autism

Per definition anger beteckningarna autism en djup utvecklingsstörning som drabbar barn i olika åldrar. En autistisk störning begränsar allvarligt personlighetsutvecklingen.

Vad är autism

Hittills förstås de underliggande orsakerna till autism inte tydligt. Det anses dock säkert att motsvarande biologiska eller genetiska faktorer spelar en viktig roll.
© master1305 - stock.adobe.com

Det finns olika former av autism som skiljer sig åt i symtomens gång och svårighetsgrad.

Den barndomsautism, den så kallade Kanner syndrom, är en av de mest kända formerna. Om man talar om autism i vardagen, menas vanligtvis denna form av autism.

Mot detta Aspergers syndrom så väl som Atypisk autism en mildare autistisk störning Rett syndrom är en djup utvecklingsstörning med autistiska funktioner. Spektrumet av möjliga autismstörningar är emellertid mycket brett.

Alla störningar har emellertid en sak gemensamt, nämligen att vissa personlighetsegenskaper, såsom svårigheter att skapa relationer med människor, försämrad språkutveckling samt begränsade aktiviteter och intressen och ett repetitivt och stereotyp beteendemönster är desamma för personer med autism.

orsaker

Hittills förstås de underliggande orsakerna till autism inte tydligt. Det anses dock säkert att motsvarande biologiska eller genetiska faktorer spelar en viktig roll. Nära släktingar till personer med autism visar också ofta autistiska symtom.

De så kallade tvillingstudierna ger ytterligare bevis på en genetisk orsak. Om ett tvillingbarn uppvisar autistiska symtom, utvecklar det andra tvillingsbarnet också autistiska symtom mer än genomsnittet. Dessutom visar friska syskon till autistiska människor ofta autistiska avvikelser. Jämfört med andra barn är mental och språklig utveckling vanligtvis begränsad.

Det tros att fyra till tio genetiska faktorer är involverade i utvecklingen av autism. Detta förklarar också de olika formerna av autism. Till exempel var det möjligt att ta reda på den genetiska orsaken till Rett-syndrom, som endast påverkar flickor, eftersom MeCP2-genen på X-kromosomen har förändrats hos flickor.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för att göra stämningen lättare

Symtom, åkommor och tecken

Spektrumet av autism är stort, inte alla drabbade är helt fångade i sin egen värld. Medan vissa autistiska människor bara är blyg för kontakt och därför har svårt att hantera andra människor, sticker andra ut på grund av sitt stereotypa beteende, talar inte och är beroende av stöd eller till och med vårdar hela sitt liv.

En autistisk störning indikerar inte nödvändigtvis en mental nedsättning. Spektrumet sträcker sig från allvarlig mental svaghet till en extremt uttalad partiell förmåga, även kallad ötalent. Det mest kända är det så kallade fotografiska minnet.

Men många autistiska människor har uppenbara likheter. På grund av deras olika sensoriska uppfattning upplever de vanligtvis sin miljö som ostrukturerat kaos. Höga ljud, starkt ljus eller spontana kramar kan utlösa skräckreaktioner och leda till en flyktreflex. Som regel begränsar autistiska människor sig till ett enda intresseområde och föredrar enhetliga, repetitiva processer.

Detta återspeglas också i språket, som mestadels begränsas till mekanisk upprepning av ord och meningar. En autistisk persons oförmåga att förstå andras ansiktsuttryck och kroppsspråk kan dölja känslorna hos ens nära familjemedlemmar. Så det är omöjligt för många av de drabbade att hitta sig i en större grupp och reagera på lämpligt sätt på deras krav.

Diagnos & kurs

Det är inte lätt att ställa en diagnos av autism, för inte alla barn som inte är intresserade av sin miljö är också autistiska. Vissa barn i förskolan eller skolan vill också vara för sig själva utan att ha autism.

Till exempel kan ångestbesvär också vara orsaken till sådant beteende. Om det finns misstankar kommer en barn- och ungdomspsykiater vanligtvis att fråga föräldrarna om barnets typiska beteende. Det finns också färdiga frågeformulär för att ställa en diagnos. Noggrann observation av barnet är också användbart vid diagnos.

Allt tillsammans hjälper läkaren att få en mycket omfattande bild. Andra sjukdomar, såsom psykoser eller intellektuella funktionsnedsättningar, bör också uteslutas. Undersökningar inom områdena uppfattning, motorisk färdighet, socialt beteende, intelligens och språk kan ge mer exakt information om barnets svagheter och styrkor.

Autism manifesterar sig i olika stadier, som dock inte behöver ske lika hos alla autistiska människor. Till exempel börjar Kanner syndrom i sin spädbarn och Asberger syndrom symptom bara dyker upp i dagis eller grundskolan ålder. Rett-syndromet börjar mellan 6 månader och 4 år, med symtom på en allvarlig utvecklingsstörning som förekommer här.

Det finns ingen enhetlig kurs i autism. Dessutom beror det alltid på vilken form av autism som finns och hur stark den är. Till exempel kan människor med Aspergers syndrom i vuxen ålder organisera sin vardag och till och med ha ett jobb. Däremot behöver människor med Rett syndrom enormt stöd för att leda sina liv.

Dessutom finns det en progressiv kurs av Rett-syndrom och de drabbade kommer i allt högre grad att behöva vårda under sina liv. Ofta bor autistiska personer med nedsatt mental utveckling i en social institution.

När ska du gå till läkaren?

Föräldrar eller lärare misstänker ofta att symptom från området autismspektrum är de första åren i dagis. Men det händer också att skolbarn, ungdomar och till och med vuxna med onormalt beteende upprepade gånger har problem och orsakar brott, men en diagnos har aldrig ställts.

Ju tidigare en specialistdiagnos ställs i samband med autism, desto tidigare kan stödjande behandlingar användas. Hos många patienter med autismspektrumsjukdomar kan dessa ge god symptomkontroll och därmed mer deltagande i det sociala livet.

Om man misstänker autism är det vettigt att besöka läkaren i dagisområdet om psykisk stress uppstår. Många symtom som indikerar en störning från autismområdet är fortfarande mycket ospecifika, särskilt hos små barn. Men när skolan närmar sig och problematiska sociala situationer uppstår upprepade gånger indikeras en omfattande diagnos.

Även om detta inte heller kan "bota" autism, kan beteendeterapi och vid behov stöd i vardagen från till exempel integrationshjälpare ge betydande fördelar för de drabbade.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi för autism beror på den drabbade personen, de individuella begränsningarna och styrkorna. Ett botemedel mot autism är inte möjligt och kommer att begränsa de drabbade i det sociala livet under en livstid.

Terapin eftersträvar målen om hjälp och stöd samt att bryta ned det repetitiva stereotypa beteendet. Lärare, psykiatriker och psykologer försöker göra detta med olika metoder. Dessutom bör familjen som tar hand om den berörda personen också stödjas av olika statliga institutioner.

En pålitlig och effektiv läkemedelsterapi för behandling av autism finns ännu inte. Men neuroleptika eller bensodiazepiner kan användas för att begränsa allvarlig spänning eller självskadande beteende. Vissa autistiska personer har epileptiska anfall, som också kan behandlas med medicinering.

Outlook & prognos

Många faktorer spelar en roll i utsikterna och prognosen för störningar från autismspektrumet. Exempelvis måste graden av störningen, en möjlig minskning eller ökning av intelligens, integration i miljön och tillhörande sjukdomar övervägas.

Hos barn uppnås vanligtvis hela spektrumet av beteendestörningar i dagis- eller förskoleåldern. Problem kan avta under de första skolåren.

Autism är förknippat med en varaktig positiv förändring i beteende hos ungefär hälften av de drabbade i tonåren och vuxen åldern. Under den andra hälften stagnerar störningen eller till och med förvärras.

Sammantaget erbjuder störningar från autismspektrumet inga utsikter till botemedel. I de flesta fall är dock en förbättring möjlig om stödjande terapi startas tillräckligt tidigt. Detta syftar till att säkerställa att de drabbade lär sig oberoende inom ramen för sina möjligheter och kommunikationssätt och självförverkligande öppnas.

Sådan terapi bör påbörjas i tidig barndom. Prognosen för en signifikant förbättring av tillståndet är signifikant bättre hos autistiska personer utan intellektuella funktionshinder och personer med Aspergers syndrom än hos allvarligt begränsade autistiska personer.

Det bör också noteras att många autistiska personer har en högre olycksrisk och en högre risk för självskada, vilket ofta innebär att omedelbar fysisk integritet är kopplad till vårdkvaliteten.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för att göra stämningen lättare

Eftervård

Uppföljning i klassisk mening kan inte utföras i fallet med autism, eftersom det är en medfödd neurodiversitet och därför inte kan botas. Eftersom terapi kan användas för att lära sig att hantera handikapp är det dock i de flesta fall tillrådligt att stödja tjänster som är tänkta att upprätthålla status quo efter terapiens slut.

Detta stöd har vanligtvis form av assistentboende - antingen på poliklinisk basis av en sjuksköterska som åtföljer den autistiska personen med shopping, besök hos myndigheterna och besök hos läkaren eller i form av inpatient boende i en vårdinrättning.

Vilken supporttjänst som är rätt beror starkt på den enskilda klienten. Vissa autistiska människor behöver sin personliga frihet och autonomi och är därför olämpliga för levande grupper där de delar rum med andra autistiska människor. Tvärtom, andra autistiska personer är beroende av mycket intensivvård, som en öppenvård inte kan tillhandahålla.

Det personliga bandet med en handledare kan också vara en avgörande faktor. I detta fall är det tillrådligt att anställa en sjuksköterska över den personliga budgeten. Särskilt beroende och lätt överväldigade autistiska personer har också en juridisk vårdnadshavare som kan reglera viktiga frågor såsom administrativa förfaranden på patientens vägnar.

Du kan göra det själv

Människor som lider av autism tenderar att uppleva vardagen annorlunda än friska människor. Eftersom autistiska människor föredrar en välstrukturerad daglig rutin, bör regelbundna rutiner vara en del av dagordningen. Aktivitetsförloppet bör bestämmas i förväg så att det oförutsedda kan undvikas. Rutinen i den dagliga rutinen representerar en personlig säkerhet för den berörda personen och bidrar till att livet upplevs trevligare.

De flesta autistiska personer avvisar närhet och fysisk kontakt, så de bör ges tillräckligt med tid och utrymme för personlig timeout. Autism åtföljs vanligtvis av en osäkerhet om livet. För att stabilisera den personliga osäkerheten, bör autistiska barn och vuxnas handlingar bekräftas om och om igen. Autistiska människor bör arbeta i yrken som matchar personens specifika förmågor.

Personer med autism måste ofta ta itu med överstimulering. För att minimera detta är det viktigt att de drabbade inser sina egna behov och sätter gränser. Konstnärlig aktivitet har ofta ett positivt inflytande på autisten. Inom musik eller konst kan de drabbade uttrycka sig och utveckla sin sensuella uppfattning. Massageterapi kan ge avkoppling och hjälpa de drabbade att må bättre.