Cornea (öga)

Bara en intakt hornhinnan är en garanti för en tydlig vy. Med sin enorma brytningskraft är det av stor betydelse för visionen. Hornhinnan behöver särskild uppmärksamhet eftersom den är direkt utsatt för miljön med olika faror.

Vad är ögonhinnan?

Hornhinnan (latin: hornhinna) är en del av den yttre huden i ögat förutom dermis. Ögonbollet är nästan fullständigt inneslutet av den ogenomskinliga dermis, med undantag för den främre delen, som upptas av den transparenta, mer kupoliga hornhinnan.

På grund av krökningen binds de infallande ljusstrålarna innan de når linsen. Hornhinnens diameter är cirka 13 millimeter, tjockleken i mitten cirka en halv millimeter. Det finns inga blodkärl där för att hindra utsikten.

Tillförseln av näringsämnen sker via den vattenhaltiga miljön: via den vattenhaltiga humorn och tårvätskan. Regionen där hornhinnan och dermis möts kallas limbus (latin för: kant). Bakom hornhinnan finns eleven och iris (latin: iris).

Anatomi & struktur

Hornhinnan består av fem lager. På ytan finns ett flerskiktat skivepitel: ett lager av celler med platta, sammankopplade celler som ligger nära varandra som kullstenar. Tjockleken är en tiondel av tjockleken på hornhinnan. Epitelet kan förnya sig ungefär var sjunde dag. Det sista skiktet av epitelet gränsar till källarmembranet, som smälter samman i det så kallade Bowman-membranet.

Bowman-membranet är ett fast och cellfritt lager som ger stabilitet. Den kan inte förnya sig. Stroma är direkt ansluten till Bowman-membranet. Stroma är en bindvävsliknande struktur och utgör 90 procent av hornhinnans totala tjocklek. Strukturproteiner (kollagener) är ansvariga för fastheten och formen. Vattenhalten på 78 procent och det speciella arrangemanget av kollagenenheterna säkerställer genomskinlighet i hornhinnan.

Kollagenfibrer med en annan sammansättning än i stroma är en del av det angränsande basmembranet. Det kallas Descemet-membranet och är mycket robust trots dess lilla tjocklek. Enskikts hornhinneaendotel, som representerar det femte skiktet, följer på insidan mot ögonets främre kammare.

Funktion & uppgifter

På grund av dess transparens kan hornhinnan fullfölja en viktig uppgift: den ohindrade passagen av ljusstrålar till näthinnan. Samtidigt har den en skyddande funktion. Det fungerar som en slags vindruta i ögat och är därför en barriär mot skadliga yttre påverkan som främmande kroppar och bakterier.

Vid mindre defekter kan de övre skikten reparera dem igen med snabbt återväxande celler och därmed undvika infektion i ögat. Hornhinnan fungerar som ett filter för den farliga UV-strålningen i solljus. Den viktigaste egenskapen i den visuella processen är förmågan att bryta det infallande ljuset exakt så att det når näthinnan genom linsen. På grund av sin starka krökning bidrar hornhinnan två tredjedelar till den visuella apparatens totala brytningskraft.

Detta motsvarar cirka 40 av totalt 65 dioptrar. Den dioptriska mätenheten indikerar brytningseffekten (även: brytningsindex) för optiska system. Brytningseffekten stöds av den vattenhaltiga humor som finns mellan hornhinnan och linsen. Ögats funktion kan jämföras med kamerans. Hornhinnan och linsen fungerar som ett brytningsmedium som linssystemet i kameran, iris som membranet och näthinnan motsvarar filmen.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

En av de vanligaste synsjukdomarna som påverkar hornhinnan är astigmatism, även känd som astigmatism. Hornhinnan är oregelbundet formad eller krökt i olika grader hos de drabbade. Som ett resultat binds inte de infallande ljusstrålarna i en punkt, så att bilderna verkar förvrängda.

Denna synsjukdom är ofta medfödd och förekommer ofta tillsammans med närsynthet eller långsynthet. Hornhinnssjukdomar kan vara inflammatoriska, icke-inflammatoriska eller orsakade av skador. De sällan förekommande, icke-inflammatoriska störningarna är baserade på formförändringar som leder till funktionella begränsningar. Vid keratokonus bildas en konformad deformation i hornhinnans centrum, som tunnas och kan riva som ett resultat.

Orsakerna till inflammation i hornhinnan (latin: keratit) kan vara infektioner med bakterier eller virus, uttorkning av hornhinnan (till exempel för lite ögonblinkning) eller främmande kroppar. En hornhinna som har skadats av patogener kan utvecklas till ett hornhinnesår (latin: Ulcus corneae). Som regel påverkas endast de översta skikten av detta magsår. Om skarpa kroppar tränger igenom hornhinnan kan de utlösa infektioner utöver skadan.

Skador med kemikalier som alkalier och syror är särskilt farliga på grund av deras allvarliga effekter. Ärr som innehåller bindväv bildas på de drabbade områdena och kärl spira ut i hornhinnan, så att synligheten försämras. Hornhinnens opacitet kan bli resultatet. En annan orsak till hornhinnens opacitet är svullnad i hornhinnan, vilket leder till vattenretention. De kan uppstå som komplikationer från inflammation eller sår i hornhinnan.