Gynecomastia (förstorade bröst hos män)

Ganska många drabbade män känner en Utvidgning av bröstkörtlarna (gynekomasti) lika extremt pinsamt och obekvämt. I vardagen kallas dessa bröstförstärkningar också nedsättande Manbröst (Engelska för mäns bröst). Av denna anledning överväger de flesta män operation. Som en del av detta förfarande avlägsnas körtlar och / eller fettvävnad så att resultatet blir ett plattare, fastare och därför maskulint bröst.

Vad är gynekomasti?

Inte bara kvinnor har ett särskilt problem med bilden av sina bröst. Vissa män lider också av att deras bröstområden växer stadigt och därmed blir mer och mer lika kvinnliga bröst. Denna utväxt anses vara en klinisk bild och är känd som gynekomasti.

Detta förstås som en utvidgning av det manliga bröstet, som skapas genom att vävnaden ökar. Det finns två olika typer av sjukdomar. Å ena sidan den verkliga och å andra sidan den falska gynekomasti.

Orsaken till vad som kallas falsk gynekomasti är övervikt. Fetavlagringar i det manliga bröstet uppträder som en betydande svullnad. Den så kallade riktiga gynekomasti är också baserad på en hormonsjukdom.

orsaker

Enligt statistik drabbas minst fyrtio procent av män av gynekomasti. Anledningen till att utvidgningen är atypisk kan vanligtvis inte tydligt klargöras.

Det kan bero på körtelsjukdomar eller förändrade leverfunktioner, men också på användningen av anabola steroider (östrogeninnehållande läkemedel), läkemedels- eller alkoholkonsumtion eller, i sällsynta fall, en tumör, att ett maskulint bröst blir feminint, dvs gynekomasti.

Vissa män har en ökad andel kvinnliga hormoner (östrogener), som är ansvariga för den obekväma tillväxten av det manliga bröstet. Utlösaren för detta kan till exempel vara en hypotalamisk sjukdom. Överskottet östrogen i gynekomasti kan också delvis bero på det faktum att respektive mans kropp producerar otillräckliga manliga hormoner.

Vissa män påverkar emellertid också kroppens egna hormonbalans själva, till exempel, medan de tar några anabola steroider, kan testosteronet som levereras till stor del omvandlas till östrogen av sin egen kropp.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptom på gynekomasti är bröstförstoring hos män. Denna bröstförstoring kan vara både fysiologisk och patologisk. Fysiologisk gynekomasti såsom pubertet, nyfödda, ålderdom och pseudogynekomasti har inget sjukdomsvärde. Här kan emellertid en känsla av skam leda till psykologiska avvikelser hos de drabbade.

Detta leder ibland till utträde från samhället, social isolering eller till och med depression. Det finns inga andra symtom. Den drabbade behöver ofta psykoterapeutisk vård, inklusive kosmetisk kirurgi, för att kunna bygga upp självförtroendet. Ibland är gynekomasti också patologiskt.

Sedan kan ytterligare fysiska symtom uppstå, som å ena sidan påverkar själva gynekomasti och å andra sidan utlöses av den underliggande sjukdomen. Med uttalad gynekomasti finns det ibland en känsla av tryck eller till och med bröstsmärta. Bröstvårtorna kan vara alltför känsliga. Hudirritation är möjlig i bröstkanten, vilket leder till svår smärta.

Bröstvävnadens rörelse skapar ofta en särskilt obekväm känsla. Under träning kan dessa vävnadsrörelser till och med orsaka svår smärta, vilket kan undvikas med en kompressionsskjorta eller sportbh. När det gäller patologisk gynekomasti, kan ensidig brösttillväxt också förekomma i vissa fall. Förutom ärftliga hormonstörningar kan allvarliga orsaker som cancer eller drogmissbruk också leda till gynekomasti.

Diagnos & kurs

Om en gynekomasti ska elimineras genomförs en första konsultation i förväg för att intensivt samråda med en specialist (urolog). Under denna undersökning, till exempel, kontrolleras hormonbalansen och andra orsaker undersöks för att kunna göra en klar diagnos.

De olika triggers som kan komma att beaktas ingår också här. Vilka ytterligare åtgärder som ska användas för att behandla gynekomasti bestäms av läkaren baserat på diagnos. I mycket sällsynta fall utförs kirurgi. Endast vid extremt stark vävnadsproliferation, som också fortsätter att utvecklas, kan bröstkirurgi som en sista utväg återställa det normala tillståndet.

Här avlägsnas överskottet av bröstvävnad genom fettsugning. Detta behandlar emellertid inte orsaken till gynekomasti, utan ändrar bara det aktuella tillståndet. Ytterligare effektiv behandling måste också ske efter det kirurgiska ingreppet. Detta kan till exempel minska gynekomasti genom en förändring i diet eller hormonbalansering.

komplikationer

Utvidgningen av bröstkörteln hos män leder vanligtvis inte till några hälsokomplikationer eller klagomål. Dessa kan emellertid uppstå om utvidgningen orsakas av fetma eller en annan sjukdom. I de flesta fall finns det dock psykologiska klagomål. De flesta män känner sig obekväma och inte vackra med de förstorade brösten.

Mindreordskomplex utvecklas och självkänsla minskas kraftigt. Det är inte ovanligt att patienter drar sig ur det sociala livet, vilket leder till depression och andra psykologiska störningar. De psykologiska klagomålen behandlas vanligtvis av en psykolog utan några speciella komplikationer.

Behandlingen av utvidgningen av mjölkkörtlarna hos män är alltid kausal. Vid fetma måste den berörda personen byta till en hälsosam livsstil för att undvika ytterligare tillväxt. De förstorade brösten kan då reduceras kirurgiskt. I många fall kan läkemedel leda till bröstförstoring hos män och måste därför avbrytas eller ersättas av andra läkemedel efter samråd med en läkare.

Utvidgningen av bröstkörteln hos män leder inte till en minskad livslängd. Den underliggande sjukdomen kan dock vara allvarlig och måste alltid undersökas.

När ska du gå till läkaren?

Behandling av gynekomasti är alltid vettigt. Detta förhindrar ytterligare komplikationer och klagomål och stärker också människans inställning till livet. Behandlingen är dock inte medicinskt nödvändig i alla fall, så att en förtydligande diskussion med en läkare bör äga rum först. En läkare bör vanligtvis ses om manens bröstkörtlar eller bröst i allmänhet är betydligt förstorade. En känsla av täthet i brösten kan också indikera gynekomasti och bör undersökas av en läkare.

Brösten i sig är känsliga för beröring, så att bröstvårtorna också kan skada vid beröring. Om dessa symtom inte inträffar av någon speciell anledning rekommenderas en läkares behandling. Eftersom gynekomasti också kan leda till depression eller andra psykologiska störningar, bör en psykolog konsulteras. Den första undersökningen och diagnosen kan utföras av en allmänläkare. Det kirurgiska ingreppet utförs vanligtvis på ett sjukhus och leder till en positiv sjukdomsförlopp.

Behandling och terapi

Om gynekomasti huvudsakligen är baserat på förstorad eller överflödig mjölkkörtvävnad kan detta avlägsnas med hjälp av en operation så att manens bröst kan modelleras plattare. Under denna behandling görs ett eller flera snitt i areolan (större snitt, omfattande snitt) så att överskott av körtelvävnad kan tas bort direkt.

Den vanliga metoden "Ultrasound-Assisted Aspiration Lipectomy" (UAL) används mest. I detta förfarande avger en innovativ kanyl speciell ultraljudsenergi till fettvävnaden, som så att säga "spricker" den överflödiga vävnaden och sedan flytande den. Efter operationen kommer du att märka svullnad och domningar samt några blåmärken i bröstet.

Sådana klagomål försvinner vanligtvis inom högst tre veckor. Som regel appliceras ett elastiskt bandage för komprimering efter proceduren, vilket aktivt stödjer regressionen av svullningarna och sårläkning. Majoriteten av de drabbade är entusiastiska över resultatet av förfarandet, eftersom detta eliminerar orsaken som det ommannliga bröstet är ansvarigt för. Tyvärr finns det ingen medicinsk avsikt för en gynekomastioperation, så det anses vara en ren kosmetisk operation.

Outlook & prognos

Gynekomasti börjar vanligtvis i tidig pubertet och löser sig inte på egen hand under livets gång. När bröstkörtlarna har förstorats förblir de i denna storlek såvida de inte behandlas med läkemedel eller kirurgi.

Verklig gynekomasti måste skilja sig från falsk gynekomasti, vilket orsakas av fetma och fettavlagringar i bröstområdet. Felaktig gynekomasti kan regressera genom att minska kroppsvikt - med korrekt viktminskning även utan hängande hudflikar. Äkta gynekomasti förbättras å andra sidan endast med medicinsk behandling. Dessutom är brösten med verklig gynekomasti vanligtvis mycket större än med fel form.

Om gynekomasti inte uppstår under puberteten kan det också börja i ålderdom när andelen manliga hormoner minskar. Även om denna process är helt naturlig, ökar den också andelen kvinnliga hormoner, vilket kan få bröstkörtlarna hos en åldrande man att förstora. Ofta är gynekomasti emellertid inte så uttalat som i fallet att det börjar hos unga män under puberteten.

Hormonterapi och kirurgisk bröstreduktion vid mycket hög utvidgning kan hjälpa. Medan den kirurgiska metoden snabbt är framgångsrik tar hormonbehandling enbart längre tid, men säkerställer behandlingens långsiktiga framgång.

förebyggande

Hormonrelaterad gynekomasti kan endast förhindras i begränsad utsträckning. Män bör definitivt avstå från att använda anabola steroider och andra tillväxthormoner för sin sport eller kroppsbyggande. Fetma-baserad gynekomasti kan förebyggas med mycket träning, uthållighetsövning och en hälsosam kost.

Eftervård

Alternativet för eftervård är starkt begränsat när det gäller en manlig bröstförstoring. Den första prioriteringen är korrekt behandling av denna sjukdom och vanligtvis också diagnosen av den underliggande sjukdomen för att förhindra ytterligare komplikationer och klagomål. Naturligtvis bör utlösaren för utvidgningen av bröstkörtlarna hos män hittas och undvikas så att sjukdomen kan lösas fullständigt.

Behandlingen av utvidgningen av bröstkörteln hos män sker vanligtvis med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp. Detta sker vanligtvis utan särskilda komplikationer och leder också till framgång. Som ett resultat kan symptomen vanligtvis lindras och begränsas. Efter förfarandet måste personen i varje fall ligga i sängen och vila.

Bröstregionen ska då stöttas och inte uppleva onödig belastning. I allmänhet bör ansträngning eller stressande aktiviteter undvikas. Eftersom utvidgningen av bröstkörtlarna hos män också kan leda till psykologisk upprörd eller till och med depression, är psykologisk behandling nödvändig i vissa fall. Samtal med familj eller vänner kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Patientens förväntade livslängd begränsas inte av utvidgningen av bröstkörteln hos män.

Du kan göra det själv

Gynecomastia begränsar de som drabbas mycket i vardagen. Simning, bastu och trånga kläder undviks av skam. Förutom läkemedels- eller kirurgisk behandling finns det ofta lite självhjälp.

Det är dock möjligt att minska synligheten genom kläder, till exempel genom att bära breda toppar. Poloskjorta eller skjortor som bärs öppet över en T-shirt är distraherande, särskilt när de har olika färger eller mönster. Strikt tryckta skjortor bör undvikas. Men även formande eller så kallade kompressionskjortor får kroppen att se fastare och mer upprätt. Den ortopediska bröstremmen eller en bra sportbh förhindrar att vävnaden rör sig, vilket gör att bröstet blir smidigare och fastare.

Koständringar, uthållighetsidrott och riktad träning av bröstmusklerna skapar lättnad och minimerar fettvävnaden, men de tar tid. Rodd och simning är mest effektiva. Men armhävningar eller bågskytte förvandlar också den feta vävnaden till muskler.

Konsumtion av öl måste undvikas helt; inte bara på grund av alkoholen och det ökade kaloriintaget, utan snarare på grund av fytoöstrogener i humle. En öppen metod för gynekomasti och diskussioner om det säkerställer förståelse och stödjer det mentala tillståndet.