Hypoparatyreoidism (underaktiv paratyreoidea)

Den medicinska termen Hypoparathyroidism hänför sig till en sjukdom orsakad av en underaktiv sköldkörtelkörtel, som leder till en kalciumbrist på grund av otillräcklig frisättning av det så kallade paratyreoideahormonet. Vilket i de flesta fall orsakas av kirurgi i sköldkörteln Parofyreos hypofunktion manifesterar sig genom symtom som: håravfall, grov hud, muskelkramper, demens eller bildning av grå starr.

Vad är hypoparathyreoidism?

Av Hypoparathyroidism definieras av en paratyreoidhormonbrist. Paratyreoidkörtlarna, som vanligtvis består av fyra små kroppar, är belägna direkt på sköldkörteln under struphuvudet och producerar paratyreoideahormonet.

Detta budbärarämne, som i fallet med hypoparatyreoidism endast finns i små mängder eller inte alls, å ena sidan ökar mängden kalcium i blodet och å andra sidan sänker det fosfatkoncentrationen.

Parathyroidhormonbristen orsakad av den underaktiva paratyreoidkörteln har olika negativa effekter, med vilka hypoparathyreoidism kan förvärras och äventyra både de fysiska och psykologiska tillståndet hos de drabbade.

orsaker

Bland de vanligaste orsakerna till Hypoparathyroidism inkludera sköldkörtelkirurgi där sköldkörteln antingen har avlägsnats av misstag eller medvetet (på grund av radikal borttagning av sköldkörteln).

Eftersom sköldkörteln är bredvid sköldkörteln är av misstag avlägsnande av de intakta sköldkörtelkörtlarna (eller delar av dem) relativt vanliga. Blodflödet till paratyreoidkörtlarna kan också störas under det kirurgiska ingreppet, vilket påverkar blodtillförseln och i värsta fall dör det, vilket resulterar i hypoparatyreoidism.

Emellertid hämmar överdrivet intag av vitamin D under en längre tid också produktionen av paratyreoideahormon i paratyreoidkörtlarna och leder därmed till hypoparatyreoidism på lång sikt.

Dessutom är strålning som utförs i nackområdet (till exempel i fallet av en ondartad tumör) eller en långvarig brist på magnesium såväl som det så kallade DiGeorge-syndrom (orsakat av defekt paratyreoidkörtlar) bland triggers av hypoparathroidoidism.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på hypoparathyreoidism är lätt att upptäcka. På grund av kalciumbristen hindras ledningen av stimuli mellan nerver och muskler, så att smärtsamma muskelkramper (kramper) uppstår. Dessa är kända som tetaniska anfall. Först och främst förekommer onormala känslor som stickningar, stickningar, smärtsam förbränning, domningar eller furiness på underarmarna, händerna eller munnen.

När sjukdomen utvecklas uppträder muskelspasmer med händerna i tassarna som är typiska för hypoparathyreoidism, och mindre ofta med en equinus fotposition. Krampan i ansiktsmusklerna skapar en karakteristisk fisk-munläge. Om andra muskler påverkas av tetanbeslag kan ytterligare symtom uppstå.

Detta kan leda till andnöd om andningsmusklerna påverkas. Om musklerna i de inre organen, såsom urinblåsan eller tarmen krampar, kan detta utlösa buksmärta, diarré och en ökad lust att urinera. Det kan också leda till ångest, irritabilitet, rastlöshet eller depressiva stämningar. I sällsynta fall får de drabbade också epileptiska anfall.

Om en underaktiv sköldkörtelkörtel inte behandlas tillräckligt i barndomen kan långvariga konsekvenser såsom förändringar i hår, hud och naglar, grå starr, håravfall, tandanomalier, motoriska störningar, förkalkning av hjärnan, innerörat, njurar eller hjärtmuskel samt tillväxt- och utvecklingsstörningar hela vägen upp för mild intellektuell funktionshinder uppstår.

Diagnos & kurs

Diagnosen av Hypoparathyroidism sker på grundval av befintliga klagomål och bestämning av kalciumnivån samt genom undersökningar av muskler och nerver.

Kalciumbristen orsakad av hypoparathyreoidism orsakar olika fysiska symtom. Muskelkramper och sensoriska störningar (tetaniskt syndrom) uppstår, vilket kan leda till en så kallad tetanattack. Typiska tecken på sådana livshotande attacker orsakade av hypoparathyreoidism är stickande känslor i händerna och munnen, liksom behovet av att urinera, buksmärta och diarré, följt av svåra spasmer i musklerna, som orsakas av en ofrivilligt sammandragad mun (fiskmunn), trånga händer och fötter (tassar och equinus) uttryck, varvid de drabbade vanligtvis är helt medvetna.

Kramporna i struphuvudet, som ibland också förekommer, kan leda till livshotande andnöd, särskilt hos barn som lider av hypoparathyroidism.

Överskottet av fosfat uttrycks också genom att muskler och nerver lätt är exciterbara, liksom av klåda och röda ögon. Dessutom leder kalciumbrist och överskott av fosfat till en mängd olika symtom som håravfall, grov hud, förkalkning av ögonlinserna (grå starr) och hjärnan (demens) vid obehandlad hypofunktion i sköldkörteln, varvid överskottet av vatten som också finns i hypoparathyreoidism plötsligt kan förvärra synen.

komplikationer

Hypoparatyreoidism leder till olika symtom och klagomål som vanligtvis beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I de flesta fall lider dock patienterna av grov hud- och håravfall. Dessutom finns det demens och störningar i koncentration och koordination. Den drabbade personen lider av grå starr och svår smärta i musklerna.

Den drabbade vardagslivet begränsas av hypoparathyreoidism. Dessutom kan sensoriska störningar också uppstå i olika delar av kroppen. I värsta fall kan förlamning och begränsad rörlighet uppstå. Ögonen är ofta röda och kliande och patienten lider av andnöd. Andfåddheten kan leda till förlust av medvetande eller skada på organen.

Behandling av hypoparathyreoidism är vanligtvis utan komplikationer. Det leder snabbt till en positiv förlopp av sjukdomen och symptomen försvinner igen. Komplikationer uppstår vanligtvis endast när behandlingen börjar för sent och organen redan har skadats. I de flesta fall påverkas inte livslängden av denna sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

Om muskelkramper, sensoriska störningar och andra typiska symtom märks, bör en läkare ses under de närmaste dagarna. Andra varningstecken som måste klargöras snabbt är buksmärta, diarré och stickningar i händerna och munnen, ofta åtföljda av svåra kramper, som uttrycks av trånga händer, fötter och mun. De drabbade känner vanligtvis svår smärta och andnöd - symtom som måste klargöras omedelbart.

Hypoparathyreoidism är en livshotande sjukdom som kan leda till demens och olika andra komplikationer i den fortsatta kursen. De drabbade bör besöka husläkaren med de nämnda symtomen och vid behov besöka en specialistklinik. Om sjukdomen behandlas tidigt är den vanligtvis positiv och symptomen avtar snabbt. Personer som har parathyreoidosjukdom eller som har konsumerat för mycket D-vitamin under en lång tid är särskilt benägna att utveckla hypoparathyreoidism. Alla som tillhör dessa riskgrupper måste alltid söka läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Har paratyreoidkörtlarna av misstag tagits bort och så Hypoparathyroidism utlöst kan de få dem att växa igen genom att transplanteras i patientens muskelvävnad (vanligtvis i nacken eller armen) och därmed göras "redo för användning" igen.

Denna procedur, även känd som autotransplantation, används också som en förebyggande åtgärd i händelse av bestrålning av nackområdet, i den mån den resulterande skada (hypoparathyreoidism) kan förväntas. Om denna metod är framgångsrik anses patienten vara botad för tillfället, även om det bara är en tillfällig lösning i vissa fall.

Om denna form av behandling för hypoparathyreoidism inte är möjlig eller inte fungerar, används medicinering. För att kompensera för bristen på kalcium som orsakas av brist på parathyreoidahormoner ges hypoparathyreoidism drabbade speciella kalciumtabletter med ett lågt vitamin D-innehåll, vilket normaliserar mängden kalcium i blodet och de symtom som orsakas av hypoparathyreoidism försvinner vanligtvis.

förebyggande

Sedan Hypoparathyroidism I de flesta fall orsakas det inte av en felaktig kost eller livsstil, det är svårt att förhindra. I alla fall, även om det inte finns några tecken på hypoparathyreoidism, bör en eventuell magnesiumbrist och ett överskott av vitamin D uteslutas och undersökas av en läkare.

Eftervård

Uppföljning för hypoparathyreoidism är främst avsett att hjälpa till att kompensera för kalciumbristen. Därför förskrivs patienter som lider av underaktiva paratyreoidkörtlar lämpliga kalciumtabletter med D-vitamin. Dessa medel ska tas konsekvent i eftervårdsfasen så att kalciumnivån i blodet normaliseras och de tidigare symtomen minskar.

För att främja en sund utveckling efter den faktiska behandlingen, bör de drabbade ändra sin diet. Mat som är rik på kalcium hjälper till att förebygga sjukdomen. Patienterna kommer snart att känna sig mer bekväma med mejeriprodukter, gröna grönsaker och många typer av nötter.

För mycket fetter och fosfater är å andra sidan tabu, eftersom de onödigt stressar organismen. De drabbade bör också undvika alkohol. Lätta aktiviteter i den friska luften är också en del av ett hälsosamt liv. Detta ökar välbefinnandet. Mindfulness och en god hälsomedvetenhet säkerställer att de drabbade också mår bättre psykologiskt.

Detta gäller även för en lätt underaktiv sköldkörteln, som snabbt kan leda till stressande symtom. En noggrann observation av de fysiska varningssignalerna hjälper till att upptäcka en akut försämring av tillståndet tidigt och att undvika det effektivt. För en framgångsrik uppföljning bör patienter därför noggrant studera de typiska tecknen på sjukdomen.

Du kan göra det själv

Parathyroidinsufficiens komplicerar vardagen främst genom symtom som kan spåras tillbaka till hypokalsemi. Det bästa möjliga profylaxalternativet är en medveten kalciumrik kost. Kalciumtillförande livsmedel som mejeriprodukter, gröna grönsaker (kompositer och kruciferösa grönsaker), samt vissa typer av nötter bör vara huvudkomponenten i måltiderna. Undvik mat som innehåller fett och fosfater, liksom alkoholkonsumtion. Kalcium är biotillgängligt endast i närvaro av tillräckligt med vitamin D, varför det rekommenderas daglig, måttlig träning utomhus.

Patienternas allmänna livskvalitet förbättras flera gånger genom uppmärksam näring. Mild hypokalcemi leder till måttliga men psykologiskt störande symtom. Dessa symtom kan minskas avsevärt genom korrekt näring i kombination med läkemedelsbehandling. Den allvarliga hypokalcemin kan vanligtvis endast behandlas på slutenvård. Om de drabbade uppmärksammar sina fysiska varningstecken kan akuta tillstånd effektivt undvikas.

Utmattande, svettiga aktiviteter berövar kroppen av viktiga mineraler. Vid ökad fysisk aktivitet, långa utflykter eller arbetsdagar kan du använda konsumtionen av kalciuminnehållande mineralvatten eller kalciumtillskott. Att ta det med dig och konsumera det minskar inte bara risken för akut brist, utan minskar också möjliga rädsla. Som med alla kroniska sjukdomar hjälper det att söka kontakt med andra drabbade eller att söka terapeutisk hjälp.