Hand-, mul- och munsjukdom

De Hand-, mul- och munsjukdom är en viral och mycket smittsam infektionssjukdom som ofta når epidemiska proportioner, särskilt i Stilla havet och Sydostasien. Sjukdomen drabbar främst barn och manifesterar sig främst i feber och smärtsamma hudutslag samt blåsor i munnen, på handflatorna och i fotsålarna, även om en hjärnstaminflammation i sällsynta fall kan vara associerad med sjukdomen.

Vilka kännetecken är hand-, mul- och klövsjuka?

Läkaren förstår hand-, mul- och klövsjuka som en mycket smittsam, men mestadels ofarlig virussjukdom. Den virala infektionssjukdomen förekommer världen över och kan spridas epidemiskt på grund av den höga infektionsrisken. Barn under tio år är särskilt troliga att drabbas av viruset, men vuxna är inte heller immun mot infektionen.

Förekomsten av sjukdom når i allmänhet ett maximivärde på sensommaren, men förekomsten är i slutändan inte begränsad till en viss tid på året. Sjukdomen dokumenterades först 1948 av Dalldorf och Sickles. Även om förekomsten av denna sjukdom inte är begränsad till en specifik livsmiljö, påverkar den särskilt Sydostasien och Stilla havet.

Infektionen där är vanligtvis epidemi och betydligt svårare än i Europa. Det uppskattas att sex miljoner människor kommer att drabbas av virussjukdomen inom ett decennium, varvid infektionen är dödlig för cirka 2000 av dem. I förhållande till den västra världen är dock en dödlig kurs ganska sällsynt.

orsaker

I de flesta fall kan hand-, mul- och klövsjuka spåras tillbaka till grupp A-enterovirus, som särskilt inkluderar Coxsackie A-virus och det mänskliga enteroviruset 71. Överlägset de vanligaste patogenerna är Coxsackie A16-virus. Den epidemiska infektionssjukdomen överförs från person till person via kroppsvätskor såsom droppar, saliv eller vesikulär sekretion, men fecal-oral överföring är också möjlig.

Patogena av viruset når det regionala lymfsystemet via tarmen eller munslemhinnan, varifrån de når blodomloppet inom några dagar. Ingen direktkontakt med en infekterad person är nödvändig för överföring. Detta innebär att överföring också är möjlig om en berörd person har förorenat en stol, bord eller föremål med saliv eller andra kroppsvätskor och en frisk person kommer i kontakt med detta förorenade föremål.

Symtom, åkommor och tecken

Hand-mul-klövsjuka manifesterar sig under de första dagarna via feber och allmänna symtom. Några dagar senare uppträder smärtsamma enanthemum och blåsor på munslemhinnan på tungan, gommen eller tandköttet och slemhinnan i kinderna. De följande dagarna blir vesiklarna belagda och smärtsamma aftaer, med ett symmetriskt utslag som ofta utvecklas samtidigt.

Ofta påverkas också de inre ytorna av händerna, skinkorna och fotens sulor av blåsor, som åtföljs av svår klåda. I sällsynta fall fortsätter fingernaglarna och tånaglarna att gå förlorade.

Om humant enterovirus 71 är orsaken till sjukdomen kan aseptisk meningit eller hjärnstammens encefalit uppstå. Cerebral staminflammation manifesteras vanligtvis i en slapp förlamning, vilket beror på en lesion av de nedre motoriska nervcellerna i ryggmärgen. Vanligtvis förstörs dessa motoriska nervceller, vilket ofta gör att symtomen på förlamning är irreversibla.

Diagnos & kurs

Läkaren ställer först diagnosen hand-, mul- och munsjukdomar med hjälp av visuell diagnostik. innan han upptäcker patogenen med ett avföringsprov. Laboratoriediagnostik initieras vanligtvis inte eftersom diagnosen är relativt säker och särskilt i den västra världen förväntas en mild kurs ändå. Ur en differentiell diagnossynpunkt måste läkaren utesluta vattkoppor och mul- och klövsjuka, som täcks av enbart detektering av patogen.

I nästan alla fall i detta land läkar sjukdomen helt inom en till två veckor utan att orsaka komplikationer. Om infektionen är förknippad med aseptisk meningit kan också ett komplett botemedel förväntas. Om å andra sidan hjärnstammens encefalit uppstår kan detta bedömas som en farlig komplikation, vilket ofta leder till neurogen lungödem med hög dödlighet. Med denna allvarliga infektionsform kvarstår allvarliga neurologiska brister i de flesta fall.

komplikationer

Hand-mul-klövsjuka är mycket farlig för människor och kan i värsta fall leda till patientens död. Av denna anledning måste denna sjukdom alltid behandlas omgående av en läkare. Den drabbade personen lider av hög feber och blåsor i munnen. Utslag förekommer också på huden, som i de flesta fall förknippas med svår smärta.

Dessutom kan sjukdomen spridas till hjärnan och leda till inflammation där, vilket leder till begränsningar i patientens kognitiva förmågor. Livskvaliteten minskas avsevärt av hand-, mul- och klövsjuka. Den berörda personen är bara lite fjädrande och kan inte längre enkelt utföra normala vardagliga aktiviteter. Inflammation i hjärnan leder ofta till förlamning och epileptiska anfall.

På samma sätt kan tankeprocesser inte längre genomföras korrekt och den berörda personen lider av förvirring och samordningstörningar. Ingen kausal behandling för hand-, mul- och klövsjuka är möjlig. På grund av detta kan endast obehag och smärta vid denna sjukdom lindras. Det finns inga ytterligare komplikationer. Utan behandling minskar livslängden drastiskt.

När ska du gå till läkaren?

Hand-, mul- och munsjukdom är mycket smittsam, så en läkare bör konsulteras vid det första tecknet, helt enkelt på grund av risken för infektion för miljön. De flesta av de drabbade måste också se en läkare om symtomen på sjukdomen så att symtomen på sjukdomen lindras. Många lider av smärta i armar, fötter och mun, och det finns ofta smärta i benen, trötthet och feber.

Sjukdomen i sig behöver inte nödvändigtvis behandlas med medicinering eftersom den vanligtvis läker på egen hand utan komplikationer, men det är ofta nödvändigt att lindra de åtföljande symtomen. Klåda på huden kan minskas med medicinering, med paracetamol eller liknande kan febern sänkas. Tinkturer och munvatten kan hjälpa till mot den smärtsamma inflammation i munnen, t.ex. B. sköljer med kamomill, timjan eller citronmeliss. Ibland kan inflammation spridas mycket i munnen och måste sedan behandlas med antibiotika.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av hand-, mul- och munsjukdomar är symptomatisk. En kausal behandling är inte möjlig eftersom patogenerna inte reagerar på de kända läkemedlen som används för att innehålla virusinfektioner. För att lindra smärta appliceras smärtlindrande geler på områdena i alla hudskador.

På detta sätt ska en sekundär infektion förhindras, vilket särskilt gynnas av stark repor. Eftersom vissa patienter tar in lite mat och vätska på grund av de smärtsamma förändringarna i munslemhinnan, kan tillgången antingen underlättas genom sugrör eller säkerställas genom injektioner.

Outlook & prognos

Den övergripande prognosen för hand-, mul- och klövsjuka är gynnsam. Även om sjukdomen är mycket smittsam, sprids snabbt och främst drabbar patienter vars immunsystem inte är fullt funktionella, läker infektionen vanligtvis fullständigt inom några dagar.

Hand-, mul- och klövsjuka är karakteristisk för läkning inom sju till tio dagar. Under denna tid har alla klagomål som inträffat återgått. Vissa hudförändringar som har inträffat kan ta några dagar längre tills inga spår kan ses. Under normala förhållanden anses patienten vara symptomfri och återhämtar sig fullständigt efter denna tid.

Komplikationer eller följder kan bara förväntas i isolerade fall och i exceptionella situationer. Personer med ett kraftigt försvagat immunsystem kan utveckla andra sjukdomar som kan förvärra deras hälsa eller ta längre tid att läka. De flesta nyfödda, spädbarn eller äldre drabbas av komplikationerna.

Kroppens egna försvar är antingen ännu inte tillräckligt utvecklade eller har redan försvagats på grund av andra sjukdomar eller den naturliga nedbrytningsprocessen. Riskgrupperna kan utveckla meningit. Dessutom hotar mul- och klövsjuka att spridas till de inre organen.

I svåra fall kan funktionsstörningar eller irreparabel skada på organisk vävnad uppstå. Denna utveckling av sjukdomen anses vara extremt sällsynt om patienten söker medicinsk vård.

förebyggande

För att förhindra hand-, mul- och munsjukdomar måste hygienåtgärder följas, till exempel tvätta händer med tvål. Som en förebyggande åtgärd bör en frisk person inte ha någon nära kontakt med de sjuka. Det finns för närvarande inget vaccin mot sjukdomen. Även om tre monovalenta vacciner mot det mänskliga enteroviruset 71 utvecklades i Kina, var de alla associerade med komplikationer för de vaccinerade.

Eftervård

I de flesta fall av hand-, mul- och munsjukdomar har patienten bara några få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Den berörda personen beror främst på en snabb diagnos så att sjukdomen kan behandlas ordentligt och ytterligare komplikationer kan undvikas. Hand-, mul- och munsjukdomen kan inte läka sig själv, så att den berörda vanligtvis alltid är beroende av medicinsk behandling.

För att förhindra ytterligare infektion av hand-, mul- och munsjukdomar bör höga hygienåtgärder beaktas. Patienten bör också undvika onödig kontakt med andra människor så långt det är möjligt så att sjukdomen inte kan spridas.Sängkläder och vanliga kläder bör också tvättas vid hög temperatur för att ytterligare minska risken för infektion.

Eftersom sjukdomen vanligtvis behandlas med hjälp av medicinering, bör patienten se till att den tas regelbundet med rätt dosering. Om du har några frågor, oklarheter eller biverkningar bör du alltid konsultera en läkare först. Sjukdomen kan begränsas relativt väl så att det inte finns ytterligare komplikationer om den upptäcks tidigt. Som regel reduceras inte den berörda livslängden.

Du kan göra det själv

Om hand-, mul- och munsjukdomen har brutit ut är det viktigaste att göra hygien. För att stoppa virussjukdomen och skydda familjemedlemmar och vänner är det nödvändigt att avbryta infektionscykeln.

Ofta och noggrann handtvätt med tvål är det första steget. Eventuella föroreningsytor måste desinficeras efter användning. Dessa inkluderar toaletten, tvättstället med alla beslag eller omklädningsbordet.

Koppar och material som används samtidigt bör inte delas med andra. Du bör också vara försiktig när du kramar, kysser och skakar hand. Det drabbade barnet ska hjälpa till att inte hosta eller nysa i omgivningen. Händerna bör i allmänhet hållas borta från ögonen för att förhindra eventuell konjunktivit.

Kylningsåtgärder som kallkomprimering motverkar klåda. Coola förpackningar eller att sätta på kalla tepåsar visar sig vara användbara. Påsarna med svart te, kamomill, timjan och citronbalsamte kan användas för detta.

Det kalla teet lindrar obehag i munnen, halsen och halsen och hindrar kroppen från att torka ut. Om du har svårt att svälja eller vägrar äta, är det värt att använda vattenis. Under sjukdomsförloppet bör vistelser i större grupper av människor undvikas.