hypoalbuminemi

Som hypoalbuminemi kallas en form av hypoproteinemia. Detta leder till ett för lågt albumininnehåll i blodet. Albumin är ett plasmaprotein som är ansvarigt som ett transportmedel för många små molekyler. En brist i detta protein kan därför orsaka olika störningar såsom bildning av ödem och lågt blodtryck.

Vad är hypoalbuminemi?

Fysiologisk hypoalbuminemi uppträder under graviditet, som vanligtvis inträffar i tredje trimestern. Det är resultatet av proteinuri och orsakar ödem att utvecklas hos gravida kvinnor.
© Vasyl - stock.adobe.com

Inom medicin är det det hypoalbuminemi också som hypoalbuminemi känd. Det är den vanligaste formen av hypoproteinemia, i vilken blodplasma har ett reducerat innehåll av proteiner. När det gäller hypoalbuminemi är innehållet i blodalbumin för lågt.

Albumin är ett viktigt protein i den mänskliga organismen. Det producerar över 50 procent av alla proteiner som finns i blodkärlen. Albuminet skapas i levern och produceras av levercellerna (hepatocyter). Den normala totala mängden albumin i kroppen är över 300 gram.

Albumin är viktigt som bärare för många andra ämnen, inklusive spårämnen, hormoner, bilirubin och fettsyror. Dessutom garanterar proteinet upprätthållandet av 75 till 80 procent av det osmotiska kolloidtrycket.

Om det finns en patologisk brist på albumin i blodet leder detta till utveckling av ödem (vattenretention) i kroppen på grund av ett minskat kolloidosmotiskt tryck. Albumin är också viktigt för bindningen av olika läkemedel. Vid hypoalbuminemi är dessa läkemedel fria i blodplasma, vilket i sin tur resulterar i högre läkemedelsnivåer.

orsaker

Normalt håller den mänskliga kroppen albuminnivån i blodet konstant. Om det finns en lägre syntes jämfört med förlusten leder detta till en sänkning av proteinet. Möjliga orsaker till hypoalbuminemi är reducerad albuminproduktion på grund av permanent leverskada, njurskada eller undernäring.

Förlust av albumin kan också bero på brännskador med stora sårområden eller akuta inflammationer. Andra möjliga skäl är proteinförlorande enteropati eller exudativ pankreatit (bukspottkörteln). En störning av proteinsyntes kan också ses i ett antikroppsbristsyndrom eller levercirrhos.

Vidare kan matintoleranser såsom celiaki, anorexia nervosa (anorexia) och gastrointestinala tumörer vara ansvariga för förlusten av albumin. Fysiologisk hypoalbuminemi uppträder under graviditet, som vanligtvis inträffar i tredje trimestern.

Det är resultatet av proteinuri och orsakar ödem att utvecklas hos gravida kvinnor. Orsakerna till detta är både en ökad plasmavolym och en ökande glomerulär patens. Detta ökar utsöndringen av albumin via njurarna.

Om albuminförlusten genom urinen är mer än 300 mg per dag, anses detta inte längre vara ofarligt och kan vara en indikation på början av preeklampsi. En förlust på mer än tre gram protein per dag anses vara en allvarlig förlust.

Symtom, åkommor och tecken

Bristen på albumin i kroppen får det osmotiska kolloidtrycket i blodplasma att sjunka. Som ett resultat kan vattnet inte hållas i fysiologiska mängder i kärlsystemet. Det finns därför en passage in i interstitium (cellutrymme). Detta leder i sin tur till att ödem bildas.

Albumin är det protein som oftast finns i den mänskliga organismen. Det garanterar också transport av droger och hormoner. Bristen på proteinet påverkar därför deras effektivitet. Andra symtom på proteinbrist är lågt blodtryck, pleural effusion och ascites (vattenmage).

Detta får en större mängd vätska att samlas mellan organen i buken. Med en pleural effusion ackumuleras å andra sidan vatten i lungorna. När det gäller en vattenmage finns risken att tarmbakterier tränger in i buken, vilket i sin tur kan leda till en hotande infektion.

Det är inte ovanligt att bristen på albumin leder till en ökad koncentration av fettsyror, hormoner och bilirubin i blodet. Albumins absorptionsförmåga är för låg på grund av hypoalbuminemiaen.

Diagnos & sjukdomsförlopp

En läkare bör konsulteras om hypoalbuminemi eller hypoproteinemi misstänks. Baserat på symtomen kan han initialt bara ställa en misstänkt diagnos. Den låga albuminkoncentrationen kan bestämmas med hjälp av serumproteinelektrofores, i vilken en reducerad albumintopp kan bestämmas.

En mätning av serumalbuminet är också möjligt. Bristen på albumin kan skiljas från en koncentration av immunglobuliner som är för låg. Eftersom hypoalbuminemi inte dyker upp ensam, måste den underliggande sjukdomen som orsakar den också diagnostiseras. Att erkänna orsakerna till följande terapi är av största vikt.

För att hypoalbuminemi ska gå positivt är det viktigt att behandla den underliggande sjukdomen som är ansvarig. Långvarig terapi kan krävas vid kroniska sjukdomar. Om den utlösande orsaken bekämpas framgångsrikt leder detta vanligtvis till normalisering av albuminkoncentrationen.

komplikationer

I de flesta fall leder hypoalbuminemin till ett relativt lågt blodtryck hos patienten. Dessutom kan olika andra klagomål och symtom uppstå på grund av brist på protein och gör vardagen svår för den berörda personen. Det sänkta blodtrycket minskar också patientens motståndskraft, så att sportaktiviteter eller fysisk ansträngning vanligtvis inte längre kan utföras.

Det är inte ovanligt att människor svimmar, vilket också kan skada sig själva. Patienten verkar trött och utmattad och tar ofta inte längre någon aktiv del i livet. Dessutom finns det en så kallad vattenmage, som kan leda till olika infektioner och inflammationer. Den drabbade personens immunförsvar försvagas också, så att de är mer benägna att utveckla infektioner och inflammationer.

Behandlingen leder vanligtvis inte till några speciella komplikationer. Detta sker alltid kausalt och beror på den underliggande sjukdomen som är ansvarig för hypoalbuminemiaen. Det är inte ovanligt att hypoalbuminemi orsakas av undernäring, så behandlingen bör definitivt åtföljas av en psykolog.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom som lågt blodtryck eller tecken på en vattenmage märks kan problemet vara hypoalbuminemi. En läkare bör konsulteras om symtomen kvarstår under lång tid eller om de orsakar allvarligt obehag över tid. Om du känner dig yr, trött eller i svår smärta måste du alltid gå till din husläkare. Effusioner och infektioner som verkar utan anledning kräver också snabb förtydligning.

Patienter som är undernärda på grund av en ätstörning är särskilt mottagliga för hypoalbuminemi. Även efter stora brännskador eller akuta inflammationer finns det en ökad risk för för lågt albumininnehåll i blodet. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör omedelbart kontakta en läkare med de nämnda symptomen. Äldre och gravida kvinnor bör också ha ovanliga klagomål klargöras snabbt för att undvika komplikationer. Barn tas bäst till barnläkaren. I svåra fall, som ökande smärta eller akut inflammation, är ett besök på sjukhuset alltid indikerat.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av hypoalbuminemi går hand i hand med terapin av den underliggande sjukdomen som är orsaken till albuminbristen. Om det rinner vatten från blodkärlen stoppas detta. På detta sätt regresserar ödemet.

Vid uttalad vattenmage kan en punktering äga rum genom bukväggen, med vilken överskottsvattnet kan dräneras bort. Diuretika föreskrivs också för att avlägsna vattenretention. Vid undernäring på grund av anorexi är psykoterapi ofta användbart. Kosten måste också justeras i enlighet därmed.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att stärka försvaret och immunsystemet

Outlook & prognos

Prognosen för hypoalbuminemi beror på kausal sjukdom. Om medicinsk vård inte ges kan prognosen för dessa patienter beskrivas som dålig. Om sjukdomen utvecklas svårt finns organskador och ett donatororgan krävs. Alternativt hotar personen att dö för tidigt.

Om den underliggande sjukdomen kan behandlas väl är prognosen gynnsam.Vid undernäring kompenseras de saknade näringsämnena eller spårämnen, så att det efter några veckor eller månader inte finns något symptom. Ett återfall är emellertid möjligt när som helst så snart defekten återkommer.

Om det finns svåra brännskador förvärras risken för ett botemedel. Ofta behövs ett hudtransplantat. Långtidsbehandling är också nödvändig för att lindra symtomen. Kroniska sjukdomar har vanligtvis en utdragen sjukdomsförlopp. Botemedel är möjligt hos många patienter, men ibland kan det ta flera år innan förbättringen uppstår.

Förutom de fysiska oegentligheterna måste psykologisk stabilitet beaktas för att främja återhämtning. Om det finns en intolerans, om alla krav beaktas, kan hypoalbuminemia vara fri från symtom. Om patienten ägnar stor uppmärksamhet åt ingredienserna i intaget av mat eller medicinering kan utvecklingen av anemi förhindras på ett tillräckligt sätt.

förebyggande

På grund av de många underliggande sjukdomarna som kan orsaka hypoalbuminemi är inga meningsfulla förebyggande åtgärder kända. Om den underliggande sjukdomen kan bestämmas, anses dess behandling vara det bästa förebyggandet.

Eftervård

När det gäller hypoalbuminemi finns det vanligtvis inga speciella alternativ och åtgärder tillgängliga för uppföljning. Den drabbade är främst beroende av tidig upptäckt och behandling av denna sjukdom så att symtomen inte förvärras eller ytterligare komplikationer inte uppstår. Som regel måste den underliggande sjukdomen först identifieras och behandlas vid hypoalbuminemi.

Endast genom korrekt behandling av den underliggande sjukdomen kan symtomen lindras fullständigt. Behandlingen sker genom dränering av vattnet, varigenom de flesta av de drabbade också måste ta medicin. Det är viktigt att se till att medicinen tas korrekt och regelbundet. För barn måste föräldrarna vara uppmärksamma på intaget och konsultera en läkare om de har några frågor eller är osäkra.

Eftersom hypoalbuminemi också kan leda till depression eller psykologisk besvär bör psykologisk terapi startas tidigt. Den kärleksfulla omsorg och stöd från vänner och familj har också en mycket positiv effekt på sjukdomen. I många fall är det också viktigt att äta rätt diet för att motverka denna brist.

Du kan göra det själv

Vid behandling av hypoalbuminemi fokuserar läkaren på att behandla den underliggande sjukdomen. Detta görs vanligtvis med antibiotika och diuretika. Patienten kan dock själva vidta några åtgärder för att främja återhämtning och minska risken för komplikationer.

Om symtomen beror på undernäring måste kosten ändras. Patienten bör kontakta en specialist eller näringsläkare för detta. Tillsammans med specialist kan en individuell näringsplan skapas som baseras på de fysiska klagomålen och som optimalt stödjer läkning. Dessutom är psykoterapi ofta nödvändigt, eftersom ihållande undernäring ofta orsakas av allvarliga känslomässiga klagomål. Patienter som lider av anorexi bör omedelbart åka till ett rådgivningscenter och boka tid för vidare behandling.

Dessutom måste symtomen behandlas. Kylning och vila hjälper mot trycksmärta orsakad av ödem. Mjuka salvor som ringblomma salva eller arnica hjälper också mot sådana åkommor. Om dessa åtgärder inte har någon effekt, måste en läkare konsulteras. Detsamma gäller ovanliga symtom och akut smärta.