Käftklämma

I Käftklämma öppningen av munnen är delvis eller fullständigt nedsatt. Detta tillstånd kan ha olika, mycket olika orsaker, men är i allmänhet lätt att behandla och reversibla. Emellertid kan en klämma orsaka svår smärta.

Vad är en käftklämma?

Med käftklämman försämras öppningen av munnen helt eller delvis. Detta tillstånd kan ha olika, mycket olika orsaker, men är i allmänhet lätt att behandla och reversibla.

Käftklämman är indelad i tre olika grader, beroende på den kvarvarande rörligheten i underkäken. Grad I betyder en liten begränsning, grad II, en maximal munöppning på 10 mm och grad III högst 1 mm.

Den avgörande faktorn här är det så kallade skärkantavståndet, dvs. avståndet mellan de övre och nedre snittarna. Denna examen används också för att övervaka sjukdomsförloppet. Käftklämman skiljer sig från käglåset, i vilket munnens stängning försämras.

orsaker

Orsakerna till en käftklämma är varierande, men ligger mest i musklerna eller själva käftens nervkanaler, vanliga orsaker är till exempel kramper i masticatoriska muskler, inflammation i munnen och käken eller en skiva, en typ av herniated skiva i den temporomandibular led.

Spasmer i de muskulösa musklerna kan orsakas av en mängd olika underliggande sjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation, epilepsi, stivkrampa, missbruk av amfetamin eller tumörsjukdomar, men de kan också uppstå som en reaktion på smärta när man öppnar munnen. I de flesta fall beror denna smärta på utbrottet av visdomständerna eller deras kirurgiska borttagning. Krampmassorna är en ren skyddsreflex.

Vanligtvis kramar både musklerna som öppnar munnen och sfinktermusklerna. Det senare är emellertid mycket mer uttalat, så att munnen förblir stängd i händelse av spasmer av hela musklerna i underkäken.

I sällsynta fall kan en mandibularfraktur också orsaka en klämma, till exempel när benfragment begränsar eller förhindrar underkävens rörlighet.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

Sjukdomar med detta symptom

• Hjärnhinneinflammation
• tumör

• epilepsi
• skiva prolaps

• Stelkramp
• parotit

Diagnos & kurs

Käftklämman diagnostiseras vanligtvis av tandläkaren. Det kan emellertid också bestämmas av en allmänläkare, allmän kirurg eller munkirurg. Diagnosen ställs baserat på symtomen, dvs att munnen inte längre kan öppnas.

En ledningsbedövning i underkäken kan utföras för att bekräfta diagnosen: Här stängs nervkanalerna som orsakade spastik i musklerna som en skyddande reflex och munnen kan öppnas igen. För att utesluta en nedre käkefraktur kan en röntgenbild tas, beroende på vad som hände.

Kursen efter diagnos beror helt på orsaken till klämman. Beroende på den underliggande sjukdomen kan den elimineras av läkaren inom några minuter, eller lång behandling med medicinering och fysioterapi är nödvändig. I de allra flesta fall är en klämma helt härdbar och orsakar inga följdskador.

komplikationer

En käklämma är vanligtvis lätt att behandla. Enligt nuvarande kunskap finns det inga sekundära sjukdomar. Käftklämman är ofta resultatet av lokal inflammation i den temporomandibulara leden när utbrottet med visdomständer är svårt. I de allra flesta fall försvinner den efter att inflammation har upphört.

Mycket sällan kan det dock hända att en lätt käftklämma kvarstår även efter att ha överlevt käken inflammation. Även i dessa fall är fullständig läkning möjlig med hjälp av avslappningsövningar. Käftklämman kan dock i undantagsfall vara förknippad med allvarliga sjukdomar. Det förekommer vanligtvis här som ett symptom. Det finns inga kända komplikationer till följd av en käklämma.

Det finns emellertid sjukdomar där generaliserad muskelkramp i käkmusklerna kan uppstå. Munnen är krampaktig stängd och kan inte längre öppnas. En muskelkramp, som också kan manifestera sig i form av en käftklämma, är en av de många komplikationerna i dessa sjukdomar.

Dessa sjukdomar inkluderar stivkramp, hjärnhinneinflammation, kalciumbrist i blodet, abscesser i mandlarna, neurologiska störningar, generaliserade epileptiska anfall, hårbottenfrakturer eller tumörer i parotidkörteln. I stivkrampa (stivkrampa) är käftklämman till och med ett av de viktigaste symtomen. Om den inte behandlas leder tetanus alltid till dödsfall på grund av andningsförlamning. Denna sjukdom är en av de allvarligaste komplikationerna där käftklämman spelar en roll.

När ska du gå till läkaren?

En käftklämma är en fullständig eller begränsad oförmåga hos munöppningen att röra sig, orsakad av en frusen käke.

Diagnosen av en klämma ställs av tandläkaren, allmänläkare eller munkirurg. Beroende på orsaken kan patienten botas inom några minuter. I extrema fall kan behandlingen ta några månader och åtföljas av fysioterapi. Som regel bör en läkare konsulteras så snart som möjligt med käklämman. För att ge tillfällig lättnad från smärtan är värmen lämplig för att slappna av de orala musklerna Smärtstillande medel kan också ge kortvarig lindring, men bör aldrig kombineras med droger eller alkohol.

Orsakerna kan vara av olika natur. Käftklämman uppstår ofta när käkmusklerna är spända. I det här fallet är det lämpligt att besöka den orala kirurgen för att slutföra diagnosen och, vid behov, hänvisas till en sjukgymnast. Speciella störningar uppstår också vid sväljning och är förknippade med risken för aspiration. Tillståndet kan vara mycket smärtsamt eller åtminstone obekvämt för den berörda personen. Om det inte är klart var smärtan kommer ifrån, är det lämpligt att se en allmänläkare för att utesluta andra orsaker till obehag.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I princip måste den underliggande orsaken alltid behandlas med en käklämma. Detta innebär att behandlingen av en käkklämma, beroende på tidigare sjukdom, kan se väldigt annorlunda ut. Om det finns en enkel kramp i de muskulösa musklerna kan lokalbedövning i nervkanalerna vara tillräcklig.

Men om krampen orsakades av en sjukdom som hjärnhinneinflammation eller stelkramp, måste denna sjukdom behandlas, för annars skulle de masticatoriska musklerna krampa igen när anestesin sjönk. Om inflammation är orsaken måste denna inflammation bekämpas. En enda behandling hos tandläkaren räcker ofta.

Om klämman utlöses av smärtstimuli, kan en smärtstillande lindra. Om det finns en anfallsstörning med upprepade anfall, måste det neurologiskt klargöras om behandling med antiepileptika är meningsfull.

Vid brott i underkäken kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Kirurgisk reduktion kan också utföras i fallet med en diskprolaps, men en mandibular splint är ofta tillräcklig i detta fall.

Beroende på svårighetsgraden av klämman kan fysioterapi vara lämplig: Detta består av olika övningar för att sträcka de mastikulära musklerna för att återfå hela öppningsvinkeln i munnen. Ett alternativ är att använda trä-tungdepressorer för att utöka munnen till dess maximala öppning och sedan infoga en annan tungdepressor. Varje dag används ytterligare en tungdepressor tills den ursprungliga munöppningen nås. Denna övning måste emellertid utföras under ledning av en specialist, annars kan musklerna skadas om de är översträckta.

Munvatten med varmt vatten och bestrålning av käken med rött ljus kan också vara till hjälp, eftersom musklerna slappnar av på grund av värmepåverkan.

Outlook & prognos

I de flesta fall kan en klämma behandlas relativt bra. Eftersom det kan ha många olika orsaker, kan sjukdomsförloppet också variera med käftklämman. I vilket fall som helst måste den drabbade kontakta en läkare, eftersom klämman inte kan släppas utan medicinsk hjälp. Om tänderna eller tandköttet har skadats som ett resultat är det vanligtvis ett besök hos en tandläkare. Detta kan undvika smärta eller följdskador.

Ibland lider de drabbade också av smärta och svullnad i käken. Om ett magsår utvecklas måste en läkare också konsulteras. Patienten kan uppleva komplikationer i form av andnöd om klämman är lång och svår. Dålig hållning kan också uppstå, som måste behandlas.

Frigörandet av själva käklämman sker utan komplikationer. Andra problem med tänderna eller i munhålan behandlas vanligtvis av en tandläkare. I de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för tandvärk

förebyggande

En patient kan göra lite för att förhindra en klämma. Om du redan har drabbats av en käftklämma är det viktigt att hantera den underliggande sjukdomen som orsakar den väl för att undvika återfall.

Om klämman uppstår ofta kan läkaren förskriva ett krampläkemedel för att kontrollera symtomen. Hos friska människor utan tidigare historia finns det nästan ingen risk för en klämma i alla fall, bortsett från olyckor med underkäken.

Du kan göra det själv

Om du har en käftklämma bör du alltid se en läkare.Det finns dock sätt att hjälpa dig själv som kan lindra symptomen. Om smärta i käken uppstår med käftklämman kan detta bekämpas kort med hjälp av smärtstillande medel. Patienten bör dock se till att inte ta dem under en lång tid eller med alkohol eller andra droger.

Värme är lämplig för att slappna av musklerna med käftklämman. En varmvattenflaska eller en värmedyna kan värmas upp och hållas på det drabbade området. Detta kan leda till en avkoppling av de trånga musklerna. Det är tillrådligt att inte lämna värmedynan eller hetvattenflaskan på det drabbade området för länge för att undvika brännskador. Förkylning är lika bra mot smärta. Isbitar eller en kylplatta är lämpliga för detta. Kylföremålen ska förpackas i en trasa för att förhindra frostskador. Kallbehandlingen kan ske direkt efter värmebehandlingen.

Tung fysisk aktivitet och ansträngning bör undvikas med käftklämman. I allmänhet bör en läkare eller tandläkare också konsulteras med käklämman. Behandling med enbart hemläkemedel rekommenderas inte.