Kontaktallergi (kontaktdermatit)

EN Kontaktallergi används också inom medicin som Allergisk kontakteksem eller Kontaktdermatit känd. Alla termer betyder en och samma sjukdom.

Vad är en kontaktallergi?

En kontaktallergi orsakar initialt hudförändringar. Inom en till tre dagar efter kontakt med allergenet blir huden röd och sväller i det drabbade området.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

EN Kontaktallergi, allergisk kontakteksem eller Kontaktdermatit är en allergisk hudreaktion som inträffar när det är direkt hudkontakt med ett allergifremkallande ämne (allergen).

Vanligtvis är allergenerna ämnen som den berörda personen måste hantera regelbundet. Detta kan vara såväl i den privata sektorn som ofta i yrkeslivet. Tillverkade ämnen och naturliga ämnen som växter eller delar av växter beaktas som allergener.

Kontaktdermatit förekommer inte vid första kontakten med allergenet. Bildandet av eksem inträffar som en försenad reaktion av immunsystemet bara en tid efter kontakten. Vid behandling av kontaktdermatit är det avgörande att undvika kontakt med det utlösande ämnet. Detta leder ofta till att det tidigare yrket eller en långvarig hobby inte längre kan utövas.

orsaker

Orsakerna till a Kontaktallergi finns i överkänslighet mot ämnen som kan orsaka en allergisk reaktion genom direkt kroppskontakt. Ämnen som utlöser allergier är olika för varje person.

För det mesta är det emellertid ämnen som smakämnen i smink eller råvaror, hårfärger och tanniner. Men koboltklorid, nickelsulfat, konserveringsmedel, rengöringsmedel, medicinering, lösningsmedel och mjukgörare kan också utlösa en kontaktallergi.

Men det är inte bara kemiska ämnen som orsakar kontaktdermatit hos vissa människor. Växter som arnica och ringblommor, liknande høfeber, kan också leda till en allergisk reaktion.

Hos kvinnor leder kostymsmycken med nickelkomponenter ofta till allergisk kontakteksem. Detta kallas sedan separat som en nickelallergi. Dessutom kan olika yrkesgrupper drabbas av en kontaktallergi oftare.

kosmetolog: Lösningsmedel, smink, kosmetika, parfymer

frisörer: Hårfärgning, hårspray, hårschampo

Bager och konditor: Överkänslighet mot mjöl

Hantverkare: Cement, färger, syntetiskt harts, lim, silikon

Vaktmästare eller städspecialister: Rengöringsmedel, rengöringsvätskor, rumssprutor

Symtom, åkommor och tecken

En kontaktallergi orsakar initialt hudförändringar. Inom en till tre dagar efter kontakt med allergenet blir huden röd och sväller i det drabbade området. Gråtande blåsor eller valar bildas vanligtvis, vilket i sin tur bildar skorpor och våg. Detta åtföljs av ökad klåda och sveda.

Kronisk kontakteksem kan utvecklas efter långvarig kontakt med allergenet. Detta bildar en hornhinna som är smärtsam vid beröringen och kan bryta upp efter ett tag. Slutligen kommer en kronisk hudsjukdom in, genom vilken den berörda personen permanent lider av smärta, klåda och allvarligt obehag.

I sällsynta fall påverkas också slemhinnorna. Sedan finns det rodnad, svullnad och sällan sår i slemhinnorna. Om luftvägarna är involverade är andningssvårigheter, svårigheter att svälja och akuta smärtreaktioner möjliga. Ibland kan en kontaktallergi leda till en astmaattack.

Symtomen på en kontaktallergi kan visas var som helst på kroppen. Vanligtvis påverkas händer, ansikte, bröst, nacke, hals och vrister. Hudreaktionerna kan spridas och ibland påverka stora delar av huden. Om allergin behandlas tidigt och allergenet undviks, sjunker symptomen vanligtvis inom några dagar.

Diagnos & kurs

Schematisk framställning av hudens anatomi såväl som orsakerna och symtomen på allergiskt hudeksem. Klicka för att förstora.

Utbildningen av en Kontaktallergi löper ut i två avsnitt. Det första avsnittet kallas medvetenhetsfasen. Under denna fas kommer kroppen i återkommande kontakt med allergenet. Den exakta processen och de påverkande faktorerna har inte undersökts till fullo. Det som dock är säkert är att sensibiliseringsprocessen motsvarar de processer som är involverade i att försvara mot infektioner och att varje person har grunden för detta.

Som en del av sensibiliseringen aktiveras specialceller i lymfkörtlarna som sedan multiplicerar. I den andra fasen leder triggerfasen, förnyad kontakt med allergenet till motsvarande symtom.

De hudreaktioner som är typiska för kontaktdermatit uppstår vanligtvis två till tre dagar efter förnyad kontakt med avtryckaren. Denna tidsförskjutning gör ofta svårt att tilldela ett specifikt ämne.

Vid kontaktdermatit utvecklas samma symtom som med andra eksemsjukdomar. När sjukdomen börjar blir det drabbade området i huden rött och svullet. I den fortsatta kursen bildas vesiklar och knölar, de så kallade paplerna. Senare torkar området och flingar.

Om kontakt med det allergiframkallande ämnet inte undviks, kan kontaktallergin också ta form av kroniskt eksem. Huden blir grovare och kornifierad, så kallad hyperkeratos och sprickor bildas.

komplikationer

En kontaktallergi kan leda till olika reaktioner eller klagomål. Som regel kan komplikationer i allmänhet undvikas om den berörda personen helt undviker kontakt med ämnet i fråga. Detta kan emellertid väsentligt begränsa patientens liv och är inte alltid fullt möjligt.

Av denna anledning minskar kontaktallergin ofta avsevärt livskvaliteten för den drabbade. Detta leder till rodnad i huden och klåda förekommer i olika delar av kroppen. Klådan blir vanligtvis värre när patienten repar området. Det kan också bildas papler, vilket också leder till minskad estetik.

I många fall leder symtomen till underlägsenhetskomplex eller minskat självkänsla. De flesta patienter skäms för symtomen och deltar därför inte längre aktivt i livet. Genom att inte använda en viss ingrediens kan det också leda till depression och andra psykologiska klagomål.

Kontaktallergin kan begränsas med hjälp av medicinering. Men ett fullständigt botemedel är ofta inte möjligt. Det finns inga komplikationer med behandlingen och den berörda personens livslängd reduceras inte av kontaktallergin.

När ska du gå till läkaren?

Om de typiska symtomen på kontaktallergi minskar livskvaliteten bör en läkare konsulteras. Ofta kan symtom undvikas genom att undvika kontakt med de utlösande ämnena. Medicinsk rådgivning behövs om orsakerna till kontaktallergin är okända eller om ovanliga symtom och symtom uppstår. Rödhet och klåda är särskilt varningstecken som måste klargöras av en läkare. På samma sätt förändras pustlar och annan hud samt andnöd, feber och cirkulationsproblem av alla slag.

Personer som uppfattar pustler eller rodnad som kosmetiska fläckar bör konsultera sin husläkare. Andra kontaktpersoner är hudläkaren eller en internist. En allergolog kan också kallas in. Det bästa sättet att gå till barnläkaren är att gå till barnläkare med barn med de nämnda symptomen. Svår andetag och allvarliga hjärt-kärlproblem är medicinska nödsituationer. Den drabbade personen ska omedelbart ringa akutläkaren eller gå till närmaste sjukhus. Om du förlorar medvetandet, måste räddningstjänsterna varnas. Kontaktallergin behandlas sedan på ett sjukhus och patienten förses med ett allergipass och akutmedicin.

Behandling och terapi

EN Kontaktallergi behandlas vanligtvis med salvor som innehåller glukokortikoider i akuta fall. Alternativt kan UV-terapi också ge lättnad. Detta används oftast när patienten har andra sjukdomar som gör att glukokortikoider inte kan användas.

Behandlingen av kontaktdermatit är bara lovande om den allergiframkallande substansen undviks samtidigt. Det viktigaste i behandlingen av kontaktdermatit är därför att hitta dess trigger. I vissa fall är det ingen förbättring av eksemet efter en tid, trots behandling och undvikande av kontakt med allergenet som misstänks vara orsaken.

Prickprovet är ett allergitest, t.ex. kontrollera om det finns en allergisk reaktion på pollen eller djurhår. Eventuella allergiska ämnen droppas på huden och sedan försiktigt genomborrade med en lans. Efter 20 minuter bedöms hudens rodnad och valens storlek.

Det måste då antas att det finns andra ämnen som utlöser allergin. I detta fall måste det undersökas vilka andra ämnen som kan vara involverade. Vid återkommande kontaktallergier kan orsaken vara en brist på att undvika kontakt med allergenet. I enskilda fall är det ofta svårt att undvika allergenet om det är nödvändigt att hantera det nästan dagligen, till exempel av professionella eller privata skäl.

Det är också möjligt att klagomålen inte beror på en ren kontaktallergi. Ibland uppstår kontaktallergi och andra allergiska reaktioner eller andra former av eksem samtidigt, vilket gör diagnos och behandling svår.

Outlook & prognos

Chansen att hitta ett komplett botemedel mot en kontaktallergi (kontaktdermatit) varierar. Det kan förekomma ett botemedel om orsaken till kontaktallergin kan fastställas. Om så är fallet kan professionell behandling ske. I processen måste ansträngningar göras för att undvika eller eliminera orsaken till kontaktdermatit. Detta är ofta inte möjligt eller endast möjligt i begränsad utsträckning.

I de flesta fall varar kontaktdermatos livet ut. Eksemet kan hållas i schack genom att ge kortikosteroider. Vid kronisk kontaktallergi kan exponering för UV-ljus vara till hjälp. Detta kan leda till en förbättring, särskilt i händerna. Eftersom immunsystemet är involverat i kontaktdermatit är prognosen dock vanligtvis inte så positiv. Kontakt med allergenet kan ofta inte undvikas helt.

Läkningsmöjligheterna beror på flera parametrar. Om det utlösande ämnet kan hållas helt ur livet kan kontaktdermatit läka. En kontaktallergi beror på närvaron av allergenet. Vid arbetsrelaterade kontaktdermatoser kan en yrkesändring vara tillrådlig eller absolut nödvändig.

Kortison-salvor kan räcka för milda allergisymtom. Vid svåra och kroniska huddermatoser kan den skadade huden bli mer mottagliga för bakterie- eller svampattacker. Det påverkas av infektioner mycket oftare än frisk hud.

förebyggande

Ett förebyggande mot bildandet av Kontaktallergier är inte möjligt enligt den nuvarande forskningen. Det är aldrig möjligt att förutsäga vilken person som kommer att reagera på vilket ämne och orsaka kontaktdermatit.

Alla som är utsatta för allergier bör försöka skydda sin hud med skyddshandskar och kläder, särskilt när hanterar rengöringsmedel eller desinfektionsmedel.

Användning av pH-neutrala produkter rekommenderas också. Många allergenrika produkter från vardagen, såsom tvål, deodoranter och tygmjukgörare, kan ersättas med andra produkter. Utvecklingen av en kontaktallergi kan dock inte uteslutas helt.

Eftervård

Den behandlande läkaren informerar de sjuka om riktat beteende som en del av den initiala diagnosen. Dessutom förekommer det bara med akuta problem. Patienten har ett högt personligt ansvar för symptomfrihet. Planerade uppföljningsundersökningar, som vi känner till dem från tumörsjukdomar, är sällsynta och är relaterade till återkommande, allvarliga klagomål.

Att korrekt identifiera alla triggers kan vara tidskrävande, särskilt i början. Komplikationer uppstår när huden skadas under en lång tid. Ofta hjälper endast akut antibiotikabehandling. Kunskapsöverföring är särskilt viktigt för vardagligt stöd. Den berörda personen lär sig vad man ska göra vid en allergisk reaktion.

Salvor och tabletter bör finnas tillgängliga i förväg. Det bästa sättet att undvika symptomen är att undvika dem i första hand. För att göra detta måste patienten kringgå de typiska triggersna eller ta bort dem från sin omgivning. Verktyg som handskar och kläder förhindrar infektioner. Patientens handlingar är avgörande för att åtgärderna ska lyckas.

Du kan göra det själv

Den bästa formen av självhjälp för en kontaktallergi är att identifiera allergenet och undvika det så mycket som möjligt. Om det är svårt att hitta orsaken kan en allergidagbok hjälpa. I denna dagbok registrerar den berörda personen sin verksamhet och de observerade symptomen. Registreringarna måste hållas i flera veckor och avslöjar ofta statistiska samband mellan en viss aktivitet och en allergisk reaktion. Dessa utvärderingar hjälper den behandlande läkaren att minska det eventuella allergenet.

Allergiska reaktioner på dofter och andra tillsatser i kosmetiska produkter och hushållsrengöringsmedel är vanliga. I detta fall ska endast vårdprodukter som är märkta "allergivänliga" användas. Det finns nu ett brett utbud av vårdprodukter såväl som dekorativt kosmetika som har formulerats med hänsyn till allergiernas speciella behov. Om du är allergisk mot rengöringsmedel räcker det vanligtvis med handskar när du gör hushållsarbete.

Om det på grund av en kontaktallergi finns en risk att det nuvarande jobbet inte längre kan utövas är det oerhört viktigt att patienten inte bara söker läkare utan också juridisk rådgivning. En berörd person ska kontakta sin fackförening eller en specialistadvokat för social lagstiftning så snart som möjligt. I större städer erbjuder välgörenhetsorganisationer ofta gratis juridisk rådgivning till människor i sådana situationer.