Gonokockartrit

Gonokockartrit är en sällsynt komplikation av sexuellt överförbar infektion (STI) gonorré. Det orsakar vanligtvis smärtsam inflammation i leder och vävnader. Artrit tenderar att påverka kvinnor mer än det drabbar män.

Gonorré är en bakteriell infektion. Det är en mycket vanlig STI, särskilt bland tonåringar och unga vuxna. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att det finns 1,14 miljoner nya gonorrédiagnoser i USA varje år.

Gonorré överförs vanligtvis genom sexuell kontakt. Spädbarn kan också få det från sina mammor under förlossningen.

Vanliga symtom inkluderar:

• smärtsam urinering
• smärta under samlag
• bäckensmärta
• urladdning från slidan eller penis

Gonorré kan inte ge några symtom alls.

Även om denna typ av infektion snabbt rensas upp med antibiotika, söker många inte behandling för STI.

Detta kan bero på stigmatiseringen av att ha en STI (även om STI är oerhört vanliga) eller för att STI inte orsakar symtom och människor inte vet att de har en infektion.

Gonokockartrit är en av många komplikationer som uppstår till följd av obehandlad gonorré. Symtom inkluderar svullna, smärtsamma leder och hudskador.

Om den lämnas obehandlad kan detta tillstånd leda till kronisk ledvärk.

Symtom på gonokockartrit

I många fall orsakar gonorré inga symtom, så du kanske inte är medveten om att du har det.

Gonokockartrit kan förekomma i:

• anklar
• knän
• armbågar
• handleder
• ben i huvudet och bagageutrymmet (men detta är sällsynt)

Det kan påverka många leder eller en enda led.

Symtom kan inkludera:

• röda och svullna leder
• leder som är ömma eller smärtsamma, särskilt när du rör dig
• begränsat gemensamt rörelseområde
• feber
• frossa
• hudskador
• smärta eller sveda vid urinering

Hos spädbarn kan symtomen inkludera:

• svårigheter att mata
• irritabilitet
• gråt
• feber
• spontan rörelse av en lem

Orsaker till gonokockartrit

En bakterie kallas Neisseria gonorrhoeae orsakar gonorré. Människor får gonorré genom oral, anal eller vaginal samlag som inte skyddas med kondom eller annan barriärmetod.

Spädbarn kan också få gonorré under förlossningen om deras mammor har en infektion.

Vem som helst kan få gonorré. Enligt CDC är infektionsgraden högst hos sexuellt aktiva tonåringar, unga vuxna och svarta amerikaner. Detta kan bero på policyer som begränsar tillgången till information om sexuell hälsa och ojämlikhet i vården.

Sex utan kondom eller någon annan barriärmetod med nya sexpartner kan öka risken för att få gonorré.

Komplikationer av gonorré

Utöver ledsvullnad och smärta kan obehandlad gonorré leda till andra, allvarligare hälsokomplikationer, inklusive:

• inflammatorisk sjukdom i bäckenet (en allvarlig infektion i livmoderslemhinnan, äggstockarna och äggledarna som kan leda till ärrbildning)
• infertilitet
• komplikationer under graviditeten
• ökad risk för HIV

Spädbarn som får gonorré från en mamma med en infektion har också högre risk för infektioner, hudsår och blindhet.

Om du eller din partner har symtom på STI, kontakta läkare så snart som möjligt. Ju tidigare du får behandling, desto snabbare kan infektionen rensas.

Diagnos av gonokockartrit

För att diagnostisera gonokockartrit kommer din läkare att granska dina symtom och genomföra ett eller flera tester för att leta efter en gonorréinfektion, inklusive:

• halskultur (ett vävnadsprov tas bort från halsen och testas för bakterier)
• cervikal gramfläck (som en del av en bäckenundersökning kommer din läkare att ta ett prov av vävnad från livmoderhalsen, som kommer att testas för förekomst av bakterier)
• urin eller blodprov

Om dina testresultat är positiva för gonorré och du har symtom förknippade med gonokockartrit, kan din läkare vilja testa din ledvätska för att bekräfta deras diagnos.

För att göra detta kommer din läkare att använda en nål för att extrahera ett vätskeprov från en inflammerad led. De kommer att skicka vätskan till ett laboratorium för att testa om det finns gonorrébakterier.

Behandling för gonokockartrit

För att lindra symtomen på gonokockartrit måste den underliggande gonorréinfektionen behandlas.

Antibiotika är den primära behandlingsformen. Eftersom vissa stammar av gonorré har blivit antibiotikaresistenta kan din läkare ordinera flera typer av antibiotika.

Enligt CDC-behandlingsriktlinjer kan gonorréinfektioner behandlas med en dos på 250 mg (mg) av antibiotikumet ceftriaxon (ges som en injektion) utöver ett oralt antibiotikum.

Det orala antibiotikumet kan innehålla 1 mg azitromycin ges i en enstaka dos eller 100 mg doxycyklin som tas två gånger dagligen i 7 till 10 dagar.

Dessa riktlinjer från CDC ändras över tiden. Din läkare kommer att hänvisa till de mest uppdaterade versionerna, så din specifika behandling kan variera.

Du måste testas om efter en veckas behandling för att se om din infektion har rensats.

Informera alla dina sexpartners om din diagnos så att de kan testas och behandlas också. Här är hur.

Vänta med att ha sex tills du och alla dina sexpartners är klara med behandlingen för att förhindra att smittan överförs fram och tillbaka.

Utsikter för personer med gonokockartrit

De flesta människor får lindring från sina symtom efter en dag eller två av behandlingen och återhämtar sig helt.

Utan behandling kan detta tillstånd leda till kronisk ledvärk.

Hur man förhindrar gonorré

Att avstå från sex är det enda säkra sättet att förhindra könssjukdomar.

Personer som är sexuellt aktiva kan sänka risken för gonorré genom att använda kondomer eller andra barriärmetoder och regelbundet screenas för STI.

Det är en särskilt bra idé att bli screenad regelbundet om du har nya eller flera partners. Uppmuntra dina partners att bli screenade också.

Att hålla dig informerad om din sexuella hälsa kan hjälpa dig att få en snabb diagnos eller förhindra exponering i första hand.

CDC rekommenderar att följande grupper screenas för gonorré varje år:

• sexuellt aktiva män som har sex med män
• sexuellt aktiva kvinnor under 25 år
• sexuellt aktiva kvinnor som har nya eller flera partners

Meddela alla dina sexpartners om du får en gonorrédiagnos. De kommer att behöva testas och eventuellt behandlas också. Ha inte sex förrän du har avslutat behandlingen och din läkare bekräftar att infektionen är botad.