Glykopyrroniumbromid

Glykopyrroniumbromid är ett läkemedel som tillhör gruppen parasympatolytika. Det används som en aktiv ingrediens för att minska utsöndring i kronisk obstruktiv lungsjukdom KOL. Som ett antikolinergiskt medel undertrycker det verkan av acetylkolin i det parasympatiska nervsystemet.

Vad är glykopyrroniumbromid?

Glykopyrroniumbromid är en kemiskt komplex aktiv ingrediens med en kvartär ammoniumstruktur. Som ett inre salt består det av en organisk katjon och anjonen bromid.

Det är också kemiskt besläktat med atropin. Som ett rent ämne är det ett vitt, kristallint pulver. På grund av dess saltstruktur är den lätt i vatten och i fetter b. z. w. Oljor olösliga. Glykopyrroniumbromid har en bronchodilatoreffekt och används därför för att behandla KOL. Det fungerar mycket snabbt, men också långsiktigt, så det måste bara användas en gång om dagen. Behandlingen utförs som pulverinhalation.

På grund av dess låga löslighet i fett kan den knappast korsa blod-hjärnbarriären och orsakar därför inga allvarliga psykologiska biverkningar vid användning. Det finns bara biverkningar förknippade med minskad sekretion i slemhinnor och svettkörtlar.

Farmakologisk effekt

Glykopyrroniumbromid utvecklar sitt inflytande på muskarinreceptorerna i det parasympatiska nervsystemet. Det hämmar verkan av acetylkolin och undertrycker således indirekt nervledningen i det parasympatiska nervsystemet (parasympatiska nervsystemet).

Förutom det sympatiska och enteriska nervsystemet (tarmsnervsystemet) tillhör det parasympatiska nervsystemet det så kallade vegetativa nervsystemet. Parasympatisk och sympatisk fungerar som motståndare. Det parasympatiska nervsystemet ansvarar för kroppens inre funktioner under vila, medan det sympatiska nervsystemet främjar externa aktiviteter.Med ökad aktivitet i det parasympatiska nervsystemet finns det en större utsöndring av slem i bronkierna och svett från svettkörtlarna.

Dessutom finns det en ökad rörlighet i mag-tarmkanalen. Hämningen av acetylkolin på muskarinreceptorerna i det parasympatiska nervsystemet minskar naturligtvis också sekretionsproduktion, svett och mag-tarmaktivitet. Dessutom sänks hjärtfrekvensen. Sådana minskningar av vissa kroppsfunktioner är nödvändiga för den symtomatiska behandlingen av vissa sjukdomar eller som förberedelse för operationer.

Medicinsk applikation och användning

Glykopyrroniumbromid används främst vid den symtomatiska behandlingen av KOL, den kroniska obstruktiva lungsjukdomen. Här ska sekretionen av slem minskas genom att utvidga bronkierna. Läkemedlet inandas dagligen som ett pulver. Ett botemedel mot sjukdomen är inte möjligt, men att bekämpa symtomen ökar patientens livskvalitet avsevärt.

Läkemedlet används också vid den extremt allvarliga sjukdomen i andningsrammor. Här kan patienten inte längre hosta upp den bildade sekretionen och hotar att kvävas. Detsamma gäller för sväljningsstörningar med ökad saliv. Glykopyrroniumbromid används också före operationer för att minska saliv och slemutsöndring.

Eftersom muskarinreceptorerna svarar bra på glykopyrroniumbromid, z. B. effekten av att minska salivflödet i en dos där biverkningar ännu inte spelar någon roll. Ett annat användningsområde av glykopyrroniumbromid är induktion av anestesi för att också minska utsöndring och hjärtfrekvens här. Läkemedlen är också mycket effektiva vid behandling av gastrointestinala störningar.

På detta sätt reduceras den ökade tarmaktiviteten och utsöndring av magsaft utsöndras. Hyperhidros bör också nämnas som en ytterligare indikation. Hyperhidrosis är en sjukdom där överdriven svett inträffar.

Risker och biverkningar

Som med alla läkemedel, inträffar detta också vid användning Glykopyrroniumbromid Bieffekter. Biverkningar kan omfatta torr mun, förstoppning, huvudvärk, sömnstörningar, urinvägsinfektioner och även synstörningar.

Det bör sägas att dessa biverkningar vanligtvis är relativt milda. Användning är kontraindicerat endast vid specifik överkänslighet mot glykopyrroniumbromid. Dessutom får glykopyrroniumbromid inte användas i kombination med andra parasympatolytiska medel. Allvarliga biverkningar av glykopyrroniumbromid kan förebyggas eftersom de positiva effekterna uppstår även i låga doser och effekten varar under relativt lång tid.

På grund av dess joniska struktur är dessutom glykopyrroniumbromid olöslig i fett och kan därför inte passera blod-hjärnbarriären. Som ett resultat kan den aktiva ingrediensen inte utlösa några allvarliga centrala nervstörningar såsom minnesstörningar, förvirring eller hallucinationer.