Valvular hjärtsjukdom

Hjärtventiler fungerar som en typ av ventil för hjärtmotorn: De ser till att blodet alltid flyter i rätt riktning och inte flyter tillbaka dit det kom från. EN Valvular hjärtsjukdom förhindrar denna funktionalitet och kan få dödliga konsekvenser. Lägre former i hjärtventilfel är Hjärtventilinsufficiens eller. Hjärtsvikt.

Vad är en hjärtventildefekt?

Symtomen skiljer sig avsevärt beroende på svårighetsgraden, platsen och typen av hjärtventildefekten. Många hjärtventilfel går obemärkt under lång tid eftersom de inte orsakar några symtom till en början.
© Henrie - stock.adobe.com

Det mänskliga hjärtat har totalt fyra hjärtventiler: aorta- och mitralklaffarna är de vanligaste Ventildefekter påverkade.

En hjärtaventildefekt är en dysfunktion i hjärtat som antingen är medfødt eller kan förvärvas, till exempel genom en sjukdom. Det finns olika typer av hjärtventildefekter: Den så kallade stenosen är en minskning av hjärtventilen som förhindrar att blodet flödar genom det.

I händelse av brist stängs hjärtventilen endast ofullständigt, så att blodet kan rinna tillbaka. När läkaren talar om ett kombinerat Vitium, menar han en kombination av de första två hjärtventildefekten.

orsaker

EN Valvular hjärtsjukdom är medfödda i de flesta fall. Ibland kan man dock förvärva en, till exempel genom en sjukdom. Det finns en mängd olika sjukdomar som kan leda till ventilsvikt. En influensa som inte har botats är en av dem. Därför är det viktigt att undvika uthållighetsträning vid influensa, men också endast vid svår förkylning och istället ta det lugnt.

Om du joggar med en dålig förkylning, kan detta leda till en dramatisk undertillförsel av syre till blodet även hos unga, välutbildade människor. Som ett resultat måste hjärtat pumpa mer intensivt och kan bli så överbelastat på grund av sjukdom att en eller flera hjärtventiler inte längre stänger ordentligt.

I andra fall degenererar hjärtventilerna huvudsakligen av åldersskäl: med ökande ålder förkalkas inte bara blodkärlen utan också hjärtventilerna. Denna process leder vanligtvis till en minskning av hjärtventilerna. En annan vanlig orsak till utvecklingen av hjärtventilfel är inflammation i samma, till exempel orsakad av bakterier.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen skiljer sig avsevärt beroende på svårighetsgraden, platsen och typen av hjärtventildefekten. Många hjärtventilfel går obemärkt under lång tid eftersom de inte orsakar några symtom till en början. I vissa fall, såsom mitralventilstenos, kan akuta symptom också vara mycket tydliga. I princip kan hjärtat kompensera för de flesta ventilfel under en lång tidsperiod.

Detta leder dock till hjärtsvikt (hjärtsvikt) på lång sikt. I vissa fall märks inte ventilfel förr. Ett typiskt symptom är täthet och hårt tryck i bröstområdet. Detta är särskilt fallet med fysisk ansträngning. Dessutom lider många av de drabbade snabbt av trötthet och en allmän känsla av utmattning.

Din prestanda och koncentration kan minska avsevärt. Yrsel och korta svimningar (synkope) är vanliga. De specifika klagomål som uppstår beror också på om hjärtventilens defekt påverkar vänster eller höger ventrikel. Med ventilfel i vänster kammare i hjärtat kan symtomen vara lik de bronkit.

Dessa inkluderar andnöd och en stark lust att hosta (särskilt på natten). De drabbade känner sig mer bekväm i en upprätt position än i en liggande position. Hjärtarytmier förekommer ofta på lång sikt. Om den högra hjärtventilen påverkas kvarhålls vatten i benen och buken, huden blir blå, andnöd och leversmärta.

Diagnos & kurs

Lätt Valvular hjärtsjukdom upptäcks vanligtvis bara av en slump och behöver normalt inte behandling. Vanligtvis är de symptomfria. Typiska tecken på allvarliga hjärtventilfel kan emellertid vara andnöd, en känsla av täthet i bröstet, men också högt blodtryck.

Ibland kan du svimma. Hjärtventilfel diagnostiseras med hjälp av en EKG och ultraljud. Med ultraljud undersöker kardiologen (dvs. en läkare som är specialiserad på det mänskliga hjärtat) blodflödet och kontrollerar om det flyter som önskat. EKG (även kallad elektrokardiogram eller hjärtinspelning) utförs antingen som en 24-timmars EKG eller som en stress-EKG.

Vid 24-timmars EKG har patienten fyra elektroder fastade på huden, som är anslutna till en liten låda ungefär lika stor som en walkman. Lådan är fäst vid höften. EKG mäter sedan hjärtaktiviteten under en normal daglig rutin. Hjärtarytmier och misstänkta ljud är en annan indikation på en hjärtaventildefekt.

komplikationer

Hjärtventilens defekt kan leda till hjärtsvikt och därmed till patientens död. Vanligtvis, om sjukdomen inte behandlas, minskas livslängden avsevärt av ventildefekten. Den berörda personen lider av allvarligt högt blodtryck och därmed också av en ökad risk för hjärtattack.

Dessutom kan stress leda till andnöd och därmed till svettningar eller panikattacker. Patientens allmänna elasticitet sjunker enormt och hjärtarytmier utvecklas. Dessa har en mycket negativ effekt på patientens vardag och leder till en minskad livskvalitet. I vissa fall blir patienter helt medvetslös eller kan dö av andnöd.

Det är inte ovanligt att psykologiska klagomål eller depression uppstår. Hjärtventilens defekt kan endast elimineras med hjälp av en kirurgisk procedur. En artificiell ventil används för detta, vilket vanligtvis inte resulterar i några speciella komplikationer. I svåra fall kan inflammation uppstå efter operationen. Därför, som en förebyggande åtgärd, måste patienten också ta antibiotika för att förhindra denna inflammation. Med framgångsrik behandling finns det ingen minskning av livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom som andnöd, högt blodtryck eller nedsatt prestanda märks kan det vara en hjärtaventil defekt. Ett läkarbesök rekommenderas om symtomen kvarstår under en lång tid. Om det finns ytterligare symtom, såsom tecken på hjärtsvikt eller en allmän minskning av välbefinnandet, krävs också medicinsk rådgivning. I händelse av nedsatt medvetande och besvämningar, är det bäst att ringa akutläkaren eller så ska personen drabbas omedelbart till närmaste sjukhus.

Detsamma gäller akut hjärtsmärta och svår andnöd. Om man misstänker hjärtrytmier, måste detta också klargöras av en läkare och behandlas vid behov. Äldre och personer som kan ha haft en dålig influensa botar riskerar särskilt att utveckla en hjärtfel. Virusinfektioner, tumörsjukdomar och andra sjukdomar kan också orsaka hjärtventilfel. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör tala med sin husläkare om de har nämnda symtom. Ytterligare behandling ges vanligtvis av en kardiolog eller internist. I de flesta fall är terapeutiska råd också användbara, eftersom en hjärtventildefekt kan påverka psyken avsevärt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

EN Valvular hjärtsjukdom kan inte elimineras genom administrering av medicinering. Kirurgi är vanligtvis nödvändigt. Ibland kan patientens egen sjuka ventil rekonstrueras, men vid allvarliga hjärtaventildefekter ersätts den skadade hjärtventilen.

Istället ges patienten en konstgjord ventil. Om en hjärtventil har blivit för smal, till exempel på grund av förkalkning, kan den också sträckas ut med så kallad dilation. Detta görs med hjälp av en ballong, som fälls upp och placeras på rätt plats och sedan gradvis expanderas.

Denna procedur är dock endast möjlig i sällsynta fall. Varje bakteriell infektion kan vara farligt hos hjärtventilspatienter eftersom det kan leda till inflammation i hjärtat. Av denna anledning ges ofta antibiotika förebyggande.

Outlook & prognos

Prognosen för hjärtventilens defekt beror på den påverkade hjärtventilen och sjukdomens utveckling. Prognosen är potentiellt dålig så snart patientens hjärtfunktion är nedsatt. Med en stor hjärtaventildefekt finns det också en ökad risk för en ogynnsam sjukdomsförlopp. Kirurgisk ingripande är nödvändig för att säkerställa patientens överlevnad.

Om operationen är framgångsrik kan patienten leva ett bra liv trots sjukdomen. Ändå är livskvaliteten begränsad och sekundära sjukdomar är möjliga. Dessa kommer mestadels från psykoterapifältet, eftersom en oundviklig förändring av den nuvarande livsstilen och begränsning av de vanliga alternativen av hälsoskäl leder till psykiskt lidande för många människor.

I de flesta fall behandlas en liten eller liten hjärtaventildefekt med medicinering. Livsstilen måste också begränsas och ändras så att det inte finns något livshotande hälsotillstånd.

I grund och botten måste patienter med hjärtaventildefekter genomgå regelbundna medicinska kontroller, eftersom hjärtats aktivitet kan försämras när som helst. Det finns en livslång möjlighet att symtomen ökar och hjärtats funktion inte fungerar. Om den inte behandlas riskerar patienten med en hjärtventildefekt för tidig död. Hjärtets aktivitet störs och kan plötsligt leda till ett akut hälsorisk.

förebyggande

Vem en Valvular hjärtsjukdom Om du vill förhindra bör du ändra din diet: Massor av frukt och grönsaker, men lite fett och kött säkerställer god hjärthälsa. Normalt blodtryck (120 till 80 är optimalt) och att undvika fetma bidrar också till hälsan. Mycket övning i frisk luft hjälper. Träning bör dock undvikas vid sjukdom. Sängstöd behövs akut här. Ofta kan bakteriell infektion också leda till en hjärtaventildefekt. Streptokocker är särskilt farliga för människor.

Eftervård

Medicinsk support efter en operation på hjärtventilen är avgörande. Som regel följs sjukhusvistelsen av ett botemedel. Eftersom det är nödvändigt för patienten att ta antikoaguleringsmedicin bör regelbundna kontroller utföras. När det gäller bioventiler är detta nödvändigt under en period av tre till sex månader; när det gäller konstgjorda ventiler är detta läkemedel avsett att användas under livstid.

Det är viktigt att de drabbade testar eller observerar sig själv efter en operation och att de konsulterar sin läkare omedelbart efter att ha fått varningssignaler från sin kropp. Alla inflammationsvärden bestäms genom att ta ett blodantal. Patienter med hög risk bör ges antibiotika för att förhindra bakteriella infektioner.

En intensiv tandhygien och noggrann desinfektion av sår i halsområdet spelar en viktig roll här. Under de första veckorna efter det kirurgiska ingreppet bör vridningsrörelser och sidobelastningar på bröstet undvikas. Kortare flygningar är möjliga; resor med långdistans rekommenderas inte upp till sex månader efter operationen.

Idrottsaktiviteter bör inledningsvis begränsas till lätta vandringar, cykling och simning. Om bröstsmärta inträffar eller om patienten tycker att känslan av sammandragning är irriterande rekommenderas att konsultera den behandlande läkaren. I dessa fall är ekotester en metod för att diagnostisera möjliga störningar efter hjärtklaffkirurgi.

Du kan göra det själv

När en hjärtaventil defekt diagnostiseras, måste livsstilsförändringar vanligtvis göras. Läkaren kommer att rekommendera en hälsosam kost och regelbunden träning till patienten. Dessutom bör lyxmat såsom cigaretter, alkohol och kaffe undvikas. Överviktiga patienter måste vidta åtgärder för att återfå normal kroppsvikt på lång sikt. Förutom fysioterapi, som vanligtvis rekommenderas för patienter med hjärtventildefekter, är idrott som simning eller vattenjogging idealiska.

Aktiviteter som ålägger en stor belastning på kroppen å andra sidan bör inte längre genomföras. Dessa inkluderar bodybuilding och kampsport, men också stressande situationer på jobbet. Om symtom plötsligt uppstår, såsom hjärtsting, andnöd eller stickningar i höger arm, måste räddningstjänsten ringas omedelbart. I de flesta fall finns det då en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Om symtomen återkommer måste en hjärtaventildefekt användas. Efter en sådan operation gäller vila och säng vila på de drabbade. Hjärtat får inte stressas första gången efter operationen och måste undersökas regelbundet för att utesluta komplikationer. Läkaren berättar för patienten om individuella åtgärder för att underlätta vardagen med hjärtventildefekt.