. Som ett resultat är förmågan att röra sig vanligtvis kraftigt reducerad och ett blåmärke utvecklas ofta. Som ett resultat av smärtan och den mekaniska begränsningen håller patienterna den drabbade extremiteten i en lättande position.
Om nervskador uppstår under förflyttningen, kan onormala känslor eller förlamning förekomma i andra delar av kroppen. En stickande känsla i fingrarna eller domningar i tårna är till exempel möjlig. De exakta effekterna av dislokationen beror främst på var den befinner sig och vilka leder som är involverade. Ledkontakten uppfattas av de drabbade och läkaren som "tom".
Vanligtvis kan en fjädring av fogen märkas. Utåtstående tecken åtföljs av rödnad i det drabbade området och ibland av synliga deformationer i de omgivande områdena. En förflyttning kan också leda till blåmärken eller blåmärken. Detta resulterar ofta i cirkulationsstörningar, hudförändringar och andra klagomål. Symtomen på en förflyttning kan variera mycket beroende på var förflyttningen finns och om nerver, ligament eller muskler är skadade.
Diagnos & kurs
EN förskjutning kan ofta diagnostiseras av den behandlande läkaren baserat på den befintliga optiska deformationen av den drabbade leden. Foghuvudet sticker ofta klart ut. Det kan vara svullnad och blåmärken.
En förflyttning åtföljs vanligtvis av smärta, vilket leder till en lättande hållning. Om symptomen är tvetydiga kan en röntgenstrålning från respektive kroppsregion hjälpa till med diagnosen.
Om en förflyttning lämnas obehandlad kan permanent ledinstabilitet och de ovan nämnda vanliga förflyttningarna eller ännu vanligare benfrakturer uppstå i lederna. Artros eller permanent felinställning av lederna hotar som en långsiktig konsekvens.
komplikationer
Först och främst leder en förflyttning till relativt svår smärta i lederna. Lederna själva är svullna och blåmärken. Som regel beror den fortsatta förloppet av detta klagomål starkt på orsaken till förflyttningen och det drabbade området, så att en allmän sjukdomsförlopp inte kan förutsägas. I många fall är ledytorna i fel position efter förflyttningen, så att det finns begränsningar i patientens rörelse och vardag.
Vanligtvis är diagnosen förflyttning relativt enkel och snabb eftersom leden är synligt utskjutande. Därför är en tidig behandling av detta klagomål möjligt. Det finns dock ingen självhelande. Om dislokationen inte behandlas ordentligt kan artros utvecklas.
Det är inte ovanligt att nerver fångas till följd av förflyttningen, så att patienterna lider av förlamning eller andra sinnesstörningar och därmed begränsas i vardagen. Behandlingen sker genom ett kirurgiskt ingrepp och leder i de flesta fall till framgång. Det finns inga komplikationer. Patientens förväntade livslängd påverkas inte heller av förflyttningen.
När ska du gå till läkaren?
Svår smärta i området med ben och leder måste omedelbart klargöras. Berörda personer bör konsultera en läkare om symtomen verkar akuta och snabbt försämras. Om svår smärta eller till och med en fraktur uppstår till följd av fall eller idrottsskada, måste personen föras till sjukhus. Den drabbade delen av kroppen måste först behandlas i förväg, helst av en idrottsläkare eller en första hjälper med lämplig första hjälpenutbildning. Personer med medfödd svag bindväv eller strukturer med översträckt ligament lider särskilt snabbt.
Även vid ålderdom och i samband med artros eller reumatiska sjukdomar finns det fler förflyttningar. Den allvarliga översträckningen av ligament och leder försvagar permanent fogen, varför vi rekommenderar försiktighet även efter återhämtning. Om man misstänker en ny dislokation måste familjeläkaren omedelbart informeras. Förutom allmänläkaren kan du gå till en ortopedisk kirurg, kiropraktor eller idrottsläkare med en förflyttning. Fysioterapeutisk behandling är nödvändig för allvarliga symtom.
Behandling och terapi
Har den behandlande läkaren a förskjutning diagnosen kan han initiera lämplig behandling. Först och främst måste felinställningen av de ledbildande benen korrigeras.
I allmänhet benämns denna process också "rätning". Det bör endast utföras av en specialist, eftersom överdriven kraft eller plötslig felaktig rörelse kan skada själva leden eller de omgivande nerverna eller kärlen. Under vissa omständigheter måste detta inte smärtfritt förfarande utföras under anestesi.
Den drabbade leden ska sedan immobiliseras. En röntgen kommer att berätta om minskningen (uträtningen) var framgångsrik och om det finns några andra skador. Om leden inte kan återföras till sin ursprungliga position som förväntat, måste kirurgi utföras för att korrigera detta. Kirurgi är ofta nödvändigt även om förflyttningen åtföljs av ett trasigt ben.
Efter en förflyttning bör leden inte vara överbelastad i flera veckor eller till och med månader. Fullständig immobilisering över en längre tid rekommenderas dock inte. Om skadan inträffade under träningen är det ofta nödvändigt att tillfälligt stoppa träningen för att säkerställa fullständig återställande av ledstabilitet. Motsvarande fysioterapiövningar kan stödja läkningsprocessen.
Outlook & prognos
I princip är förflyttningen lätt att behandla. Därför får de flesta patienter en gynnsam prognos. Med en väletablerad behandlingsplan och den berörda personens samarbete kan frihet från symtom vanligtvis dokumenteras efter några månader. Det är viktigt att medicinsk behandling används och att det inte finns någon överdriven stress på den drabbade leden under läkningsprocessen.
Eftersom störningen är en förflyttning av en led bör ortopedisk och fysioterapeutisk behandling användas. Annars finns det risk för livslånga nedsättningar och en begränsning av det naturliga rörelsesområdet. Ofta finns det sekundära störningar som upptäcks och botas under behandlingen. Prognosen för frihet från symtom blir mindre gynnsam om permanent skada på leden har inträffat eller en förflyttning har uppstått upprepade gånger under livets gång. I dessa fall måste förändringar i organisationen av vardagen eller yrkeslivet ske, eftersom möjligheterna till rörelse är begränsade och den fysiska prestationen inte längre kan utföras fullt ut.
Om ett kirurgiskt ingrepp utförs är det förknippat med de vanliga riskerna och biverkningarna. Om komplikationer uppstår under operationen eller läkningsprocessen försämras prognosen ofta. Dessutom ökar risken för sekundära sjukdomar, eftersom en ökad känslomässig stress kan observeras.
förebyggande
Där en förskjutning vanligtvis uppstår som ett resultat av akut våld, det är svårt att förhindra. Men om vissa fogar redan är kända för att vara sårbara, är det tillrådligt att inte sätta dem för mycket. Om en dislokation inträffar, bör en läkare omedelbart konsulteras. Detta är det enda sättet att säkerställa att den viktiga ledstabiliteten kan återställas helt efter den traumatiska skadan.
Eftervård
En förflyttning leder främst till svår smärta i lederna, som ibland kan kvarstå även efter den akuta behandlingen. Därför syftar eftervården till att lindra denna smärta, som ibland först löses med medicinering. Dessutom bör de drabbade ta det lugnt och undvika fysisk ansträngning så mycket som möjligt. Sjukdomsförloppet kan inte förutsägas eftersom symptomen på en förflyttning beror på orsaken till den. Så det kan vara så att vissa är ännu mer drabbade än andra. Hjälp och stöd från familjemedlemmar behövs för att hantera vardagliga saker. I de flesta fall kan förflyttningen behandlas framgångsrikt. Livslängden förkortas inte av förflyttningen.
Du kan göra det själv
Självhjälpsåtgärder i samband med en förflyttning består av att skydda den drabbade leden och vid behov initiera smärtlindrande åtgärder. Det är tillrådligt för de drabbade att följa läkarens anvisningar och låta fogen vila. I själva verket, om du har en förflyttning, är den bästa självhjälpsåtgärden att vila området i flera veckor efter omjustering.
I händelse av en akut dislokation är det inte tillrådligt att försöka korrigera positionen som lekperson. Det finns många sätt att orsaka skador på lederna eller den omgivande vävnaden. Undantag här flyttas knäskydd upprepade gånger: Dessa kan ofta flyttas själv efter professionell instruktion.
Sammantaget bör all förflyttning som uppstår motverkas snabbt med hjälp av kylning, förutsatt att smärta och svullnad uppstår. För att undvika ytterligare svullnad bör man försöka höja eller hålla motsvarande område. Kylvätskan får inte ligga direkt på huden. Fixering av det dislokerade området med hjälpbandage eller liknande är också användbart tills medicinsk undersökning och behandling. En kronisk förflyttning i leder kan inte korrigeras med hjälp av självhjälp. Här kan endast användas för att lindra smärta.
