Hallux Valgus (bunion)

Av Hallux Valgus (bunion) - en av de mest vanliga fotjusteringarna i västerländska kulturer. Under sjukdomsförloppet inträffar tåfelanpassning; särskilt stortån.

Vad är hallux valgus (bunion)?

Termen hallux vagus (bunion) är den medicinska termen för en felinställning av den så kallade stora tåen som vetter mot fotens utsida.

Beroende på patienten kan deformiteten i samband med hallux valgus (bunions) främst påverka olika delar av metatarsalbenen.

Det som är gemensamt för hallux valgus (bunion) utseende är emellertid utsprånget av det metatarsala huvudet mot insidan av foten. Förlängningen av förlängningssenorna försämras av närvaron av hallux valgus (bunion) och kan således ytterligare främja missbildningen.

orsaker

Det finns många möjliga orsaker till förekomsten av hallux valgus (bunions): Läkare antar bland annat ärftliga faktorer som kan öka risken för att utveckla hallux valgus (bunion).

Ärftliga faktorer av denna typ kan till exempel vara svag bindväv som kan stödja fotens muskler och ben mindre. Denna faktor är också delvis ansvarig för det faktum att främst kvinnor drabbas av hallux valgus (bunions).

Dessutom är närvaron av en splayfoot en riskfaktor för utvecklingen av hallux valgus (bunion), när trycket på tåens boll ökar. Felaktiga skor kan ofta leda till hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (bunions) förekommer mycket oftare i västerländska kulturer; Det är särskilt ogynnsamt att ha höga skor (t.ex. höga klackar, höga klackar, höga klackar) som är spetsiga.

Symtom, åkommor och tecken

Ett externt igenkännligt symptom på hallux valgus är en deformation av stortåen med en lutningsvinkel till lilla tån, medan basleden på stortåen sticker inåt på grund av deformationen och vanligtvis svullna. Eftersom vanliga skor ofta inte är tillräckligt breda för att inte sätta press på det irriterade metatarsalhuvudet, leder detta område ofta till svullnad, rodnad och irritation i bursa i lederna, vilket orsakar smärta vid promenader.

I början är det vanligtvis ingen smärta, deformationen är fortfarande främst ett estetiskt problem. Eftersom fogen är permanent irriterad av den ständiga tryckbelastningen, ökar smärtan med åren och irritationen av stortånen på stortån kan leda till artros i lederna, vilket allvarligt påverkar promenader.

Dessutom leder felinställningen av stortån till en brist på utrymme i mellantårna, som måste röra sig uppåt, vilket gynnar hammare eller klo tår, på vilka smärtsamma tryckpunkter vanligtvis bildas på grund av trycket ovanifrån i skon. Eftersom bolltånen stör störningen på hela foten kan hela foten också skada.

kurs

Hallux valgus (bunions) kan nå olika grader av uttryck. Dessa är emellertid inte alltid relaterade till symtomen på hallux valgus (bunion):

Så även en låg nivå kan leda till klagomål. De första symtomen uppträder ofta vid basen på stortåen: Här skjuter huvudet på det metatarsala benet mot fotens insida. Eftersom foten är bredast här är trycket på skon också störst. Bursae som finns under huden växer ofta vidare för att skydda benet från trycket.

Inflammation kan då uppstå på denna bursa. Den resulterande felaktiga belastningen kan leda till artros (slitage på brosket) i basfogen på stortån. I svåra fall kan förskjutningen av stortån vara upp till 90 grader.

komplikationer

Beroende på scen korrigeras hallux valgus kirurgiskt. Syftet med operationen är inte bara att återställa en kosmetiskt vacker fot, utan också att göra foten smärtfri och obegränsad. Beroende på svårighetsgraden och hur långt slitage på den felaktigt belastade tån redan har utvecklats kan en operation inte alltid ge önskad framgång.

Utöver denna komplikation finns det de allmänna operativa riskerna som senare kan leda till komplikationer (lungemboli, sårläkning).

Trots möjliga komplikationer bör hallux valgus alltid behandlas. Om tillståndet lämnas obehandlat kan massiv smärta i foten uppstå. På grund av "hammartåbildning" inkluderar smärtan också små tår.

Eftersom stortåens utbuktning pressar permanent mot skon, kan blåsor och inflammation vid friktionspunkterna knappast undvikas. På lång sikt leder hallux valgus till en betydande begränsning av rörligheten; Berörda människor undviker att gå. Skada på liv och isolering är konsekvenserna av obehandlad hallux valgus, särskilt för äldre.

Den ökade risken för att falla bör inte underskattas. Eftersom de drabbade har svårt att gå, tenderar de att bete sig osäkert, vilket i sin tur innebär att de drabbade tenderar att falla med en mängd olika konsekvenser.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör konsulteras om stortåen är något feljusterad, helst en ortopedisk kirurg, för annars kommer felinställningen att utvecklas och orsaka mer och mer obehag.Ett läkarbesök rekommenderas också om hallux valgus redan orsakar smärta i fötter och bäckenområdet. Felinställningen av stortån kan leda till svår smärta och osäkerhet som kräver behandling vid promenader, vilket allvarligt begränsar de drabbade vardagen.

Det är ofta nödvändigt att behandla den resulterande smärtan i muskler, senor och leder, onormala känslor, svullnad och cirkulationsproblem med en läkare. En specialist bör alltid konsulteras om felinställningen inte bara är ett estetiskt problem utan också är förknippat med smärta när man går.

En läkare kan råda skor som är mer lämpade och initiera lämpliga behandlingsåtgärder för att korrigera deformiteten. Dessutom kan han ge råd om kirurgiska ingrepp för att korrigera en hallux valgus, för för läkning är det ofta nödvändigt att korrigera deformiteten kirurgiskt för att uppnå en förbättring av symtomen på lång sikt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns olika behandlingsmetoder beroende på graden av hallux valgus (bunion). Om hallux valgus (bunion) inte är särskilt avancerad eller om det inte orsakar några symtom, är konservativa behandlingar möjliga. Om hallux valgus (bunion) är mer avancerad och stortån redan kan påverkas av artros, rekommenderas ibland kirurgi.

Konservativa behandlingssteg inkluderar till exempel tillämpning av riktade fotövningar för att stärka musklerna. Musklerna stärks genom att gå barfota. Lämplig ortopedisk skor kan också hjälpa till att lindra hallux valgus (bunion) till mer lättnad. Sådan lättnad kan också uppnås, exempelvis genom att limma lämpliga ortopediska stödkuddar i standardskor.

Smärtsam bursit, som ofta förknippas med hallux valgus (bunions), kan bekämpas med medicinering med hjälp av antiinflammatoriska medel.

När man beslutar om en kirurgisk åtgärd beror det på olika faktorer vilken kirurgisk metod som är bäst lämpad; Dessa faktorer inkluderar till exempel antalet komplikationer, stadiet med hallux valgus (bunion), närvaron av artros i stortåen eller patientens ålder. Det finns för närvarande cirka sex olika hallux valgus-operationer (bunion) som oftast utförs.

Outlook & prognos

Om en bunion lämnas obehandlad, kan den förvärras med åren och det ständiga trycket kan orsaka slitastros i stortåens metatarsophalangealled. Utsikterna beror på åldern på de drabbade. I barndom och unga vuxen ålder kan den felaktiga justeringen korrigeras ännu lättare med konservativa behandlingsmetoder som en splint.

Om det inte längre kan åtgärdas med konservativa åtgärder, hjälper vanligtvis bara en operation. Det finns knappast några komplikationer i driften av bunionen, sårinfektioner och sensoriska störningar förekommer bara i cirka 4% av alla drabbade. Ibland kan benläkning ta längre tid, men ytterligare operation är sällan nödvändig.

Även om operationen är framgångsrik tar det vanligtvis några veckor att läka. Under denna tid kan smärta och svullnad fortfarande uppstå. Hallux valgus-kirurgi har en stor inverkan på statik på foten och promenader och påverkar hela hållningsapparaten. Om foten placeras under fel belastning kan den resulterande felaktiga belastningen skada ryggraden och orsaka ryggsmärta. De drabbade bör vänta cirka 12 veckor innan de tränar, eftersom koordineringen först måste tränas långsamt igen.

förebyggande

Ett viktigt steg för att förhindra hallux valgus (bunion) är valet av lämplig skor: Det är särskilt fördelaktigt att bära platta skor som gör att tårna kan röra sig fritt till sidorna och uppåt.

Förutom regelbunden rörelse av foten finns det också möjlighet att bära så kallade hallux valgus (bunion) skenor som en förebyggande åtgärd (till exempel på natten), som är avsedda att motverka alla deformationer av tåens stortå och kula. Hallux valgus (bunion) - en fotdeformitet som effektivt kan förhindras genom konsekventa åtgärder.

Eftervård

Hallux valgus som inte har använts bör kontrolleras med jämna mellanrum. En ortopedisk kirurg ansvarar oftast för uppföljningen. I samarbete med patienten avgör detta om symtomen på hallux har förvärrats både externt och internt. I vissa fall är kirurgi nödvändig för att undvika allvarliga konsekvenser.

Uppföljningen av den opererade hallux valgus beror på typ av procedur och de resulterande såren. Ju mer komplicerad operationen är, desto längre är graden för patienten. Efter operationen måste många patienter bära speciella skor. Dessa avlastar framförvingarna i synnerhet och bidrar till en optimal läkningsprocess.

Uppföljande möten utförs med jämna mellanrum av den behandlande läkaren. Om skruvar eller spalter sattes in i foten under operationen kan de tas bort vid ett senare tillfälle. Detta är vanligtvis bara fallet om skruvarna som används orsakar obehag hos patienten.

Hallux valgus kan återkomma även efter en framgångsrik operation. Därför bör patienten använda ytterligare uppföljningsavtal även efter att behandlingen är avslutad. I princip bör den drabbade se till att skydda sina fötter under en livstid. Det rekommenderas att bära breda strumpor och bekväma skor. Dessutom tillhör regelbunden gymnastik och promenader barfota både eftervård och förebyggande metoder.

Du kan göra det själv

För att lindra obehag med en bunion finns det ett antal åtgärder som de drabbade kan vidta.

Muskler och senor i foten kan stärkas med vanliga fotövningar. Det finns många instruktioner på Internet under söktermen "Hallux Valgus Gymnastics". Att gå barfota har också en stärkande effekt på foten och stöder den naturliga fotpositionen.

Avgörande lättnad tillhandahålls av lämpliga skor, tillräckligt breda för framfoten; Så inte spetsig och utan för höga klackar. Övre material av mjukt sko kan ge sig över fotens boll och undviker ytterligare tryck.

Ortopediska inläggssulor finns i specialbutiker, som begränsar rörligheten hos stortåens metatarsophalangealled med hjälp av ett placerat förstyvningselement och därmed lindrar smärtan när man går. Innersulorna har en flexibel kärna som stöder det metatarsala området, de är lämpliga för inomhus- och utomhusskor.

En tåspridare kan hjälpa till att lindra de typiska symtomen; den bärs mellan stortå och andra tå. En spridare är gjord av mjukt material, kan bäras i vilken sko som helst och är stötdämpande.

En hallux valgus-spjälk har en korrigerande effekt på förskjutningen av stortån; den finns i versioner med splintfogar och gelkuddar som kan bäras i bekväma skor. De förar det metatarsala benet i ett optimalt läge och räter fotens tvärgående båge. Emellertid sätts splitter främst på över natten.

En fotterapi-massage som specifikt riktar sig mot triggerpunkter kan också leda till lättnad.