Knäled

De Knäled är den största leden i människokroppen och är av grundläggande betydelse för upprätt gång. På grund av denna framträdande ställning är det benägen att ha slitage och skador och ett av de vanligaste orsakerna till att läkare kommer i ortopedisk praxis.

Vad är knäleden?

De Knäled är faktiskt en led som består av tre ben: lårbenet (femur), benbenet (skenbenet) och knäskallen (patella).

Från en anatomisk synvinkel är leden mellan skenbenen och fibulaen (fibula) också en del av knäet, men det deltar inte i de faktiska rörelserna i knäleden.

Rörelsen i knäleden är i princip en gångjärnsrörelse mellan sträckning (förlängning) och flexion (flexion), plus en liten rotation.

Anatomi & struktur

Förutom de involverade benen, anatomi beskriver också ligament, ledkapslar och strukturer som löper längs blodkärl och nerver. Benbenfogytorna är täckta med brosk och inneslutna i en fogkapsel, som använder synovialvätska för att upprätta kontakt mellan fogytorna med så lite friktion som möjligt.

Två stora rullar i slutet av lårbenet, de så kallade femoralkonylerna, svänger med de ganska plana artikulära ytorna i skenbenet. Tibiaytorna är inramade på insidan och utsidan av de två meniskerna. De bildar ett vanligt lager för fogrullarna i lårbenet, ramar in mitt- och yttre led som två kokkärl och garanterar rotationen av Knäled.

I mitten mellan de inre och yttre lårrullarna är korsbandsbanden, som förbinder låret till skenbenet och korsar varandra i sin gång. Det främre korsbandet drar från topp-utsidan-ryggen till botten-inuti-fronten; det bakre korsbandsbandet från topp-insida-framtill till botten-utsida-bak. Framför allt begränsar de rotationen. Det finns ett lateralt ligament på båda sidor om knäleden, vilket förhindrar att knäleden öppnas till sidan.

Framför knäleden är knäskyddet, som är inbäddat i vävnaden (fettkroppen) via en senförbindelse mellan de främre lårmusklerna och framkanten på skena och dess bakre yta är i kontakt med lårbenet och glider längs den.

De stora blodkärlen och nerverna löper genom hela knäet. Här kan knäpulsens baksida kännas och de strukturer som är nödvändiga för att tillhandahålla underbenen och fötterna är optimalt skyddade mot skador. Den så kallade fibulära nerven, som löper mycket ytligt på fibulahuvudet, dvs på utsidan i sidled under knäleden, är en mycket mottaglig punkt för nervtrycksskada.

Funktion & uppgifter

De Knäled är ett hjulvinkelförband, en kombination av hjul- och gångjärnsförband. Fyra huvudrörelser är möjliga runt två huvudaxlar:

Förlängning och flexion är huvudriktningarna, dessutom är ytter- och inre rotation möjlig med lätt flexion. När knäleden förlängs förhindrar de maximalt spända yttre ligamenten denna rotation. Hyperextension är endast möjlig med speciell träning eller med slaka ligament.

Underbenet kan bringas upp till en böjningsvinkel på 160 grader till baksidan av låret, varigenom det i slutet inte är ledbandets apparat i ledet utan mjuka vävnader i övre och nedre ben som förhindrar ytterligare böjning.

Registreringen av rörelsegraden och inspelningen av ligamentintegriteten och funktionen med specifika test är grunden för varje traumekirurgisk och ortopedisk undersökning av knäleden.

Sjukdomar och sjukdomar

När det gäller ungdomar är skadorna i förgrunden: ligament tårar oftast under idrott, särskilt när du åker skidor och spelar fotboll.

Det främre korsbandet är en mycket hotad struktur, särskilt när det gäller rotationsrörelser (skidor är kantade, hål i marken på fotbollsplanen, etc.). En kombinerad skada av flera ligament, t.ex. den så kallade "olyckliga triaden" av främre korsbandsrivet, intern meniskskada och bristning av den inre kollaterala ligamenten. Meniscierna kan emellertid också förstöras som en del av allmän degeneration (artros).

Eftersom små blodkärl ofta rivs bort med en knäledsskada inträffar ofta ledeffusion, vilket gör den riktade fysiska undersökningen svår för läkaren ("varje rörelse gör ont"). Sedan krävs ofta en röntgen, en MR-skanning eller ett diagnostiskt knäledsprov för att bestämma den exakta omfattningen av skadan.

Hos äldre är artros i knäet en av de vanligaste gemensamma klagomålen. Ursprungligen med smärta endast när de utövas ("initial smärta") kan det bli permanent smärta inom kort eller lång tid genom ökande inflammation, vilket påverkar livskvaliteten allvarligt.Om smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen hjälper till i början, är ofta ett bevattning av knäleden och slutligen en ledutbyte med en protes ofta nödvändig.

Detta representerar ett definitivt läkande alternativ och kan få dig att glömma smärtan bara några dagar efter operationen, men borde bara vara i slutet av terapistrategin.