Supraklavikulär nerv

Av Supraklavikulär nerv sitter i nacksplexen och motsvarar flera känsliga nervgrenar. Nerven innerverar olika delar av huden i nacke, bröst och skuldra. Ett misslyckande av supraklavikulära nerver resulterar i sensoriska störningar.

Vad är supraklavikulär nerv?

Halsplexen är också känd som livmoderhalsen. Detta är ett nätverk av nerver från den främre rami av ryggmärgsnervarna i segment Cl till C4. Den individuella nervramen i livmoderhalsens plexus tränger igenom den främre scalenusmuskulaturen och medius scalenusmuskeln ner i det djupare nackregionen.

Plexusmotorn innerverar de ventrale nackmusklerna. Detsamma gäller för infrahyrmusklerna i det nedre hyoidbenet och för membranet. Känsliga grenar förknippas också i livmoderhalsen. De innerverar örat, nacke, hud på benbenet och axeln. De supraklavikulära nerverna utgör en del av de sensoriska nerverna som möts i livmoderhalsen. De är också kända som subklaviska nerver och motsvarar en grupp med flera ben av känsliga nervgrenar med ursprunget till livmoderhalsen.

Rotcellerna i nervgruppen är belägna inom ryggmärgslingorna i det tredje och fjärde halssegmentet i ryggmärgen, dvs i C3 och C4. De enskilda nervgrenarna är uppdelade i Nervi supraclaviculares anteriores, intermedii och posteriores, dvs i främre, mellersta och posterior subclavianerver. Tillsammans kontrollerar de känsligheten i kragbenområdet, dvs hudens i övre bröst- och axelområdet samt det nedre halsområdet.

Anatomi & struktur

De supraklavikulära nerverna börjar från de främre grenarna i den andra och tredje ryggraden. Efter att ha isolerats från livmoderhalsen tränger de supraklavikulära nerverna i nackmusklerna vid den så kallade Erb-punkten, varifrån de kommer ner i den subkutana vävnaden längs halsen.

De främre supraklavikulära nerverna korsar via den yttre halsvenen och den sternocleidomastoida muskeln. Nervi supraclaviculares intermedii korsar över benbenet och nervi supraclaviculares posterior sträcker sig diagonalt över trapeziusmuskeln och benhörnan på axelbladet. Vid Erbs punkt möter alla supraklavikulära nerver den lilla ockipitala nerven, transversus colli nerv och auricularis nerv Magnus. Nära benbenet blir nerverna grenar på huden, eftersom de tränger igenom platysma utöver den ytliga halsfascien.

Nerverna är afferenta nerver i förhållande till deras ledningsriktning. Detta innebär att de leder till det centrala nervsystemet. Till skillnad från motoriska nerver, som alltid innehåller delar av känsliga nerver, ska känsliga nerver såsom supraklavikulär nerv förstås som rent känsliga. Så de innehåller inga motorfibrer. Ett lager myelin runt nerverna fungerar som isolering.

Funktion & uppgifter

Den supraklavikulära nerven, eller snarare den supraklavikulära nerven, är känsliga nerver som är anslutna till receptorer. Sådana receptorer är sensoriska celler som registrerar temperatur, smärta och kontaktstimuli såsom tryck.

Inkommande stimuli omvandlas till bioelektrisk excitation av receptorerna beroende på respektive stimulansintensitet och överförs därmed till språket i centrala nervsystemet. Afferenta känsliga nerver säkerställer att stimuleringarna av receptorerna kommer som handlingspotentialer i centrala nervsystemet, där de kan bearbetas vidare och överföras till medvetande. Nervi supraclaviculares anteriores förbinder huden i det främre och nedre nackområdet samt i övre bröstregionen upp till mittlinjen med centrala nervsystemet. Följaktligen leder de alla temperatur, smärta och beröringsstimuleringar från detta område via ryggmärgen in i hjärnan.

Nervi supraclaviculares intermedii eller nervi supraclaviculares medii kommunicerar med de känsliga hudgrenarna i interkostala nerver och överför temperatur, smärta och kontaktstimulering från huden ovanför deltoid och stora pectoralmuskler på ett stigande sätt. Nervi supraclaviculares laterales eller nervi supraclaviculares posteriores överför samma stimuli från huden i övre axelområdet till ryggmärgen och hjärnan. Nerverna tillsammans är ansvariga för känsligheten i olika hudregioner i nacke, axel och bröstområde. Nerverna är skyddade mot förlust av excitation med deras myelinskikt som en plastbelagd kabel.

sjukdomar

Skada på supraklavikulär nerv orsakar känslighetsstörningar i ovannämnda hudregioner. Om nerven misslyckas helt kan total domning uppstå. I detta fall är domningen ofta förknippad med en främmande kroppskänsla. Om de funktionsstörningar i sensoriska nerver bara är begränsade uppträder vanligtvis stickande känslor.

I vissa fall störs skillnaden mellan kalla och heta stimuli på huden bara. En isolerad smärtkänslighetsstörning är också tänkbar, men relativt sällsynt. I de flesta fall är delvis nervfel relaterat till nervkomprimering. I detta sammanhang förekommer sällan en isolerad avbrott av de beskrivna vägarna i livmoderhalsen.

Hela plexus fastnar oftare, särskilt i anatomiska flaskhalsar mellan den yttre halsvenen och sternocleidomastoidmuskeln. Denna typ av nervkompressionssyndrom kan orsakas av olyckor. Hyperplasi och en tillhörande ökning av storleken på sternocleidomastoidmuskeln på grund av alltför stora belastningar kan också orsaka kompressionen. I sällsynta fall beror också en sensorisk störning på grund av ledningsstörning i supraklavikulära nerver på en tumör. Nervinflammation är utlösaren mycket oftare.

Ofta är det perifer inflammation i nerverna, där myelinen runt nerverna bryts ned och därmed främjar förlust av excitation i den drabbade linjen. Perifer demyelinering sker ofta som ett resultat av undernäring, förgiftning, infektion eller efter trauma. Om inflammation i det associerade segmentet av ryggmärgen får supraklavikulära nerver att misslyckas är det vanligtvis antingen bakteriellt eller autoimmunologisk.