De Kussmaul andas beskriver en typ av andning som kan indikera en sjukdom. Denna sjukdom är acidos, överförsuring av kroppen på grund av en störning av syra-basbalansen.
Vad andas Kussmaul?
© Henrie - stock.adobe.com
De Kussmaul andas heter efter biologen och läkaren Adolf Kussmaul. Det kallas också Acidosandning såväl som Acidoskompensation andas betecknad. Det är en typ av andning som kallas hyperventilation. Det finns mycket djup och snabb andning för att öka upptag av syre.
Denna andning orsakas av metabolisk acidos. Detta leder till försurning av blodet i den berörda personens kropp. PH i blodet sjunker under 7,35 på grund av en ansamling av protoner. PH-värdet är ett uppmätt värde för surheten som orsakas av syror och baser i kroppen. Syror har ett pH-värde på mindre än 7 i vattenlösning och baser har ett pH-värde över 7. Det fysiologiska pH-värdet för människor är mellan 7,35 och 7,45.
orsaker
Den huvudsakliga orsaken till andning av Kussmaul är metabolisk acidos. Orsakerna till förekomsten av acidos är olika. Det kan komma från diabetes mellitus, som inte har kontrollerats ordentligt av medicinering eller från mjölksyra, ackumulering av mjölksyra i kroppen.
Andra orsaker inkluderar alkoholisk ketoacidos eller långvarig svält. Andra orsaker till acidos är metanol eller salicylförgiftning. Acidos kan också orsakas av diarré, ett tillstånd som gör att tarmen töms märkbart.
Dessutom är njurinsufficiens, njurfel, vilket leder till en ansamling av så kallade urinämnen i blodet eller Addisons sjukdom orsaker till acidos. Addisons sjukdom är ett livshotande tillstånd som resulterar i förlust av binjurens funktion.
Symtom, åkommor och tecken
Symtomen på Kußmaul-andning är förändrade andningar som liknar hyperventilering och metabolisk acidos. Denna acidos kan identifieras genom den karakteristiska lukten av personens andetag. Genom Kußmaul-andning försöker kroppen ta bort koldioxid, som kan vara en källa till acidos, genom att andas ut starkt, för att normalisera pH-värdet i blodet och därmed minska acidosen.
Förutom andning är en förstorad lever och högt blodsocker, som också kan användas som ett tecken på diabetes mellitus, indikatorer på en medfödd metabolisk störning. Detta är en medfödd sjukdom, som är indelad i olika kategorier, beroende på vilken typ av ämnesomsättning eller metabolism som är nedsatt.
En åtskillnad görs mellan kolhydrat, aminosyra, steroidmetabolism och metabolism av lysosomal lagring. Lysosomer är små membranformationer som innehåller enzymer som används för att bryta ner delar av cellen som inte längre behövs eller inte längre är funktionella, så att de kan återanvändas.
Diagnos & sjukdomsförlopp
Kußmaul-andning är baserad på metabolisk acidos. Detta bestäms med hjälp av en blodgasanalys. Denna analys bestämmer pH-värdet och koncentrationen av syre och koldioxid i blodet. En vuxes pH bör ligga mellan 7,35 och 7,45. Koldioxidpartietrycket är vanligtvis 35 till 45 mm. Så kallad kompenserad hyperaciditet kan också uppstå.
Sedan ligger pH-värdet inom det normala intervallet, men analysens andra värden indikerar ett fel. Dessutom kan urinets pH också bestämmas för att testa den berörda personen för möjlig acidos. Under acidos är det brist på syre. Organen levereras inte med tillräckligt med syre. För att kompensera för den ökade surhetsgraden släpper kroppen mer vatten.
Den ökade försurningen av kroppen kan leda till takykardi (snabb hjärtslag). Andra följder inkluderar nedsatt medvetande, minskat blodtryck, osteoporos, reumatoid artrit, arterioskleros och hjärtsjukdomar. Ateroskleros är härdningen av artärerna, vilket kan leda till en hjärtattack. Reumatoid artrit är en sjukdom i lederna som ofta förekommer med ökande ålder.
komplikationer
Med Kußmaul-andning lider de som drabbas i de flesta fall av svår hyperventilering. Detta leder till andningssvårigheter och de drabbade ibland lider av svår trötthet och trötthet. Det är inte heller ovanligt att patienten är mindre motståndskraftig. Levern förstoras inte sällan och orsakar smärta.
Leverproblem är i allmänhet farliga och kan i värsta fall leda till dödsfall. Patientens ämnesomsättning begränsas också av Kussmaul-andning, vilket leder till matsmältningsstörningar och andra klagomål. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt av denna sjukdom. Det är inte ovanligt att symtomen leder till psykisk sjukdom eller depression.
Dessutom är det inte ovanligt för hjärtklappning och medvetenhetsstörningar. Patienter kan passera eller falla i koma. Behandlingen av Kußmaul-andning utförs med hjälp av medicinering. Som regel uppstår inte komplikationer. Men behandling av den underliggande sjukdomen är också nödvändig för att förhindra ytterligare följdskador.
När ska du gå till läkaren?
Den som märker en stark dålig andedräkt som inte kan åtgärdas genom strikt munhygien bör rådfråga sin husläkare eller tandläkare. Om åtföljande tecken på leverförstoring uppstår (såsom leversmärta eller gulsot), måste en läkare omedelbart konsulteras. Svår trötthet, andningssvårigheter och minskad motståndskraft är ytterligare varningstecken som kräver omedelbar förtydligning. Vid kardiovaskulära problem eller hyperventilering måste akutläkaren ringas eller den sjuka måste gå till en klinik.
Patienter som lider av diabetes, alkoholisk ketoacidos, kronisk diarré eller nedsatt njurfunktion är särskilt benägna att utveckla andning av Kussmaul. Symtomen uppträder också i samband med Addisons sjukdom och mjölksyra. Personer som ingår i dessa riskgrupper bör gå direkt till läkarkontoret så att komplikationer kan klargöras och behandlas omfattande. Under behandlingen måste patienten träffa läkaren regelbundet. Eftersom metabolisk acidos kan återkomma krävs ytterligare undersökningar efter behandlingen.
Behandling och terapi
Metabolisk acidos behandlas med olika behandlingar beroende på orsaken. Vid diabetes mellitus administreras insulin. Om andetaget blir för surt, behandlas andningsorganen direkt. Detta görs med bronkospasmolytika, ett läkemedel som får bronkierna att utvidgas.
Det bronkiala systemet i lungorna innehåller de luftvägar som den inhalerade eller utandade luften tar i lungorna. För att behandla metabolisk acidos administreras buffertämnen för att återföra pH till normalt. Trisbuffertar eller natriumbikarbonatlösningar är sådana buffertämnen. Om acidos uppstår på grund av njursvikt, behandlas den med dialys.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för lugnande och avslappnandeOutlook & prognos
Kussmaul andning är en specifik typ av andning. Detta orsakas av diabetes eller metabolisk acidos i kroppen. Den hyperventilation som är förknippad med detta indikerar ett allvarligt problem som behöver omedelbar läkarvård. Kussmaul-andning är ett försök av den över-sura eller komatösa organismen att kompensera för acidos genom omfattande utandning av koldioxid.
Om denna mycket djupa hyperventilering inte erkänns korrekt för vad den är, hotas personen i fråga med koma och sedan dödsfall. De drabbade drabbas oftast av typ 1-diabetes, mycket sällan av typ 2. En diabetisk koma, som åtföljs av Kussmaul-andning, är en nödsituation. Detta kräver omedelbar akut medicinsk behandling. Orsaken till Kußmaul-andning ses ofta vid svår hypoglykemi. Emellertid kan ketoacidos också finnas närvarande, vilket kan erkännas av lukten av aceton i personens mun.
Nödåtgärderna när Kussmaul-andning inträffar måste ta hänsyn till att den berörda personen kan ha administrerat för mycket insulin. Alternativt har han inte konsumerat tillräckligt med mat. Prognosen är god med omedelbara akuta åtgärder. Det är dåligt om hjälp inte ringas omedelbart. Detta är till exempel fallet när patienten bor ensam och inte kan förstå sitt krypande tillstånd.
förebyggande
Metabolisk acidos och därmed också Kußmaul-andning kan undvikas om de underliggande sjukdomarna behandlas, vilket leder till överförsurning av kroppen. Lungedysfunktion, liksom diabetes mellitus och njurinsufficiens, måste behandlas tidigt för att undvika acidos.
Dessutom rekommenderas en hälsosam kost och måttlig konsumtion av alkohol för att förhindra acidos och andning av Kussmaul. En tillräcklig mängd vätska, främst vatten, har också en positiv effekt på hälsotillståndet.
Eftervård
När det gäller andning av Kussmaul, visar sig uppföljningsvård vara relativt svår i de flesta fall, och i många fall finns inga speciella uppföljningsåtgärder tillgängliga för den drabbade personen. Med denna sjukdom bör en läkare därför konsulteras i ett tidigt skede så att inga ytterligare klagomål uppstår. Komplikationer kan endast förhindras genom en tidig diagnos, så att den drabbade helst ska söka behandling vid de första tecknen på Kußmaul-andning.
Som regel kan självhelande inte ske. De flesta av de drabbade är beroende av intaget av olika läkemedel. Läkarens instruktioner ska alltid följas. När du tar medicinen måste rätt dosering och regelbunden användning av medicinen också säkerställas.
Eftersom diabetes också måste behandlas med Kußmaul-andning, bör de drabbade uppmärksamma sin kost och vid behov följa en näringsplan från en läkare. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror starkt på diagnostiden, så att en allmän förutsägelse vanligtvis inte kan göras. Men i många fall begränsar Kußmaul-andning avsevärt livslängden för den drabbade.
Du kan göra det själv
Patienter som får diagnosen Kußmaul-andning bör kontakta en specialist för att klargöra orsakerna. Beroende på det underliggande tillståndet för metabolisk acidos kan olika åtgärder vidtas för att lindra symtomen.
Om diabetes mellitus är orsaken måste patienten regelbundet ta insulin. Det viktigaste att göra är att använda en välkontrollerad medicinering och minska risken för hypoglykemi. Dessutom måste livsstilen anpassas för att minska övervikt och lindra kroppen som helhet. I samtal med en specialist eller en nutritionist kan ytterligare åtgärder utarbetas för att minska symtomen på lång sikt. Om Kußmaul-andning orsakas av en sjukdom i andningsorganen, indikeras läkemedelsbehandling. Andningsövningar kan hjälpa till att utvidga bronkierna och minska symtomen på lång sikt.
Om metabolisk acidos beror på alkoholisk ketoacidos eller långvarig fasta, måste dieten eller livsstilen ändras. Eftersom dessa klagomål oftast har en psykologisk orsak rekommenderas ett besök hos en terapeut att följa den medicinska behandlingen.
