Glaukom (grön stjärna)

Sjukdomen glaukom, som också är kända som Grön stjärna är känt, tillhör ögonsjukdomar och behandlas av ögonläkare både öppenvård och öppenvård. Grön stjärna ska skilja sig från sjukdomen grå starr.

Vad är glaukom?

Infogrammet på glaukomöglets anatomi och struktur. Klicka på bilden för att förstora.

Definitionen av glaukom, eller glaukom, bygger på det faktum att den synnerv som är ansvarig för synen i synnerhet skadas av olika influenser och inte längre kan utföra sin funktion.

De vanliga kännetecknen för glaukom är förträngning av synfältet och synfältet samt inre tryck i ögonen som är över den normala gränsen.

I glaukom eller glaukom differentieras olika typer av sjukdomar. Dessa avvikande former av glaukom skiljer sig från varandra när det gäller deras symtom i mer eller mindre utsträckning. De flesta patienter som har glaukom diagnostiseras med så kallad öppenvinkel glaukom.

Förutom denna glaukom spelar också vinkelblock, smalvinkel och sekundär glaukom en viktig roll. En speciell form av glaukom är glaukom med normalt tryck.

orsaker

Det finns inte bara en enda orsak till utvecklingen av glaukom. En mängd olika komplex av triggers kan leda till glaukom eller glaukom. I grund och botten är glaukom nära relaterad till det förändrade inre trycket i ögat.

Dessutom är en otillräcklig blodtillförsel till synnerven en annan förutsättning som kan orsaka glaukom. Dessa orsaker är de så kallade riskfaktorer som gynnar glaukom. Grunden för onormalt intraokulärt tryck är främst ett missförhållande mellan tillförseln och dränering av ögonvattnet som krävs i ögonkammaren.

Kontinuerligt tryck skapas på synnerven, vilket minskar den och bidrar till en försämring av synen. Dessutom är oregelbundet och lågt blodtryck, avancerad ålder, närsynthet och långsynthet, metaboliska sjukdomar och en tunn hornhinna andra orsaker. Dessutom kan det också finnas en genetisk predisposition som kan vara orsaken till glaukom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Symtom, åkommor och tecken

Glaukom diagnostiseras ofta sent eftersom den initialt inte har några symtom. Detta gäller främst primär öppenvinklad glaukom. När det erkänns är det enda alternativet som finns kvar ofta att förhindra att sjukdomen blir värre. Glaukom med öppen vinkel märks genom ökande synstörningar där synfältet begränsas från utsidan.

Fel kan också uppstå mot blicken. Utan behandling finns det risk för fullständig synförlust. Om det plötsligt ökar det intraokulära trycket, kan det så kallade vinkelblocket uppstå. Det är en medicinsk nödsituation som kännetecknas av plötslig svår smärta i det ena ögat och motsvarande hälft av huvudet, en extremt hård ögonglob, röda ögon och uppfattningen av regnbåliknande ringar och slöjor runt ljuskällor.

Samtidigt finns illamående och kräkningar. Utan omedelbar behandling finns det risk för blindhet. Sekundär glaukom kan också leda till blindhet. Dina symtom varierar beroende på orsaken. Den vanligaste sekundära öppna vinkeln glaukom är så kallad PEX glaukom hos äldre patienter.

Även här förekommer symtomen mycket sent med nedsatt syn i periferin och i mitten av synfältet och utseendet på dubbla bilder. Om den inte behandlas uppträder blindhet ofta även här. Hos spädbarn kan medfödd glaukom snabbt leda till allvarlig synskada eller till och med blindhet om den inte behandlas i tid.

kurs

Förloppet och utvecklingen av glaukom (glaukom) varierar individuellt och skiljer sig åt i symtom.

De drabbade patienterna drabbas av en nedsatt funktion som bidrar till att ögats vattenhaltiga humor inte kan dränera tillräckligt.

Akut glaukom uppstår på grund av det ökande intraokulära trycket.Intensiv huvudvärk, rodnad i ögonen, yrsel, kräkningar, illamående, frossa och feber uppstår.

Andra klassiska medföljande symtom vid glaukom är ett begränsat, mycket begränsat synfält, så kallade ansiktsunderskott och suddig uppfattning av bilder. Vissa patienter rapporterar att de ser färgade ringstrukturer runt starkt ljus. Vid glaukom är synfältet dimmigt.

komplikationer

Eftersom glaukom eller glaukom bara utvecklar symtom i form av synstörningar eller synförlust i ett avancerat skede märks sjukdomen vanligtvis och behandlas mycket sent. Detta innebär att det redan finns betydande skador på synnervarna. I många fall är speciella ögondroppar den behandling som du väljer.

Beroende på sjukdomsstadiet kan det dock också vara nödvändigt att genomföra glaukomkirurgi för att bevara den återstående synen. Om glaukom inte behandlas kan det drabbade ögat bli helt blint. Hos många patienter med glaukom kan tillståndet behandlas med ögondroppar.

Idag används prostaglandiner eller alfaagonister, som mycket effektivt kan minska det intraokulära trycket, mest för detta. Men om ögondropparna är otillräckliga, skapas en konstgjord dränering som en del av en ögonoperation för permanent tryckutjämning i ögat. Under operationen kan det förekomma blödning i främre kammaren i sällsynta fall, men detta sjunker av sig själv.

Det finns också laser kirurgiska behandlingar för glaukom, men dessa lägre intraokulära tryck bara något och inte permanent. Med en speciell form av glaukom, medfödd glaukom, finns det tidiga tecken hos vuxna som vattniga ögon, känslighet för ljusa eller molniga hornhinnor. Denna ärvda form kan endast behandlas med kirurgi för att undvika ökande synstörningar.

När ska du gå till läkaren?

Om den berörda personen lider av nedsatt syn, behöver han läkarundersökning. Om det finns förändringar i befintligt syn är det anledning till oro. Synfältbegränsningar och suddig syn bör undersökas och behandlas. Ett läkarbesök krävs så snart det är ont i ögonen eller huvudet. Om smärtan kvarstår i flera dagar, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt.

Användningen av smärtstillande mediciner bör alltid diskuteras med en läkare i förväg. Om du är känslig för ljus eller har nedsatt syn under normala ljusförhållanden, bör du rådfråga en läkare. Om rödnad i ögonen eller ögonlocken märks är det tillrådligt att diskutera observationerna med en läkare.

Om yrsel, illamående eller kräkningar kvarstår ska en läkare konsulteras. Hjälp är nödvändig om risken för en olycka ökar på grund av symtomen. Vuxna över 40 år bör delta i de förebyggande undersökningarna som erbjuds varje år.

I kontrollerna kan även de minsta förändringarna och oegentligheterna upptäckas, som ofta inte märks i vardagen. Eftersom glaukom leder till blindhet om den inte behandlas, bör en läkare konsulteras i god tid vid den första nedsatt syn. Om du upplever psykisk stress, fluktuationer i blodtryck eller ångest bör du kontakta en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Akut glaukom behandlas som en nödsituation. Lämplig diagnostik och detektion så tidigt som möjligt kan förbättra framgången för behandling vid glaukom. Först och främst är läkemedelsbehandling möjlig, som kan kompletteras med en medicinsk intervention med laserteknik och andra mer eller mindre invasiva kirurgiska ingrepp.

Läkemedlets huvudfokus är ögondroppar som betablockerare, kolinergika, prostaglandiner och andra grupper av aktiva substanser. Läkemedlen är avsedda att sänka det intraokulära trycket, öka transparensen i ciliärkroppen och främja utflödet av vattenhaltig humor. I många fall administreras dessa läkemedel i kombination.

Laseroperationer vid behandling av glaukom inkluderar utplåning av ciliärkroppen, argonlaser trabekuloplasti och laserassisterad optimering av passagen av den vattenhaltiga humorn mellan den bakre kammaren och den främre kammaren.

En annan variant av laserteknik för att behandla glaukom är iridektomi.

Kirurgiska tekniker som utförs på ciliary body, dermis och conjunctiva förbättrar synen i glaukom och förlänger sjukdomsförloppet. Kirurgisk behandling av iris och en sk kataraktoperation kan också minska det intraokulära trycket.

Outlook & prognos

Glaukom leder ofta till fullständig blindhet. Detta kan motiveras med den krypande förloppet av sjukdomen. De drabbade märker inte något om sin sjukdom på länge. Om synnedsättningen uppfattas är synsnerven vanligtvis redan allvarligt skadad.

Behandling som börjar omedelbart förbättrar inte prognosen. För att förbättra prognosen rekommenderas regelbundna kontroller av en ögonläkare. Det är därför nödvändigt att agera i förväg för att undvika följdskador. Detta gäller särskilt för vissa riskgrupper.

Människor över 40 år, personer som har haft glaukom i sina familjer eller diabetiker har större risk. Behandling handlar främst om att sänka det intraokulära trycket. Om försämringar redan har inträffat syftar behandlingen till att förhindra att sjukdomen fortskrider. Sjukdomen är snäckande, men den är alltid kronisk.

Behandlad i tid är prognosen ganska positiv och kursen kan bromsas eller stoppas. Patienten måste dock räkna med nedsatt syn. En snabb behandling kan emellertid ofta förhindra blindhet. En obehandlad glaukom leder till fullständig blindhet utan undantag.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

En individuell profylax mot glaukom är knappast möjlig, endast en god uppfattning av synen och en snabb reaktion vid försämring kan möjliggöra tidig upptäckt.

En diagnos av glaukom kan endast utföras av en specialist och är en förutsättning för framgångsrik behandling, som kan börja i ett tidigt skede.

Speciellt med sjukdomar som är förknippade med cirkulationsstörningar, såsom metabolisk sjukdom diabetes mellitus, är regelbundna ögonkontroller av en ögonläkare genom att mäta det intraokulära trycket viktiga.

Eftervård

Korrekt uppföljning av glaukom är avgörande för framgångsrik behandling. Uppföljning är mycket individuell och kan ta många veckor eller år. Det är medicinskt och styrande i naturen. Först och främst finns det behov av att kontrollera ögonen regelbundet, även efter en behandling som anses fullständig.

En intraokulär tryckmätning är den viktigaste komponenten. Det kan aldrig uteslutas att glaukom kommer att återkomma. Dessutom är en tillfällig nedsatt syn efter en operation på ögat normal, vilket patienten bör ha i åtanke under tiden för sin uppföljning.

Omedelbart efter operationen kan preparat användas för att sänka det intraokulära trycket. Dessutom föreskrivs medel för att hämma ärrbildning. Målet är att se till att kirurgiska ärr inte begränsar synfältet. Tabletter eller droppar föreskrivs också över tid för sårläkning och vävnadsregenerering.

Typ av uppföljning beror också på det valda kirurgiska ingreppet. Kirurgiska ingrepp kräver andra åtgärder för eftervårdnad än rena laseroperationer. Ibland kan det vara nödvändigt med en annan kirurgisk behandling eftersom det önskade resultatet inte har uppnåtts. Precis som vid glaukombehandling bygger uppföljningsvården på principen att börja med de minst invasiva procedurerna.

Du kan göra det själv

Glaukom kan inte behandlas oberoende. När den diagnostiserade synsnerven vanligtvis bara kan återställas med hjälp av kirurgiska åtgärder eller medicinering.

I de tidiga stadierna kan spridningen av glaukom försenas eller till och med förhindras genom att ändra din livsstil. Framför allt rekommenderar experter omfattande ögonvård, regelbunden träning och en hälsosam och balanserad kost. De drabbade bör undvika sockerhaltiga livsmedel såväl som koffein, alkohol och nikotin.

Istället bör livsmedel som rengör och rena kroppen konsumeras, till exempel frukt och grönsaker samt groddar och groddar. Regelbunden terapeutisk fasta är särskilt effektiv. Dessutom är det viktigt att minska stress och framför allt att minska belastningen på ögonen.

De som arbetar på datorn varje dag kan minska risken för glaukom betydligt genom riktad ögonträning och samtidigt också ge psykologisk lättnad. En effektiv övning: sträck ut armen med tummen upprätt, flytta den i olika riktningar, följ tummen med ögonen medan huvudet inte rör sig.

Slutligen bör regelbundna förebyggande undersökningar utföras av en ögonläkare. Framför allt bör riskgrupper (personer över 40, patienter med andra ögonsjukdomar etc.) vidta dessa åtgärder och därigenom effektivt motverka glaukom.