Från en Obligatorisk vaccination man talar när en vaccination krävs enligt lag som en förebyggande åtgärd för människor och / eller djur. Det finns för närvarande ingen allmän obligatorisk vaccination i Tyskland, Österrike och Schweiz.
Vad är obligatorisk vaccination?
Den första vaccinationen var obligatorisk i Tyskland 1874. I den tidens riksvaccinationslag var alla tyskar skyldiga att få sina barn vaccinerade mot koppar vid en och tolv års ålder.
Den allmänna obligatoriska vaccinationen avslutades 1975 och fanns fram till 1980-talet endast som obligatorisk vaccination för vissa grupper av människor. Idag finns det inte längre några allmänna obligatoriska vaccinationer i Tyskland, Österrike och Schweiz, utan endast vaccinationsrekommendationer. I Bundeswehr finns det fortfarande obligatorisk vaccination mot stivkramp.
Funktion, effekt och mål
Vaccinationer används för att stimulera immunsystemet att försvara sig mot specifika ämnen. De utvecklades för att förebygga infektionssjukdomar som polio, mässling, koppar eller röda hundar. När det gäller vaccination görs en åtskillnad mellan aktiv och passiv vaccination.
Syftet med den aktiva vaccinationen är att förbereda kroppens immunsystem för en infektion med den administrerade patogenen så att en försvarsreaktion snabbt kan äga rum. Levande vacciner och döda vacciner används för aktiv vaccination. Det levande vaccinet består i liten grad av funktionella patogener. Dessa är försvagade (dämpade), så att de fortfarande kan föröka sig, men under normala omständigheter kan de inte längre orsaka sjukdom. Inaktiverade vacciner består å andra sidan av inaktiverade patogener, dvs av patogener eller toxiner som inte längre kan reproducera. I båda fallen bör vaccinationen få kroppen att producera antikroppar mot patogenen.
Denna process kan ta en vecka eller två. Om patogenen tränger igenom kroppen senare igen, känns den snabbt av de cirkulerande antikropparna och kan därför bekämpas snabbt. Vid passiv vaccination injiceras mottagaren med ett immunserum. Detta innehåller höga doser av antikroppar mot patogenen. I motsats till aktiv vaccination är antikropparna tillgängliga omedelbart. Men skyddet varar bara i några veckor. Enligt Robert Koch-institutet är vaccinationer ett av de viktigaste och effektivaste förebyggandena mot infektionssjukdomar. Vaccinationen mot smittkoppor och tillhörande obligatorisk vaccination har lett till global utrotning av smittkoppor.
Andra infektionssjukdomar kan också minskas massivt genom användning av vaccinationer. Även om obligatorisk vaccination, särskilt för barns sjukdomar som mässling och röda hundar, har diskuterats om och om igen, finns det för närvarande endast vaccinationsrekommendationer i Tyskland. Vaccinationsrekommendationer utfärdas av Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO), en expertkommitté vid Robert Koch-institutet i Berlin. STIKO utvärderar vetenskapliga och kliniska data och använder resultaten av dessa utvärderingar för att ge rekommendationer för vaccinationer. Till skillnad från obligatorisk vaccination är STIKO-vaccinationsrekommendationerna inte rättsligt bindande. De antas dock mest av statliga hälsomyndigheter som en offentlig rekommendation.
STIKO rekommenderar för närvarande vaccinationer mot stivkrampa, difteri, kikhosta, Haemophilus influenzae typ b, poliomyelit (polio), hepatit B, pneumokocker (orsakande medel av lunga och meningit), rotavirus, meningokocker, mässling, påssjuka, rubella och vattkoppor. STIKO rekommenderar också vaccination mot humant papillomavirus (HPV) för unga flickor. Äldre och personer med ett undertryckt immunsystem rekommenderas också att vaccineras mot influensavirus. De flesta vaccinationer ges för första gången i spädbarn och småbarn och uppdateras sedan mellan åldern fem och arton. Vissa vaccinationer, som tetanusvaccination, måste ges vart tionde år för att ge adekvat skydd.
Specialfunktioner och faror
Många tyska barnläkare kräver upprepade gånger att barn vaccineras. Framför allt är det stora antalet fall av mässling oroande och visar att ett frivilligt vaccinationskoncept baserat på vaccinationsrekommendationerna inte är tillräckligt.
Motståndare mot vaccination har många argument mot obligatorisk vaccination. Vaccinationsreaktioner kan observeras vid varje trettionde vaccination. Detta manifesterar sig i form av rodnad och svullnad på injektionsstället, feber, ledvärk eller feberkramper. Som regel försvinner vaccinationsreaktionerna så att ingen permanent skada inträffar. Om en fysisk reaktion går utöver denna normala vaccinationsreaktion talar man om vaccinationsskador. Även om vaccination utfördes med patogener som kan reproducera sig och någon annan än den vaccinerade lider skada, kallas detta vaccinationsskada. Vaccinationsskador kan manifestera sig genom många olika symtom och är därför ofta inte direkt associerade med vaccinationen.
På grund av de svåra bevisen erkänns endast mycket få potentiella vaccinskador verkligen av statens välfärdskontor. I slutet av 1998 hade det funnits mindre än 4 000 erkända vaccinskador sedan införandet av Federal Supply Act. Sedan 2001 har läkarna faktiskt varit skyldiga att rapportera all misstänkt vaccinskada till hälsoavdelningen. Eftersom denna anmälan är förknippad med en hög ansträngning för läkarna och många läkare är rädda för att göra anspråk på en läkares misstag, är rapporten alltför sällan enligt vaccinationskritikerna.
En annan risk som motståndare mot vaccination citerar mot obligatorisk vaccination är sjukdomsutbrottet genom vaccination. Om ett levande vaccin ges till en person med ett försvagat immunsystem, finns det en risk att patogenen i vaccinationen kommer att bryta ut sjukdomen mot vilken kroppen faktiskt skyddades med vaccinationen. Immunsystemet behöver inte ligga helt ledigt. Små infektioner räcker ofta. Tandande barn bör inte heller vaccineras av detta skäl. Jämfört med den "normala" sjukdomen är vaccinsjukdomen ganska svag. Sådana vaccinsjukdomar är särskilt vanliga i mässling.
