jejunum

Av jejunum är den mellersta delen av tunntarmen mellan tolvfingertarmen och ileum. Dess huvudfunktion är att absorbera näringsämnen från chymet. Oberoende sjukdomar i jejunum är inte kända.

Vad är jejunum?

I allmänhet kallas den mellersta delen av tunntarmen den tomma tarmen. Detta namn kommer från det faktum att denna del av tarmen alltid verkar tom hos den avlidne. Dess latinska namn är jejunum. Hos människor är jejunum cirka 2 till 2,5 meter långa. Gränsen mellan tolvfingertarmen och jejunum definieras. Det är beläget i området för den andra korsryggen. Det finns emellertid ingen skarp gräns vid övergången mellan den tomma tarmen och ileum.

Strukturen och funktionen för båda tarmsektionerna är liknande, men inte identiska. Skillnaderna kan emellertid endast bestämmas i vävnaden. På grund av den gradvisa förändringen i tarmväggens struktur sker det också en gradvis förändring av de absorberade näringsämnena. Från jejunum till ileum absorberas först fettlösliga vitaminer, proteiner, vattenlösliga vitaminer och fetter i följande ordning. Tomtarmen och ileum representerar således en funktionell enhet i tunntarmen, så att funktionerna, strukturen och sjukdomarna i båda sektionerna vanligtvis betraktas tillsammans i den medicinska litteraturen.

Anatomi & struktur

Jejunum, som ligger i många slingor, är fäst vid bukväggen via mesenteriet. Följande ileum är också involverad i denna suspensionstruktur, som kallas radix mesenterii eller mesenteri i tunntarmen.

Denna struktur börjar vid duodenum-jejunum-kurvan och slutar vid övergången från ileum till tjocktarmen. Eftersom jejunum-slingorna är mycket mobila kan deras position också ändras. Som ett organ som är mycket aktivt i rörelse har tunntarmen inte en konstant längd. Det är mellan 3,5 och 6 meter. Längden beror på tillståndet för tunntarmen. Liksom alla andra ihåliga organ har den tomma tarmen ett slemhinna (tunica-slemhinna). Detta följs av ett dubbelt lager glatt muskel. Slutsatsen är en bindvävbeläggning (serosa beläggning) av bukhinnan.

Förutom ileum, bilaga och stigande kolon, levereras jejunum av den "överlägsna mesenteriska artären". Från denna artär är arteriae jejunales specifikt ansvariga för tillförseln av jejunum. Till höger om den överlägsna mesenteriska artären är den överlägsna mesenteriska venen, som dränerar det använda blodet från jejunum till portvenen. Jejunums funktion och rörelse styrs av det enteriska nervsystemet. Som en del av det enteriska nervsystemet är den myenteriska plexusen ansvarig för peristaltis och rörlighet i matstrupen, magen, tunntarmen (inklusive jejunum) och tjocktarmen.

Funktion & uppgifter

Förutom tolvfingertarmen och ileum har den tomma tarmen funktionen att absorbera näringsämnen från det enzymatiskt bearbetade kymmet. Viktiga ämnen intagna från livsmedel är fetter, proteiner, kolhydrater, mineraler, vitaminer, salter och vatten. Dessa ämnen passerar sedan in i blodet och når alla delar av kroppen. För att effektivt kunna absorbera näringsämnena i chymen måste tunntarmen utveckla en så stor yta som möjligt.

Dessutom utvecklas olika strukturer, såsom Kerkig-vikarna (Plicae circulares), tunntarmen villi (Villi interstinales), Lieberkühn krypterna (Glandulae interstinales) och mikrovilli. Kerkig-veckarna skapar den grova lättnaden i tunntarmen. Både slemhinnan och submukosa vänds. Tunntarmen villi är fingerformade utsprång av epitel och lamina propria. De rörformiga fördjupningarna i villis dalar kallas Lieberkühn krypter. Mikrovilli förstorar tarmslemhinnan tiofaldigt. Som en så kallad borstgräns representerar de mikrolättnaden i slemhinnan. Alla tre delarna av tunntarmen innehåller dessa strukturer.

Men deras form och storlek beror på var de är. Kerkig viker från duodenum via jejunum till ileum blir allt lägre. Dessutom är villierna i den tomma tarmen de längsta med en fingerformad struktur. Dessa fina vävnadsskillnader bestämmer vilka näringsämnen som huvudsakligen absorberas. Chymet transporteras med peristaltis i tunntarmen från magen till tjocktarmen. Hans sammandragningar från duodenum till jejunum till ileum blir långsammare och långsammare.

sjukdomar

Oberoende sjukdomar i jejunum är mycket sällsynta. Jejunum påverkas mestadels sekundärt i samband med andra sjukdomar i tunntarmen. Dessutom kan buksmärta ofta inte enkelt tilldelas. Till exempel krävs intensiva undersökningar ibland för att avgöra om tunntarmen, tjocktarmen eller till och med hela tarmen påverkas.

Många sjukdomar i tunntarmen orsakar ursprungligen ospecifik smärta i nedre buken. Sjukdomar i tjocktarmen, bukspottkörteln, bukhinnan eller gallan ska särskiljas från detta. Sjukdomar i tunntarmen åtföljs ofta av vågliknande smärta eller kolik. Orsakerna inkluderar allmän gastrointestinal inflammation, tarmsår eller mesenteriska infarkt. Inflammation i tunntarmen kallas enterit. Enterit kan orsakas av infektion med olika bakterier eller virus.

Men autoimmuna sjukdomar såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan också orsaka inflammation i tunntarmen. Till skillnad från Crohns sjukdom påverkar ulcerös kolit vanligtvis endast tjocktarmen. I vissa fall kan dock tunntarmen också involveras. Matintolerans skapar reaktioner i tunntarmen. Så kallad celiaksjukdom utlöses av en intolerans mot gluten. Vid denna sjukdom krymper tarmen villi så drastiskt att absorptionen av näringsämnen är starkt begränsad. Koloncancer är mycket sällsynt i tunntarmen och särskilt i jejunum, eftersom den snabba passagen av chymet gör att cancerframkallande ämnen bara kan ha en kort effekt.

Typiska & vanliga tarmsjukdomar

• Crohns sjukdom (kronisk tarminflammation)
• Inflammation i tarmen (enterit)
• Intestinala polypper
• Intestinal kolik
• Divertikulum i tarmen (divertikulos)