Konvergensreaktion

Som Konvergensreaktion å ena sidan beskriver man reflexförträngningen av eleverna när de konvergerar och å andra sidan båda ögons rörelse inåt när man fixerar nära föremål. Konvergensnedsättning kan bland annat orsaka strabismus.

Vilken är konvergensreaktionen?

Konvergens är en typ av motsatta ögonrörelser. Utan en konvergensreaktion kunde objekt inte ses på nära håll. Konvergensreaktionen är en del av en neurofysiologisk process. Denna kontrollslinga inkluderar också boende och förminskningen av eleven (mios). Komplexet av konvergensreaktion, boende och mios är också känt som närbildstriaden.

Funktion & uppgift

Konvergensreaktionen medieras via den tredje kranialnerven. I medicinsk terminologi kallas detta oculomotor nerv. Tillsammans med trochlearnerven och abducensnerven är den ansvarig för ögonens rörelser.

Konvergensreaktionen kan delas upp i två reaktionssteg. En sammandragning av mediala recti-musklerna utlöses via den motoriska kärnan i oculomotor nerven, nucleus nervi oculomotorii. De mediala rektimusklerna är musklerna i de yttre musklerna i ögat. De får ögonbollarna att vända inåt. Denna rörelse är också känd som konvergensrörelsen.

Mios induceras också via den parasympatiska delen av ocolumotor nerven, mer exakt via tillbehör oculomotor nerv. Mios är en tillfällig minskning av eleven. Detta utlöses av en sammandragning av sfinkterpupillamusklerna.

Parallellt med konvergensreaktionen utlöser den parasympatiska delen av den tredje kranialnerven också en sammandragning av ciliarymusklerna. Ciliarymusklerna är belägna på utsidan av den utstrålande kroppen (corpus ciliare) och ansvarar för nära boende.

Under konvergensreaktionen gör det möjligt att vända ögonen överlappar de två linjerna i ansiktet. Utan denna reaktion kunde ett objekt inte ses från närbild utan att skapa en dubbelbild.

Konvergens är det som möjliggör tredimensionell vision i första hand. För denna vision är det nödvändigt att de två ögongloberna riktas till samma punkt. Endast på detta sätt kan en tredimensionell bild genereras från den upplevda bilden i centrala nervsystemet (CNS).

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Försämringar av konvergensreaktionen kan leda till över- eller underfunktion. Typen av konvergensstörning bedöms med hjälp av AC / A-kvoten. AC / A-kvoten visar förhållandet mellan tillmötesgående konvergens och tillhandahållet boende. Förhållandet är i genomsnitt två till tre grader av konvergensrörelse per diopter gjort boende. AC / A-kvoten kan bestämmas med användning av heteroforimetoden och gradientmetoden.

En squint som utlöses av en överdriven konvergensreaktion är också känd som ett konvergensöverskott. Den nära squintvinkeln är mycket stor och den avlägsna squintvinkeln är mycket liten eller helt frånvarande. Som regel pekar ögongloberna inåt när de kvister. Men att skissa bort är också ett av överdrivenheterna av konvergens. Här är den nära squintvinkeln mindre uttalad än den avlägsna squintvinkeln.

Totalt kan tre former av konvergensöverskott särskiljas. I det icke-tillmötesgående konvergensöverskottet är skvallen rent motorrelaterad. Som regel finns det inget inflytande från tillmötesgående komponenter. Det icke-tillmötesgående konvergensöverskottet kan korrigeras genom glasögon. En sprintoperation kan vara nödvändig. Det hyperkinetiska bostadsöverskottet utlöses av boende. Utbudet av boende är normalt, men konvergensprestandan är för hög. Således ökas AC / A-kvoten också. Terapin utförs genom specialglasögon.

I fallet med det hypo-tillmötesgående konvergensöverskottet ökar den snäva skvinkelvinkeln kraftigt, och bostadsområdet reduceras därför avsevärt. På grund av den minskade bostaden försöker kroppen se skarpt med en överdriven konvergensrörelse i närheten. AC / A-kvoten ökas också här. Terapi av det hypoaccommodative konvergensöverskottet utförs med bifokala glasögon. En squint-operation får inte utföras under några omständigheter.

En konvergenskramp är en alltför krampaktig rörelse av konvergens. Det åtföljs av starkt boende och en sammandragning av eleven.

Vid konvergensinsufficiens reduceras AC / A-kvoten. Ofta beror detta på en störning i förändringen i kantvinkeln. Orsakerna till konvergensinsufficiens är olika. Sensorimotoriska störningar eller neurogena skador kan vara basen. Terapin utförs med prisma-glasögon, andra specialglasögon eller synövningar. Squint-operationer kan också användas. De bästa resultaten uppnås vanligtvis med en kombination av flera åtgärder.

Det finns också en svag konvergens i endokrin orbitopati. Detta kallas också Möbius-tecknet. Endokrin orbitopati är en sjukdom i banan (ögonuttaget). Sjukdomen är en av de autoimmuna sjukdomarna och förekommer vanligtvis som en del av en sköldkörtelfel. De utskjutande ögongulorna är karakteristiska för endokrin orbitopati. Detta fenomen är också känt som exoftalmos. Förbundet med detta utsprång i ögonen är en förstoring av ögonlockspalten.

Endokrin orbitopati utlöses av förändringar i vävnaden bakom ögongloben.Muskler, fett och bindväv påverkas av dessa strukturella och storleksförändringar. Exofthalmos, tillsammans med en utvidgning av sköldkörteln och hjärtklappning, utgör den så kallade Merseburg Triassic. Denna triad av symtom är ett klassiskt tecken på Graves sjukdom.

Svullningarna och infiltrationerna bakom ögat begränsar elasticiteten i ögonmusklerna. Detta leder till smärta när du vänder blicken och begränsar ögongulans rörelse. Möbius-tecknet är ett typiskt symptom på endokrin orbitopati. Ytterligare kliniska tecken är Graefe-tecknet eller Stellwag-tecknet.