Hästsko njur

Att bilda en så kallad Hästsko njur det inträffar alltid när de nedre polerna i de två njurarna smälter samman. Även i livmodern skiftas njurarna något och liknar inte längre normal utveckling. Emellertid sker utvecklingen av urinledarna normalt.

Vad är en hästsko njur?

I många fall har människor med hästsko njurar inga symtom alls under deras livstid. Ändå kan det hända att missbildningen påverkar kroppen och olika klagomål kan uttrycka sig.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Om under utvecklingen av ett embryo i livmodern växer de två njurarna tillsammans nedan, en så kallad Hästsko njur talad. Ibland kanske bara en del av njurarna inte har vuxit ordentligt. Skapandet av en hästskonjur sker redan under embryonal utveckling under graviditeten.

Det är en medfödd njurmissbildning som antingen är genetiskt bestämd eller orsakad av yttre påverkan. Korrigerande ingrepp under graviditeten kan inte utföras. Med bildandet av en hästsko njur, finns det en stor risk att de drabbade kommer att drabbas oftare av urinvägssjukdomar som olika infektioner i deras fortsatta liv. Njursten kan också förekomma oftare.

Många drabbade vet emellertid inte ens att de lever med en hästsko njur och att de redan är födda, eftersom det inte nödvändigtvis orsakar symtom. Ofta kan njurarna ta över sin funktion helt normalt. Av denna anledning är ofta invasiva ingrepp, behandlingar och terapier inte nödvändiga. Dessa åtgärder är vanligtvis endast nödvändiga när klagomål uppstår.

orsaker

Hästskoarnjuret hänvisar generellt till en onormalitet i den mänskliga njuren. Orsakerna till detta är genetiska defekter, dvs defekter på kromosomnivå. Miljöpåverkan kan också vara ansvarig för bildandet av hästsko njurarna. Hästskoens njur existerar från födseln och bildas i livmodern under embryonfasen.

Båda njurarna har vuxit tillsammans i de nedre ändarna. De bildar således formen på en hästsko, därav namnet hästsko njur. Denna missbildning är en av många i njurområdet och med 15 procent av alla njurmissbildningar förekommer relativt sällan. Även om båda njurarna smälts samman, har de separata njur- och blodkärl.

Liksom hos personer med normalt utvecklade njurar är urinvägarna separerade från varandra. Blåsan är också på sin normala plats. Pojkar drabbas oftast av missbildningen i hästsko njurarna än flickor. Ofta förekommer andra ororganiska avvikelser i detta sammanhang.

På grund av fusionen av njurvävnaden är de drabbade njurarna vanligtvis helt orörliga. Detta ökar risken för skador på njurarna i trauma och skada i buken. Eftersom det kan vara svårt att visa hästsko njurarna i en bildbehandling föredrar de drabbade vanligtvis aldrig om förekomsten av en sådan missbildning.

Symtom, åkommor och tecken

I många fall har människor med hästsko njurar inga symtom alls under deras livstid. Ändå kan det hända att missbildningen påverkar kroppen och olika klagomål kan uttrycka sig. De viktigaste symtomen på hästsko njurar inkluderar smärta och obehagligt tryck i de omgivande organen.

Anledningen till detta är trycket som de missbildade njurarna utövar på dem. Det kan också leda till mag-tarmstörningar hos den berörda personen. I sällsynta fall kan också aorta komprimeras. I detta fall manifesteras symtomen i cirkulationsstörningar i ben och fötter och domningar.

Ibland kan det också förekomma komprimering av inferior vena cava och åderbråck uppträder. Efter många år kan också olika sjukdomar som kan spåras tillbaka till hästsko njurarna utvecklas. Detta kan vara njursten eller bildning av en så kallad vattensäcknjur. Dessutom misstänks en koppling mellan hästsko njurarna och utvecklingen av olika tumörer, som främst förekommer i nackområdet.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För diagnos av hästsko njurar används de radiologiska undersökningsmetoderna som tillhandahålls i urologi. Dessa är konventionell sonografi, dvs ultraljudundersökning, urografi, datortomografi och magnetisk resonans tomografi. Oftast är förekomsten av en hästsko njurar ofarlig.

Terapi är inte nödvändigt i de flesta fall. Emellertid kan urinflödesstörningar, infektioner eller njursten definitivt uppstå. I dessa fall måste terapi för hästsko njurarna påbörjas. Det är av stor vikt att barn med denna njurmissbildning har en ökad risk att utveckla maligna njurtumörer. Konkret är denna risk sex gånger högre än för dem som inte drabbats.

komplikationer

En hästsko njurar behöver inte nödvändigtvis leda till allvarliga obehag eller komplikationer. I många fall finns det inga symtom för patienten och därför inga komplikationer. I detta fall behövs ingen direkt behandling av hästskoarnjuret. Men det kan också vara obehagliga tryckkänslor i patientens buk.

Njurarna kan också flytta de omgivande organen eller ha en generellt negativ effekt på dem. Mage-tarmkanalen störs också ofta av hästskoens njurar och fungerar inte korrekt. Störningar i blodcirkulationen leder ofta till kramper eller domningar. Dessa leder ofta till allvarliga begränsningar av rörelsen.

Risken för tumörer ökar också kraftigt av sjukdomen, så att patienten vanligtvis måste undersökas oftare. Diagnosen av hästskonjur är relativt tidig och snabb, så att tidig behandling kan initieras. Om det finns symtom, kan hästsko njurarna behandlas kirurgiskt eller avlägsnas helt. Det finns inga ytterligare komplikationer. Livslängden är inte begränsad eller minskad genom konsekvent behandling.

När ska du gå till läkaren?

En hästskonjur orsakar ofta inga symtom och kräver därför ingen medicinsk behandling. Men om symtom som svår smärta, en obekväm känsla av tryck i magsrök eller störningar i gastrointestinal aktivitet rekommenderas dock ett läkarbesök. Medicinsk rådgivning krävs för cirkulationsstörningar i benen och domningar i benen. Det kan bero på komprimering av aorta, som, om den inte behandlas, kan leda till allvarliga komplikationer.

Senast när åderbråck eller tecken på en njur i vattensäcken märks bör du tala med din läkare eller en nefrolog. Personer med cancer bör diskutera dessa symtom med sin läkare. En hästskonjur förekommer vanligtvis i samband med en genetisk defekt. Föräldrar till barn som diagnostiserats med en sådan fel bör vara särskilt uppmärksamma på alla synliga symtom. Om du är osäker måste barnet undersökas av en specialist. I händelse av svåra klagomål är det bäst att ringa räddningstjänsten eller så ska barnet föras till en specialistklinik.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Normalt behandlas missbildningar av njurarna, såsom hästskojärn, kirurgiskt om symtom uppstår eller andra symtom och fysiska funktionsnedsättningar. Kirurgi är ibland nödvändigt hos barn när njurarna orsakar stora smärta i det smälta området på grund av en sammandragning.

I detta fall genomförs interventionen direkt vid denna punkt. Njurarna fixeras i ett normalt läge. I sällsynta fall kan hästsko njurarna också utveckla njursvikt, vilket sedan kan ha en betydande inverkan på patientens hälsa. I detta fall tas den drabbade halvan eller en del av njurarna kirurgiskt bort. Detta är känt i tekniska termer som en heminephrectomy.

Outlook & prognos

Om det inte finns några andra nedsättningar eller störningar är prognosen för en hästsko njur gynnsam. Många patienter upplever inga hälsoproblem eller sekundära sjukdomar under hela sitt liv på grund av den förändrade vävnadsstrukturen. Njurarna gör ett arbete som kan jämföras med det för en frisk person. Det är inte heller någon förkortning av livstiden.

Vissa personer med hästsko njurar har dock en sämre prognos. På grund av organets abnormitet finns det en ökad risk för att utveckla urinvägsinfektioner under livet. Även om dessa kan diagnostiseras snabbt och är lätta att behandla, finns det upprepade negativa effekter på hälsa och därmed välbefinnande.

Om de inte behandlas kan inflammation hos dessa patienter sprida sig obehindrat. Organskador på njurarna kan också utvecklas. Att njurarna inte fungerar blir mer troligt. Detta hotar behovet av ett givarorgan och en potentiell livsfara.

Medicinsk vård är avsett att förebygga ytterligare sjukdomar eller permanent skada på njurarna. I svåra fall utvecklas en tumör. Patienter med hästsko njurar har i allmänhet en ökad risk att utveckla en njurtumör. Om det inte erkänns tidigt och helt avlägsnas kan den drabbade dö för tidigt.

förebyggande

I princip kan inga förebyggande åtgärder vidtas mot bildandet av en hästsko njur. Eftersom det är en medfödd defekt baserad på genetiska orsaker eller embryonala utvecklingsstörningar är det inte möjligt att motverka bildandet av en hästsko njur under graviditeten.

Eftervård

I de flesta fall är uppföljningsåtgärderna för hästsko njurarna starkt begränsade.Den berörda personen är beroende av omedelbar behandling om sjukdomen också leder till andra klagomål i den berörda personens andra inre organ. Huruvida hästskoens njurar kommer att leda till en minskad livslängd för patienten kan i allmänhet inte förutsägas.

Fokus ligger därför på tidig upptäckt av sjukdomen, varvid hästskonjuren helst upptäcks direkt i livmodern. Behandling av denna sjukdom sker endast när sjukdomen påverkar vissa funktioner i kroppen. Därför bör berörda föräldrar låta sina barn regelbundet undersökas av en läkare för att identifiera alla kroppsfunktioner.

Behandlingen utförs genom ett kirurgiskt ingrepp, som vanligtvis körs utan komplikationer och lindrar obehag i hästsko njurarna. Efter proceduren bör barnet definitivt vila och inte anstränga sig. Stressfulla eller fysiska aktiviteter bör också undvikas. Om sjukdomen behandlas tidigt finns det vanligtvis inga komplikationer eller minskad livslängd. I vissa fall kan risken för urinvägsinfektioner från sjukdomen öka, så dessa bör undvikas.

Du kan göra det själv

Den klassiska hästskonjurarna har ofta inget sjukdomsvärde utan klassificeras snarare under de anatomiska egenskaperna. Många drabbade har inga klagomål eller får dem bara sent i livet. I andra fall kan närvaron av hästsko njurar orsaka dysfunktion. Njurfunktionen kan störas i den utsträckning att det till exempel kan vara problem med urinflödet och urinering.

Alla som har hästsko njurar bör regelbundet kontrollera med sin läkare. På detta sätt kan möjliga komplikationer identifieras och behandlas i ett tidigt skede. Människor som är utrustade med detta anatomiska drag kan också vara särskilt uppmärksamma på deras njurers hälsa. En livsstil som inte överbelaster njurarna rekommenderas starkt. De drabbade kan till exempel avstå från överdriven konsumtion av kött, särskilt mycket fettkött. Stimulanter som alkohol, koffein och nikotin bör också undvikas, eftersom de flesta av dessa ämnen filtreras ut ur kroppen av njurarna. Smärtstillande medel som huvudvärkmedicin eller antiinflammatoriska läkemedel bör också tas mycket medvetet och endast när det faktiskt behövs. Alla dessa ämnen sätter en belastning över genomsnittet på njurarna.

Om du vill ta hand om din hälsa bör du dricka mycket. Två till tre liter vatten, te eller andra osötade drycker har en positiv effekt på njurfunktionen.