Stortåens boll

Av Stortåens boll är ett funktionellt viktigt område på fotsålen. Det spelar en viktig roll i fotens statik.

Vad är stortånets boll?

Big toe-kulan är ett förstorat, nedåt krökt område på insidan av fotensula i området för stortåens metatarsophalangealled. Den tillhör tåren som helhet, som imponerar som en tvärgående utbuktning av fotsålen i området på framfoten och representerar den största enskilda regionen i detta system.

Det består av 3 lager, som bildas av olika vävnadsstrukturer. Den fasta strukturen i djupet bildas av benen som tillhör det första metatarsalbenet och metatarsal falanx. Mittlagret består av muskler och det yttre lagret består av huden och den subkutana fettkudden med delar av plantar fascia. Detta skapar en kuddstruktur som är både mjuk och fast, vilket kan absorbera och fördela krafter mycket bra.

Stortåens boll representerar en strategisk nyckelpunkt för fotens båge. Den längsgående bågen sträcker sig på insidan av fotsålen som en båge från hälen till stortåens boll, precis som den tvärgående bågen från lilla tåens boll slutar där.

Anatomi & struktur

Stortåens metatarsfog bildas av huvudet på det första metatarsalbenet och basen på metatarsal falanx. Det finns regelbundet två sesamben på lederna på undersidan som fullbordar den beniga understrukturen.

Nästa skikt följs av tre muskler som har sitt ursprung i området för tarsus eller metatarsalben, adduktorhalucis (stortåpropor), abduktorhalucis (stortåspridare) och flexor halucis brevis (liten stortå flexor) muskel. Alla tre börjar vid botten av stortånens falanx. De springer över en eller båda sesamoidbenen i området för det första metatarsalhuvudet, som å ena sidan avleder dem, men å andra sidan är också ansvarigt för bågningen av stortåens boll.

Förlängningarna av plantar fascia, en senplatta på fotsålen, som bildar ett fast men ändå mjukt nätverk med den subkutana vävnaden och fettavlagringarna mellan de två skikten, sträcker sig över denna konstruktion. Tillsammans med den yttre huden, som utgör slutet på utsidan, skapas ett tjockt skikt av dämpande material över muskler och ben.

Funktion & uppgifter

Big toe-bollen, tillsammans med lilla tån och hälen, är en av de tre kontaktpunkterna för fotens bågsstruktur, som spelar en oerhört viktig roll för fotens statik och spänningen på lederna ovanför. Den är utformad på ett sådant sätt att belastningen som når foten via underbenet buffras och fördelas över många ben. Detta håller vikttrycket för de enskilda delarna lågt.

Stortåens boll är en viktig del av detta system eftersom den är involverad i båda bågarna och, jämfört med andra områden på fotsålen, måste ha en relativt hög belastning när man går och står. Han ansvarar också för inspelning och överföring av fotrörelser. Under rullningsrörelsen när man går överförs kraften från hälen över yttersidan av fotensula till lilla tåens boll och slutligen till stortåens boll. Därifrån trycker foten tillsammans med stortånen för svängbenfasen.

Strukturen med mjukvävnadskudden som det yttre lagret bildar ett idealiskt absorberande system för denna spänning, vilket säkerställer att trycket inte överförs för mycket till de känsliga benstrukturerna. På grund av sin anslutning till plantarfascien är kungan på stortån involverad i spänningssystemet på fotsålen, vilket är av stor betydelse för stabiliteten hos den längsgående bågen och, i viss utsträckning, för den tvärgående bågen. M. adductor halucis stärker i synnerhet det tvärgående valvet i det distala (distala) området med dess tvärgående fibrer.

sjukdomar

Förändringar i bågsstrukturen påverkar benens position i området för stortåskulan. Den välvda foten, en sänkning av den längsgående bågen, får kontaktytan under fotens sula att växla. Detta sätter andra regioner i stortåskulan i tryckzonen och överbelaster dem. Smärtsam irritation utvecklas i de mjuka vävnaderna eller på benen, vilket främst påverkar de två sesamoidbenen.

Särskilt löpare klagar oftare på sådana klagomål, som kallas sesamoidit. En annan långsiktig konsekvens av den förändrade ledpositionen kan vara artros, vilket leder till förstyvningen av lederna. Detta fenomen kallas hallux rigidus. Det förhindrar den sista rullningen och ändrar således gångmönstret.

Utplattningen av den tvärgående bågen kallas splayfot eftersom de metatarsala benen rör sig isär. Detta kan ses av den ökade spridningen av tårna. Detta påverkar särskilt det första metatarsala benet, som tydligt kan röra sig inåt. Hela processen leder å ena sidan till att de viktigaste kontaktpunkterna inte längre exklusivt ligger på kulorna på stora och små tår. Huvudena på de andra metatarsalerna sjunker och kommer också in i tryckzonen. Konsekvenserna är obehagligt smärtsamma för dessa ben eftersom de ursprungligen inte är anpassade till dessa belastningar. Stortåens boll är lättare. Processen går hand i hand med en tydlig förändring av de statiska förhållandena.

Förskjutningen av det första metatarsalbenet kan ha specifika konsekvenser för stortåens metatarsophalangealled. Skarvpositionen ändras eftersom fogytan på det metatarsala huvudet rör sig inåt. Detta förändrar också loppet för flexorsena som går över fogen. De glider utåt och ändrar dragriktningen så att de drar stora tån utåt och skapar en hallux valgus. I extrema fall kan denna process fortskrida så långt att stora tån dras under den andra tån och hålls där. En annan konsekvens av benförskjutningen är ökningen i trycket i skon på insidan av stortånets boll, vilket får en smärtsam överben att utvecklas. Att bära högklackade skor kan påskynda utvecklingen av hallux valgus.