Hand-, mul- och munsjukdom

De Hand-, mul- och munsjukdom är en viral och mycket smittsam infektionssjukdom som ofta når epidemiska proportioner, särskilt i Stilla havet och Sydostasien. Sjukdomen drabbar främst barn och manifesterar sig främst i feber och smärtsamma hudutslag samt blåsor i munnen, på handflatorna och i fotsålarna, även om en hjärnstaminflammation i sällsynta fall kan vara associerad med sjukdomen.

Vilka kännetecken är hand-, mul- och klövsjuka?

Läkaren förstår hand-, mul- och klövsjuka som en mycket smittsam men mestadels ofarlig virussjukdom. Den virala infektionssjukdomen förekommer världen över och kan spridas epidemiskt på grund av den höga risken för infektion. Barn under tio år är särskilt troliga att få viruset, men vuxna är inte heller immun mot infektionen.

Förekomsten av sjukdomar når i allmänhet ett maximivärde på sensommaren, men förekomsten är i slutändan inte begränsad till en viss säsong. Sjukdomen dokumenterades först 1948 av Dalldorf och Sickles. Även om förekomsten av denna sjukdom inte är begränsad till en specifik livsmiljö, påverkar den särskilt Sydostasien och Stilla havet.

Infektionen där är vanligtvis epidemi och betydligt allvarligare än i Europa. Det uppskattas att sex miljoner människor kommer att drabbas av virussjukdomen inom ett decennium, varvid infektionen är dödlig för cirka 2000 av dem. I förhållande till den västra världen är dock en dödlig kurs ganska sällsynt.

orsaker

I de flesta fall kan hand-, mul- och klövsjuka spåras tillbaka till grupp A-enterovirus, som särskilt inkluderar Coxsackie A-virus och det mänskliga enteroviruset 71. Överlägset de vanligaste patogenerna är Coxsackie A16-virus. Den epidemiska infektionssjukdomen överförs från person till person via kroppsvätskor som droppar, saliv eller vesikulär sekretion, men fecal-oral överföring är också möjlig.

Patogena av viruset kommer in i det regionala lymfsystemet via tarmen eller munslemhinnan, varifrån de når blodomloppet inom några dagar. Ingen direktkontakt med en infekterad person är nödvändig för överföring. Detta innebär att överföring också är möjlig om en berörd person har förorenat en stol, bord eller föremål med saliv eller andra kroppsvätskor och en frisk person kommer i kontakt med detta förorenade föremål.

Symtom, åkommor och tecken

Hand-, mul- och munsjukdomar manifesterar sig under de första dagarna genom feber och allmänna symtom. Några dagar senare uppträder smärtsamma svårigheter och blåsor på munslemhinnan på tungan, gommen eller tandköttet och slemhinnan i kinderna. De följande dagarna blir vesiklarna belagda och smärtsamma aftaer, med ett symmetriskt utslag som ofta utvecklas samtidigt.

Ofta påverkas också de inre ytorna av händerna, skinkorna och fotens sulor av blåsor, som åtföljs av svår klåda. I sällsynta fall fortsätter en förlust av naglar och tånaglar.

Om humant enterovirus 71 är orsaken till sjukdomen kan aseptisk meningit eller hjärnstammens encefalit uppstå. Cerebral staminflammation manifesteras vanligtvis som en slapp förlamning som beror på en lesion av de nedre motoriska nervcellerna i ryggmärgen. Vanligtvis förstörs dessa motorneuroner helt, vilket ofta gör att symtomen på förlamning är irreversibla.

Diagnos & kurs

Läkaren gör först diagnosen hand-, mul- och munsjukdomar med hjälp av visuell diagnostik. innan han upptäcker patogenen med ett avföringsprov. Laboratoriediagnostik initieras vanligtvis inte eftersom diagnosen är relativt säker och särskilt i den västra världen förväntas en mild kurs ändå. I en differentiell diagnos måste läkaren utesluta vattkoppor och mul- och klövsjuka, som han täcker genom att bara upptäcka patogenen.

I nästan alla fall i detta land läkar sjukdomen fullständigt inom en till två veckor utan att orsaka komplikationer. Om infektionen är förknippad med aseptisk meningit kan man också förvänta sig ett fullständigt botemedel. Om å andra sidan hjärnstammens encefalit uppstår kan detta klassificeras som en farlig komplikation, vilket ofta leder till neurogen lungödem med hög dödlighet. Med denna allvarliga form av infektion kvarstår allvarliga neurologiska brister i de flesta fall.

komplikationer

Hand-mul-klövsjuka är mycket farlig för människor och kan i värsta fall leda till patientens död. Av denna anledning måste denna sjukdom alltid behandlas omgående av en läkare. Den drabbade personen lider av hög feber och blåsor i munnen. Utslag förekommer också på huden, som i de flesta fall är förknippade med svår smärta.

Dessutom kan sjukdomen spridas till hjärnan och leda till inflammation där, vilket leder till begränsningar i patientens kognitiva förmågor. Livskvaliteten minskas avsevärt av hand-, mul- och klövsjuka. Den berörda personen är bara lite motståndskraftig och kan inte längre enkelt utföra vardagliga aktiviteter. Inflammation i hjärnan leder ofta till förlamning och epileptiska anfall.

På samma sätt kan tankeprocesser inte längre genomföras korrekt och den berörda personen lider av förvirring och av koordineringsstörningar. Ingen kausal behandling för hand-, mul- och klövsjuka är möjlig. På grund av detta kan bara obehag och smärta vid denna sjukdom lindras. Det finns inga ytterligare komplikationer. Utan behandling minskar livslängden drastiskt.

När ska du gå till läkaren?

Hand-, mul- och munsjukdom är mycket smittsam, så en läkare bör konsulteras vid det första tecknet, helt enkelt på grund av risken för infektion för miljön. De flesta av de drabbade måste också se en läkare om symtomen på sjukdomen så att symtomen på sjukdomen lindras. Många lider av smärta i armar, fötter och mun samt smärta i benen, trötthet och feber.

Sjukdomen i sig behöver inte nödvändigtvis behandlas med medicinering eftersom den vanligtvis läker på egen hand utan komplikationer, men det är ofta nödvändigt att lindra de åtföljande symtomen. Klåda på huden kan dämpas med medicinering, med paracetamol eller liknande kan febern sänkas. Tinkturer och munvatten kan hjälpa till mot den smärtsamma inflammation i munnen, t.ex. B. sköljer med kamomill, timjan eller citronmeliss. Ibland kan en inflammation sprida sig mycket i munnen och måste sedan behandlas med antibiotika.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av hand-, mul- och munsjukdomar är symptomatisk. En kausal behandling är inte möjlig eftersom patogenerna inte reagerar på de kända läkemedlen som används för att innehålla virusinfektioner. För att lindra smärtan appliceras smärtlindrande geler på områdena i alla hudskador.

På detta sätt ska en sekundär infektion förhindras, vilket särskilt gynnas av stark repor. Eftersom vissa patienter tar in lite mat och vätska på grund av de smärtsamma förändringarna i munslemhinnan, kan tillförsel antingen underlättas genom sugrör eller säkerställas genom injektioner.

Outlook & prognos

Den totala prognosen för hand-, mul- och klövsjuka är gynnsam. Även om sjukdomen är mycket smittsam, sprider sig snabbt och främst drabbar patienter vars immunsystem inte är fullt fungerande, läker infektionen vanligtvis inom några dagar.

Hand-, mul- och klövsjuka är karakteristisk för läkning inom sju till tio dagar. Under denna tid har alla klagomål som inträffat återgått. Vissa hudförändringar som har inträffat kan ta några dagar längre innan inga spår kan ses. Under normala förhållanden anses patienten vara symptomfri och återhämtar sig fullständigt efter denna tid.

Komplikationer eller följder kan bara förväntas i isolerade fall och i exceptionella situationer. Personer med ett kraftigt försvagat immunsystem kan utveckla andra sjukdomar som kan förvärra deras hälsa eller ta längre tid att läka. De flesta nyfödda, spädbarn eller äldre drabbas av komplikationerna.

Kroppens egna försvar är antingen ännu inte tillräckligt utvecklade eller redan försvagade på grund av andra sjukdomar eller den naturliga nedbrytningsprocessen. Riskgrupperna kan drabbas av meningit. Dessutom hotar mul- och klövsjuka att spridas till de inre organen.

I svåra fall kan funktionsstörningar eller irreparabel skada på den organiska vävnaden uppstå. Denna utveckling av sjukdomen anses vara extremt sällsynt när patienten söker medicinsk vård.

förebyggande

För att förhindra hand-, mul- och munsjukdomar måste hygienåtgärder iakttas framför allt, som tvätt av händer med tvål. Som en förebyggande åtgärd bör en frisk person inte ha någon nära kontakt med de sjuka. Hittills finns det inget vaccin mot sjukdomen. Även om tre monovalenta vacciner mot det mänskliga enteroviruset 71 utvecklades i Kina, var de alla associerade med komplikationer för de vaccinerade.

Eftervård

I de flesta fall av hand-, mul- och munsjukdomar har patienten bara några få direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Den berörda personen är främst beroende av en snabb diagnos så att sjukdomen kan behandlas ordentligt och ytterligare komplikationer kan undvikas. Hand-, mul- och munsjukdomen kan inte läka sig själv, så att den berörda vanligtvis alltid är beroende av medicinsk behandling.

För att förhindra ytterligare infektion av hand-, mul- och munsjukdomar bör stränga hygienåtgärder beaktas. Patienten bör också undvika onödig kontakt med andra människor så långt det är möjligt så att sjukdomen inte kan spridas. Sängkläder och vanliga kläder bör också tvättas vid hög temperatur för att ytterligare minska risken för infektion.

Eftersom sjukdomen vanligtvis behandlas med hjälp av medicinering, bör patienten se till att den tas regelbundet med rätt dosering. Om du har några frågor, oklarheter eller biverkningar bör du alltid konsultera en läkare först. Sjukdomen kan begränsas relativt väl så att det inte finns ytterligare komplikationer om den erkänns tidigt. Som regel reduceras inte den berörda personens livslängd.

Du kan göra det själv

Om hand-, mul- och munsjukdomen har brutit ut är det viktigaste att göra hygien. För att stoppa virussjukdomen och skydda familjemedlemmar och vänner är det nödvändigt att avbryta infektionscykeln.

Ofta och noggrann handtvätt med tvål är det första steget. Eventuella föroreningsytor måste desinficeras efter användning. Dessa inkluderar toaletten, handfat med alla inredningar eller omklädningsbordet.

Koppar och material som används samtidigt bör inte delas med andra. Du bör också vara försiktig när du kramar, kysser och skakar hand. Det drabbade barnet ska hjälpa till att inte hosta eller nysa i omgivningen. Händerna bör i allmänhet hållas borta från ögonen för att förhindra eventuell konjunktivit.

Kylningsåtgärder som kallkomprimering motverkar klåda. Coola förpackningar eller att ta på kalla tepåsar visar sig vara till hjälp. Påsarna med svart te, kamomill, timjan och citronbalsamte kan användas för detta.

Det kalla teet lindrar obehag i munnen, halsen och halsen och hindrar kroppen från att torka ut. Om du har svårt att svälja eller vägrar äta, är det värt att använda isis. Under sjukdomsförloppet bör vistelser i större grupper av människor undvikas.