iridocyklit

iridocyklit är en samtidig inflammation i iris och ciliary body. Orsakerna är olika och specialistbehandling krävs alltid. Synskada och till och med fullständig blindhet är en följd av iridocyclitis om det inte läker snabbt.

Vad är iridocyclitis?

De karakteristiska symtomen på iridocyclitis inkluderar suddig syn och ögonsmärta. Människor är alltför känsliga för ljus och upplever dubbelvision.
© Alexander Pokusay - stock.adobe.com

De iridocyklit är inflammation i ögat. Iris påverkas å ena sidan och ciliary kroppen å andra sidan. Detta är en ringformad struktur som å ena sidan tjänar som en upphängning för iris och å andra sidan hanterar linsuppkoppling (justering av synskärpa) med en likadant ringformad muskel.

Iris har sina egna muskelstrukturer och fungerar som en kameraöppning. På grund av den nära anatomiska anslutningen av iris till ciliärkroppen uppstår vanligtvis inflammationer i båda organen i kombination. Därför finns det enligt definitionen en kompakt klinisk bild som kallas iridocyclitis.

orsaker

De iridocyklit eftersom en inflammatorisk sjukdom i grund och botten beror på två orsaker:

1. Infektioner orsakade av bakterier eller virus. Infektionen med gonokocker ("gonoré") eller med herpesvirus (herpes simplex eller herpes zoster: "bältros") spridit sig till regionen av de främre och bakre kamrarna i ögat. Infektioner med bakterien Leptospira är mycket sällan orsaken (Weils sjukdom).

2. Icke-smittsamma orsaker. Mycket olika triggers spelar en roll här. Irriterande kemikalier är kända för att vara ett medel, men underliggande systemiska sjukdomar är oftare orsaken till iridocyclitis. Ett antal autoimmuna sjukdomar av reumatisk typ orsakar ögonirritation.

Juvenil artrit och kronisk tarminflammation (Crohns sjukdom) är kända för att vara triggers, liksom sjukdomar i bindvävnad såsom sarkoid och Sjogren's syndrom. Bechterews syndrom är förmodligen också en autoimmun störning. Denna sjukdom, främst i ryggraden, är också en trigger för iridocyclitis.

Symtom, åkommor och tecken

De karakteristiska symtomen på iridocyclitis inkluderar suddig syn och ögonsmärta. Människor är alltför känsliga för ljus och upplever dubbelvision. Beroende på ögoninflammationens typ och svårighetsgrad kan ytterligare synstörningar uppstå, till exempel suddig syn eller delvis synförlust.

I svåra fall uppstår tillfällig blindhet i ett eller båda ögonen. Externt kan sjukdomen erkännas av färgförändringarna i eleven. Vidhäftningar mellan iris och hornhinna indikerar iridocyclitis. Ett tydligt tecken är proteinavlagringar på hornhinnan. Eleven reagerar långsamt på rörelser och blicken verkar ofta desorienterad.

Vanligtvis påverkas båda ögonen av vidhäftningar och reaktionsstörningar. I början inträffar emellertid iridocyclitis endast på ena sidan. Om det inte finns någon behandling fortsätter skadorna på ciliary kroppen tills hela ögat krymper.

Resultatet är patientens blindhet. Om sjukdomen identifieras och behandlas tidigt kan allvarliga komplikationer förebyggas. Symtomen avtar sedan efter några veckor utan att den berörda personen måste vara rädd för långsiktiga konsekvenser eller ytterligare komplikationer.

Diagnos & kurs

EN iridocyklit orsakar ömma ögon och gör patienter alltför känsliga för ljus vilket gör att de känner sig lättblinda. Dessutom finns det synstörningar att klaga på. Med en oftalmoskopi känner specialisten igen den typiska bilden med turbiditet av den vattenhaltiga humorn.

Det är möjligt att iris och hornhinnan eller till och med linsen redan har fastnat ihop. När det gäller detta kommer båda ögonen att påverkas, eftersom iridocyclitis initialt bara börjar på en sida. Behandling av ögonläkaren kan nu förhindra eventuella allvarliga konsekvenser av iridocyclitis. Inte bara kan kalcium infiltrera hornhinnan, utan också grönt (glaukom) och grå starr (grå starr).

När den ciliära kroppen skadas så att den inte längre utsöndrar vattenhaltig humor, börjar hela ögat att krympa. Under en sådan utveckling är blindhet i slutändan en följd av iridocyclitis.

komplikationer

Iridocyclitis orsakar vanligtvis obehag i ögonen. I de flesta fall drabbas de drabbade av synproblem och dåligt syn. Dessutom kan patienten bli helt blind utan behandling. Det är inte ovanligt att synproblem, särskilt hos unga patienter, leder till depression och andra psykologiska störningar.

Patientens livskvalitet reduceras avsevärt av iridocyclitis. I vissa fall är den berörda då beroende av hjälp av andra människor i vardagen. Det finns också en hög ljuskänslighet. Det är inte ovanligt att elevens reaktion bromsas ner och det finns också smärta i ögonen. Ögonvärk kan ofta spridas till andra delar av kroppen och leda till smärta och olika klagomål där.

Behandling mot iridocyclitis utförs vanligtvis av en ögonläkare och leder inte till ytterligare komplikationer. Den drabbade är beroende av att ta medicin. Dessa kan leda till biverkningar hos vissa patienter. Iridocyclitis påverkar inte livslängden. I vissa fall kan antibiotika också vara nödvändigt.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom som ögonsmärta, ljuskänslighet eller synstörningar märks, bör en läkare alltid konsulteras. Om symtomen plötsligt dyker upp och inte har sjunkit efter en vecka senast är det bäst att kontakta din läkare. En läkare bör konsulteras samma dag om det finns ytterligare symtom som vidhäftningar mellan iris och hornhinnan eller förändringar i elevens färg. Medicinsk rådgivning krävs senast när synet försämras eller till och med fullständig blindhet uppstår.

Sjukdomen kan behandlas väl om den erkänns och behandlas tidigt. Personer som lider av de nämnda symtomen bör gå till en ögonläkare eller en allmänläkare. Iridocyclitis förekommer främst i samband med virusinfektioner och efter kontakt med irriterande kemikalier. Kronisk tarminflammation som Crohns sjukdom och bindvävssjukdomar som sarkoid kan också orsaka symtomen. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör kontakta den ansvariga läkaren om symptomen nämns.

Behandling och terapi

De iridocyklit kräver olika kausalterapier beroende på orsaken. Om det finns systemiska underliggande sjukdomar måste din specialistläkare konsulteras. Vid icke-infektiös inflammationsutlösare kommer detta vanligen att vara reumatologen.

Ögonläkaren behandlar symtomen på ögat med glukokortikoider. Dessa kortisonliknande läkemedel har antiinflammatoriska effekter och används ursprungligen som ögondroppar. Om detta inte leder till framgång appliceras preparaten som oral medicin. Immunsuppressiva, som representerar ett alternativ till hormonberedningar, är också lämpliga för att minska inflammatoriska reaktioner.

Eftersom glukokortikoider har allvarliga biverkningar, inklusive de ögonsjukdomar som faktiskt bör förebyggas. Som ytterligare medicinering ges patienten ögondroppar, som tillfälligt utvidgar eleven. Denna effekt - till exempel av atropin - är att iris förblir i rörelse och inte fastnar på linsen eller hornhinnan.

Vid infektiös iridocyclitis måste läkaren bekämpa patogenerna. Antibiotika riktar sig mot invaderande bakterier och antivirala inhiberar virusreplikation. Allmän lättnad tillhandahålls av infraröd strålning för iridocyclitis.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Outlook & prognos

Prognosen för iridocyclitis beror på orsakssjukdomen. Om den drabbade personen utsattes för irriterande kemikalier sker spontan läkning i de flesta fall inom kort tid. En läkare behövs inte i dessa situationer. I framtiden bör skyddsåtgärderna för ögat ökas eller de drabbade områdena bör undvikas.

Vid infektion med virus eller bakterier ökar de befintliga symtomen utan medicinsk vård. Patogenerna multiplicerar och kan spridas vidare i organismen. Hos personer med ett försvagat immunförsvar kan inflammationen förväntas spridas. Det finns en risk för nedsatt syn och i undantagsfall blindhet hos den berörda personen.

Om läkemedelsbehandling påbörjas i god tid, dokumenteras en lindring av symtomen. Så snart läkemedlet visar sin effekt, dör bakterierna och transporteras oberoende bort från organismen. En regenereringsprocess äger rum samtidigt. Detta minimerar de befintliga klagomålen och startar gradvis återhämtning. Prognosen i dessa fall är gynnsam. Ändå under livets gång kan en förnyad angrepp av virus eller bakterier uppstå. Sjukdomen kan bryta ut igen när som helst. Prognosen i händelse av en återinfektion av patogenen förblir gynnsam så snart medicinsk behandling äger rum tidigt.

förebyggande

Ett iridocyklit Allmänt och specifikt förebyggande är utanför enkla åtgärder. Om de nämnda systemiska underliggande sjukdomarna hittas, bör ögonläkaren informeras om dem under den rutinmässiga kontrollen. Som en informerad patient bör alla tänka på att infektionssjukdomar tenderar att spridas över hela kroppen. De som också uppmärksammar sina ögon här rekommenderas väl. Om fullständigt undvikande inte är möjligt bör behandling av iridocyclitis vara mycket tidigt.

Eftervård

Vid iridocyclitis har de drabbade vanligtvis inga eller bara mycket få alternativ för direkt uppföljning. Först och främst bör en läkare konsulteras mycket tidigt med denna sjukdom så att inga ytterligare komplikationer eller klagomål kan uppstå. Tidig upptäckt av sjukdomen har en mycket positiv effekt på den fortsatta kursen och kan också förhindra att symtomen försämras.

I de flesta fall är patienter beroende av att ta olika mediciner och fortsätta att använda ögondroppar. Läkarens instruktioner måste alltid följas. Läkemedlet bör tas i rätt dos och framför allt regelbundet. När det gäller antibiotika bör man vara försiktig så att man inte tar dem med alkohol.

Vid iridocyclitis är regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare också nödvändiga så att ögonskador kan upptäckas och behandlas i ett tidigt skede. Som regel kan självhelande inte ske. Den ytterligare kursen beror starkt på diagnostiden, även om livslängden vanligtvis inte reduceras av iridocyclitis.

Du kan göra det själv

Iridocyclitis kräver definitivt medicinsk behandling. Enskilda symtom kan lindras genom vissa självhjälpsåtgärder och hemhjälpmedel.

Först bör åtgärder vidtas för att motverka ögonens ljuskänslighet. Detta kan göras genom att mörka ditt eget hem, bära mörka solglasögon utomhus och inte titta direkt i solen eller ljusa ljus. Om möjligt bör du undvika att arbeta på datorskärmen och att läsa eller titta på TV bör också begränsas hårt. Kontaktlinser får endast användas igen efter samråd med en läkare. Läkaren kommer att rekommendera att patienten byter till glasögon tills sjukdomen har lösts fullständigt.

I allmänhet behandlas iridocyclitis bäst genom att följa instruktionerna från din ögonläkare. De ordinerade ögondropparna bör användas enligt anvisningar och vid behov kompletteras med oral medicin.Hemåtgärder bör inte användas först, eftersom de kan ytterligare anstränga ögat. Först efter att sjukdomen har sjunkit får kylskydd eller masker användas för att stödja eftervård. Dessa åtgärder bör också diskuteras med ögonläkaren i förväg.