Gordon fingerstänkmärke

De Gordon fingerstänkmärke är en reflex som bara kan utlösas under patologiska förhållanden. Det betraktas som ett osäkert pyramidalt omloppstecken och kan också ge bevis på vegetativ överexcitabilitet.

Vad är Gordon Finger Spreader?

Hos en frisk person har trycket på ärtbenet ingen effekt. Under patologiska förhållanden följs trycket av förlängning och spridning av fingrarna på den drabbade handen.

Gordons fingerdelare fick sitt namn efter den amerikanska neurologen Alfred Gordon (1874-1953). På engelska är reflexen också känd som Gordons fingerfenomen. Under denna reflex appliceras tryck på det pisiforma benet (det rundade ärtbenet). Under patologiska förhållanden gör detta tryck att fingrarna på den drabbade handen sträcker sig och sprider sig.

Hos friska människor kan fingeravtryckstecknet vanligtvis inte utlösas. Det anses vara ett osäkert tecken på en pyramidbana och ger ledtrådar till nervsystemets sjukdomar.

Funktion & uppgift

Reflextestet och därmed också testet av Gordon-fingerspridningsmärket är en del av den allmänna fysiska undersökningen och särskilt en del av den neurologiska undersökningen. I reflextestet å ena sidan kontrolleras de fysiologiskt befintliga reflexema och å andra sidan patologiska reflexer avslöjas. Resultatet av att kontrollera reflexerna kallas också reflexstatus.

Testet utförs vanligtvis med en reflexhammare. De flesta reflexhamrar har två gummiinsatser av olika storlek på toppen. Den minsta av de två gummiinsatserna används för Gordon fingersplittring. På detta sätt utövar undersökaren tryck på det pisiforma benet. Det pisiforma benet fungerar som ett sesamoidben och är inbäddat i senan i den ulnara handböjaren (flexor carpi ulnaris muskel). Det tillhör karpala ben.

Hos en frisk person har trycket på ärtbenet ingen effekt. Under patologiska förhållanden följs trycket av förlängning och spridning av fingrarna på den drabbade handen. Gordons fingersplittring kontrolleras alltid genom sida jämförelse. Reflexsvaret dokumenteras i kategorierna normalt, minskat, försvagat, ökat eller frånvarande. Under normala förhållanden bör svaret kategoriseras som försvagat eller frånvarande.

Om det finns en reaktion på trycket på det pisiforma benet på ena eller till och med båda sidorna, talar man om ett positivt Gordon-fingerspridningsskylt. Ett positivt Gordon-fingerspridningsskylt är en indikation på skador på pyramidvägarna. Den pyramidala kanalen är en nervkanal i hjärnan och ryggmärgen som ansvarar för överföring av impulser från frivillig motorisk färdighet.

Den pyramidala kanalen börjar i motorcortex i parietal cortex. Fibrerna på nätet går igenom alla delar av hjärnan. I den långsträckta ryggmärgen (medulla oblongata) korsar fibrerna i det pyramidala området på motsatt sida. Den pyramidala kanalen slutar vanligtvis i ryggmärgen vid motorneuronerna i det främre hornet. Eftersom ett positivt Gordon-fingerspridningstecken ger bevis på skador på den pyramidala omloppsbana, är det ett av de pyramidala omloppstecknen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

Sjukdomar och sjukdomar

Gordon-fingersteget blir positivt om det pyramidala systemet är skadat. Sådana skador med störningar i fina motoriska färdigheter, svaghet i frivilliga rörelser, massrörelser och spastiska ökningar i ton kallas också pyramidalt kanalsyndrom. Den pyramidala kanalen i hjärnan kan till exempel skadas av en stroke. I händelse av stroke (apoplexy) finns det ett minskat blodflöde till hjärnvävnad. Detta är skadat eller till och med dör. En vaskulär blockering kan vara orsaken till en stroke. Hjärnblödning kan också resultera i apoplexi. Typiska symtom på en stroke är hemiplegi, språkproblem, illamående eller medvetenhetsförlust.

Multipel skleros (MS) kan också leda till ett positivt Gordon-fingeravvisningsskylt om det pyramidala området är involverat. Det är en kronisk sjukdom med flera inflammationer av nervfibrerna. Myelin-mantlarna är särskilt drabbade. Myelinhöljena fungerar som elektrisk isolering för nervfibrerna. Det finns mycket sådan inflammation hos MS. De finns i hjärnan och ryggmärgen. Symtomen på multipel skleros är mycket olika, så att problem ofta uppstår vid diagnos. Synstörningar, svälja och talstörningar, ostadig gång, inkontinens eller depressiva stämningar kan uppstå som en del av sjukdomen.

En annan sjukdom i nervsystemet som också påverkar det pyramidala systemet är amyotrofisk lateral skleros (ALS). Liksom multipel skleros är ALS en kronisk inflammatorisk sjukdom. De motoriska neuronerna påverkas här. Motoriska nervceller är nervceller som ansvarar för muskelrörelser. Både de motoriska neuronerna i hjärnan och de motoriska nervcellerna i ryggmärgens främre hornceller kan påverkas. Degenerationen av dessa motoriska nervceller leder till ökad muskelsvaghet och muskelavfall. Förlamning och pares är resultatet. Ökad muskelton kan också bero på skada på den första motorneuronen. I det här fallet skulle Gordon-fingerdelaren också vara positiv.

I den fortsatta sjukdomsförloppet kan gångproblem, språkstörningar eller svällande störningar uppstå. Patienterna är starkt begränsade i sin samordning och behöver ofta hjälp med vardagliga aktiviteter. Sjukdomen kan inte botas. Terapin syftar endast till att lindra symtomen.