Hypertensiv kris (Hypertensiv nöd)

De Hypertensiv kris eller den hypertensiv akut är en plötslig ökning av blodtrycket till nivåer större än 200/130 mmHg. Sjukdomen måste behandlas omedelbart, annars kan den förvandlas till en livshotande hypertensiv nödsituation.

Vad är en hypertensiv kris?

Som Hypertensiv kris är ett begrepp som används för att beskriva ett plötsligt högt blodtryck. En åtskillnad görs mellan en hypertensiv kris och en hypertensiv nödsituation. Båda har blodtrycksvärden högre än 200 mmHg systoliskt och / eller 130 mmHg diastoliskt.

Medan en hypertensiv kris inte är livshotande eftersom den inte orsakar organskada, är en hypertensiv nödsituation en komplikation.Det höga blodtrycket kan skada organ, hjärnblödning, stroke eller hjärtattack.

Den hypertensiva krisen riskerar alltid att utvecklas till en hypertensiv nödsituation. Den plötsliga ökningen av blodtrycket är ett av de vanligaste inre medicinska nödsituationerna. ungefär en fjärdedel av dessa patienter har en hypertensiv kris eller nödläge. Kvinnor drabbas mycket mindre ofta än män.

orsaker

Som orsaker till a Hypertensiv kris olika omständigheter beaktas. Ofta förekommer redan högt blodtryck (primär hypertoni), men det behandlas inte enligt instruktionen av läkaren.

Patienterna genomför inte behandlingen konsekvent, läkemedel tas inte regelbundet, alkohol konsumeras i överskott trots det höga blodtrycket, läkemedel, särskilt stimulerande amfetaminer, konsumeras eller dieten förblir för fet och rik.

Stress med befintligt högt blodtryck kan också utlösa en hypertensiv kris. En annan orsak hos kvinnor kan vara högt blodtryck under graviditeten, den hypertensiva krisen kallas här eklampsi. Njursjukdomar och hormonella störningar leder också till ökat blodtryck, vilket kan spåra in i en hypertensiv kris.

Symtom, åkommor och tecken

En hypertensiv kris kan orsaka en hel rad symtom och klagomål, som kan förekomma i olika typer och grader. Huvudvärk, andnöd och bröstsmärta är typiska för sjukdomen. Detta åtföljs vanligtvis av illamående och kräkningar, näsblödningar eller yrsel. Det ökade blodtrycket kan också orsaka neurologiska störningar såsom uppfattningsstörningar eller förlamningssymtom.

Om den hypertensiva krisen inte behandlas snabbt kan det höga blodtrycket orsaka irreversibel skada på organen. Utåt manifesteras sjukdomen i ett hårt rödnat huvud, svettningar och utskjutande vener på nacken och armarna. Många drabbas också eller ryster eller ryker, vilket ökar i intensitet när sjukdomen utvecklas och ibland är förknippad med smärta.

En hypertensiv kris kan orsaka hjärtattack eller cirkulationscirkulation. En hjärtattack manifesteras initialt som en snabb ökning av bröstsmärtor, åtföljt av domningar i höger arm och svårigheter att svälja. Cirkulationskollaps kan inträffa snabbt i en hypertensiv kris - till en början finns det små medvetsstörningar, som snabbt utvecklas till yrsel och korta ögonblick av medvetslöshet. Om omedelbar behandling inte ges, blir patienten medvetslös och det finns en akut risk för dödsfall.

Diagnos & kurs

Symtomen på hypertensiv kris kan förekomma i olika former. Äldre människor som har haft högt blodtryck under lång tid tål ofta den plötsliga ökningen av blodtrycket bättre än ungdomar som normalt har lågt blodtryck.

De har oftast de starkare symptomen. Typiska klagomål är huvudvärk, andnöd, bröstsmärta, illamående, näsblod, kräkningar eller synstörningar. Vissa människor har neurologiska störningar som domningar eller nedsatt uppfattning. Förvirrade tillstånd förekommer också.

För akutläkaren är det från början inte viktigt om det finns en hypertensiv kris eller en hypertensiv akut. Om extremt högt blodtryck mäts måste det sänkas långsamt och omedelbart i båda fallen. I den fortsatta kursen får han ytterligare information genom att fråga om symtomen och sjukdomshistoria.

Andra undersökningar som blod- och urinundersökningar, EKG (mätning av hjärtfrekvensen), röntgen av lungorna, datortomografi (CT) i huvudet, neurologiska undersökningar och reflektion av fundus är bland de vanliga metoderna för misstänkt hypertensiv kris.

komplikationer

Denna kris kan leda till ett livshotande tillstånd för patienten, så att omedelbar behandling är nödvändig. I värsta fall kan den drabbade dö av symtomen på denna kris. Den kraftiga ökningen av blodtrycket leder vanligtvis till huvudvärk och ett mycket rött huvud. De drabbade fortsätter att drabbas av kräkningar och svår illamående.

Patientens motståndskraft sjunker också enormt och normala aktiviteter kan inte längre genomföras utan vidare. De drabbade lider av förlamning och domningar som kan spridas över hela kroppen och kan fortsätta att förlora medvetandet. Det är inte ovanligt att bröstsmärta uppstår, vilket kan leda till hjärtattack.

Det är inte ovanligt att patienter också lider av näsblödningar och synstörningar. Det finns en allmän adept hos patienten som minskar livskvaliteten. Behandlingen utförs med hjälp av läkemedel och syftar till att sänka blodtrycket.

Komplikationer och irreversibel skada kan då uppstå om blodtrycksfallet inträffar för snabbt. Dessutom är behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig för att förhindra denna kris i framtiden. Detta kan också minska livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Omedelbar åtgärd är nödvändig vid plötsligt högt blodtryck. Om det finns intensiv inre värme, hjärtklappning, svett, rastlöshet och rödhet i huden, bör en akutläkare omedelbart ringas eller besöka ett sjukhus. Om symptomen inte kan spåras tillbaka till en enorm fysisk eller sportaktivitet, behöver personen i fråga hjälp. Eftersom den hypertensiva krisen kan leda till förlust av liv utan omedelbar medicinsk vård måste en ambulanstjänst varnas. En känsla av tryck inuti kroppen, spänningar i muskler och senor och nervositet är varningstecken för organismen. Om behandlingen inte påbörjas så snart som möjligt kan livslångt följdskada inträffa utöver döden.

Förlamning eller misslyckande av enskilda funktioner är möjliga. Oftast behöver en överlevande av en hypertensiv kris daglig vård och stöd för att hantera vardagen. Ring en läkare om du har huvudvärk, andnöd eller andningssvårigheter. Illamående och plötslig kräkning är andra tecken på en oenighet. Den berörda personen måste undersökas så snart som möjligt vid känslighetsstörningar, stickningar i lemmarna eller domningar. Ständig stress eller perioder med emotionell utmaning kan vara orsaken till de fysiska problemen som finns. Därför rekommenderas ett besök hos läkaren så snart den berörda personen har blodtrycksproblem under lång tid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

EN Hypertensiv kris kräver nödvändigtvis läkarvård så att det inte spåras i en hypertensiv nödsituation. Detta representerar en akut, livshotande nödsituation som måste behandlas omedelbart av en akutläkare.

Vid en nödsituation börjar behandlingen på plats och fortsätter under transporten till kliniken. Blodtrycket måste sänkas omedelbart, men bara långsamt. Minskningen av trycket i händelse av en hypertensiv nödsituation måste övervakas av intensivvårdsmedicin så att det inte sker för snabbt. Ett för snabbt blodtrycksfall kunde inte behandla organen och särskilt hjärnan, det skulle leda till blödning och irreversibel skada.

Vid en hypertensiv kris är det också nödvändigt att sänka blodtrycket långsamt. Emellertid kan denna behandling också ske hemma med medicinering i tablettform, medan i en hypertensiv nödsituation måste de antihypertensiva substanserna administreras genom infusion. Dessutom ges patienterna läkemedel som främjar utsöndring av vatten (diuretika). Slutligen, när blodtrycket har normaliserats, måste alla underliggande sjukdomar behandlas för att förhindra återfall av en hypertensiv kris.

Outlook & prognos

Prognosen för en hypertensiv kris eller en hypertensiv akut beror på hastigheten med vilken patienten får tillräcklig medicinsk vård. Ju tidigare intensivvård är möjlig, desto bättre är chanserna för en god prognos. En fullständig återhämtning är möjlig under optimala förhållanden. I många fall kan några minuter bestämma den fortsatta utvecklingen av patientens hälsa.

Om medicinsk vård ges för sent eller inte alls ökar risken för patientens för tidiga död avsevärt. Alternativt kan permanenta funktionsstörningar i olika system i organismen förväntas, vilket leder till en stark försämring av den allmänna livskvaliteten. Endast sällan kan en senare lindring av de befintliga symtomen dokumenteras i nödsituationen utan medicinsk hjälp.

Anledningen till detta är att administrering av läkemedel sänker blodtrycket inom en kort tidsperiod. Om det inte händer fortsätter blodtrycket att stiga och blodkärlen spricker. Medicinen är nödvändig för att stabilisera patienten. Dessutom krävs en kontrollerad sänkning av blodtrycket så att det inte finns ytterligare komplikationer. Om detta lyckas kan en annan behandlings- och terapiplan utarbetas. Detta tillhandahåller vanligtvis eliminering av utlösaren av den hypertensiva krisen eller den nödvändiga förändringen i nuvarande levnadsförhållanden.

förebyggande

Sedan a Hypertensiv kris Vanligtvis uppstår när du redan har högt blodtryck, kan du förhindra det genom att konsekvent behandla det höga blodtrycket, uppmärksamma en hälsosam kost, undvika stress och få tillräckligt med motion. Regelbunden övervakning av blodtrycket är också till hjälp, särskilt när det gäller befintliga underliggande sjukdomar som orsakar symptom på högt blodtryck.

Eftervård

Efter en hypertensiv kris är det viktigt att kontrollera blodtrycksvärdena regelbundet. Vid en hypertensiv nödsituation måste uppföljning följas noggrant (minst 1x / 30min). För att förhindra ytterligare avspänning av blodtrycket och tillhörande stress på det kardiovaskulära systemet, bör en underliggande hypertoni behandlas permanent med hjälp av läkemedelsbehandling.

Valet av medicinering och önskade värden beror på ålder och samtidiga sjukdomar hos den drabbade. Syftet med terapin är en kontinuerlig minskning av blodtrycket. En undersökning av befintliga riskfaktorer bör också genomföras för att minimera risken för ett förnyat blodtrycksspärr. Icke-läkemedelsåtgärder kan hittas i enlighet med en speciell näringsplan. En hälsosam, låg-salt diet (högst sex gram bordsalt per dag) är önskvärt.

Massor av frukt, grönsaker och en samtidig minskning av vissa livsmedel (till exempel mättade fettsyror, som alltmer finns i livsmedel av animaliskt ursprung). Ämnen som har en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet bör också undvikas. Det rekommenderas att man i allmänhet undviker alkohol, kaffe och nikotin. Hos feta patienter måste normalisering av kroppsvikt eftersträvas. Regelbundna uthållighetssporter rekommenderas också.

Du kan göra det själv

Den hypertensiva nödsituationen, men också den hypertensiva krisen, är en potentiellt livshotande nödsituation. Detta måste alltid behandlas av en specialist. I den akuta situationen kan de drabbade främst se till att de förblir lugna. Du kan prova avslappningsövningar för att ha ett positivt inflytande på det höga blodtrycket.

Efter den akuta fasen ligger huvudfokus på profylaktiska åtgärder som kan minimera risken för en annan kris. Regelbundet och korrekt intag av den föreskrivna antihypertensiva medicinen är särskilt viktigt. Endast ett tillförlitligt intag möjliggör en permanent sänkning av blodtrycket.

På lång sikt bör de drabbade sträva efter en förändring av sin livsstil. Detta inkluderar viktminskning, helst genom en Medelhavsdiet med massor av vit fisk, grönsaker och olivolja. Det är också lämpligt att hålla saltinnehållet i maten lågt. Rökning, alkohol och överdriven koffeinkonsumtion bör undvikas helt. Regelbunden träning och lätt uthållighetsidrott i minst 30 minuter, tre till fem dagar i veckan, kan också minska högt blodtryck och därmed risken för en hypertensiv kris. Överdriven stress är en möjlig trigger för en blodtryckskris, så det är viktigt att undvika stress i vardagen och på jobbet när det är möjligt.