Ganglion (övre benet)

EN ganglie, kollokvial Över benet, är en svullnad under huden. Det förekommer vanligtvis på en senhölje eller ledkapsel i handen, men kan också hittas på foten och ibland i knäet.

Vad är en överben?

Ganglionen är en cyste, dvs en vätskefylld kammare i vävnaden som är belägen under huden. Cysten kommunicerar med en ledkapsel eller med en senhölje som ligger under den.

Ganglionen kallas överben (med ”ben” i gammal mening av ben) eftersom den dyker upp som en svullnad utåt. Svullningen kallas av läkare som en mjukvävnadstumör, men denna tumör är ofarlig.

Vätskan i cysten består av hyaluronsyra. En ganglion finns ofta på handen, mindre ofta på foten eller knäet.

orsaker

Hur exakt en ganglion uppstår är ännu inte helt förstått. En orsak som tros vara möjlig är tårar i senhöljet eller i ledkapseln. Sådana sprickor kan uppstå om det finns mer synovialvätska.

Om mängden vätska blir för stor, tränger den igenom rivan in i den omgivande vävnaden och bildar en cysta där. Denna ganglion är sedan ansluten till ursprungsorten, dvs senhöljet eller ledkapseln. Varför det finns ökad produktion av synovialvätska är okänt. Medfödda störningar, överbelastning på grund av rörelser eller överstimulering misstänks.

Hormonella orsaker kan inte heller uteslutas, eftersom kvinnor är cirka tre gånger mer benägna att ha en ganglion än män. Om en ganglion redan har bildats kommer rörelse vanligtvis att förstora den.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Överben förekommer vanligtvis på baksidan av handen, handleden eller fingrarna, men i sällsynta fall också på baksidan av foten, knäet, armbågen eller axeln. De drabbade märker först en bult. Detta har vanligtvis formen av en utbuktande klump eller en ovoid-oval svullnad. En ganglion kan vara upp till två centimeter stor.

Vissa är dock bara några millimeter stora och upptäcks av misstag eller går helt obemärkt. Det är också möjligt att flera ganglier bildas bredvid varandra. Om ganglionen är av en viss storlek kan den också ses av andra.

Ofta orsakar överbenen inte smärta hos de drabbade. I andra fall kan svår trycksmärta uppstå, vilket också kan spridas till andra områden. Ett överflödigt ben på handleden kan också känna sig genom smärta i armbågen.

Detta kan massivt begränsa personens rörelsefrihet. Större ganglier kan också imponera på nervkanaler och kärl. Detta kan leda till domningar och stickningar i lemmarna. Trycket på kärlen kan också leda till blödning och efterföljande infektioner.

kurs

Sjukdomen i en ganglion kan visa sig i olika symtom. I vilket fall som helst kan ganglionen visuellt erkännas som svullnad eller ibland bara palpaterad. Svårighetsgraden av smärta hos människor som har en ganglion är mycket annorlunda.

För vissa människor orsakar det bara smärta när det utsätts för tryck, medan andra lider av betydande permanent smärta.

Om ganglionen har bildats i området med nervkanaler, kan det också leda till en dum känsla. Det händer också att ganglionen inte visar sig som ett överskottsben, men inte utvecklas på leden som är synlig från utsidan. Med denna sjukdomsförlopp förekommer symtom ofta i form av ledvärk som orsakas av ganglionen.

komplikationer

Ganglionen orsakar främst svår svullnad och smärta. Smärtan är skarp och kan också spridas till andra delar av kroppen och leda till svår smärta och andra klagomål där. Det är inte ovanligt att lederna känner sig dumma och detta leder till sensoriska störningar och begränsad rörlighet hos patienten.

Som regel är vardagen för den drabbade starkt begränsad av en ganglion och livskvaliteten minskas. Smärtan kan vara antingen smärta i vila eller trycksmärta. Smärta i vila kan leda till sömnstörningar och allmän irritation hos patienten. Dessutom har dessa vanligtvis en negativ effekt på patientens psyke.

Som regel finns det inga komplikationer under behandlingen. Behandlingen måste endast äga rum om ganglionen faktiskt orsakar obehag. Framför allt används övningar och terapier. En ganglion utan symptom behandlas vanligtvis inte och leder inte till några komplikationer. I svåra fall kan behandling också ske med hjälp av medicinering.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns någon ovanlig svullnad eller tillväxt på handen, foten eller knäet, bör en kontroll initieras av en husläkare. Om denna svullnad antyder att det finns vätska i det, kan det vara en ganglion. Eftersom behandlingen bör ske är en medicinsk förtydligande av observationen nödvändig.

Om förändringarna i hudens hud kommer att leda till svårigheter i rörelsesekvenser eller om vardagliga aktiviteter inte längre kan genomföras som vanligt, är ett läkarbesök nödvändigt. Om domningar eller känslighetsstörningar förekommer i det drabbade området, bör en läkare fastställa orsaken.

Vid smärta eller obehag kommer en läkare att behövas innan smärtstillande medicinering tas. Om tillväxten på extremiteterna ökar eller nedsättningarna ökar, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt.

Om det finns problem med lederna eller om det finns en ensidig fysisk belastning riskerar patienten för ytterligare sjukdomar om han inte söker medicinsk behandling. Om du upplever spänningar eller tryck, känslomässig besvär eller irritabilitet, bör en läkare konsulteras. Om du upplever stress eller om din normala prestanda försämras är det lämpligt att be en läkare om hjälp.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En ganglion orsakar inte alltid smärta eller annat obehag. Om detta är fallet, bör terapeutiska åtgärder initialt undvikas, eftersom en ganglion ofta regresserar spontant. Om ganglionen å andra sidan är förknippad med smärta eller andra klagomål, såsom begränsningar i rörelsefunktion, utförs konventionell behandling först.

Olika metoder används här. Fysioterapeutisk behandling kan hjälpa om smärtan bara är mild. Ett annat alternativ är att använda en punktering för att ta bort vätskan från cysten. Kortisoninjektioner kan användas för att minska svullnaden. En annan möjlighet till läkemedelsbehandling består i att injicera hyaluronidas.

Detta får hyaluronsyran i cysten att brytas ner och ganglionen avtar. Om dessa procedurer inte fungerar eller smärtan är för allvarlig, kan kirurgiskt avlägsnande av ganglion vara nödvändigt. Under operationen avlägsnas inte bara cysten utan också tåren som orsakade ganglionen att stängas.

Outlook & prognos

Överskottsbenet har en gynnsam prognos. Spontanläkning dokumenteras hos många patienter, eftersom synovialvätskan som bildas kan tas bort från organismen när som helst. Detta leder till en regression av ganglionen och patienten är fri från symtom.

Långsiktiga konsekvenser är inte att förvänta sig. Rörelseresultatet återställs helt så att patienten inte behöver förvänta sig några nedsättningar. Trots möjlig spontan läkning kan en ny ganglion utvecklas när som helst under livets gång. I dessa fall förblir prognosen positiv.

Om överbenet inte avtar av sig själv kan endast medicinsk behandling leda till lättnad. Dessutom finns det en risk att svullnaden ökar i den fortsatta kursen utan terapi. Detta resulterar i en ökning av symtomen och utlöser en begränsning av rörligheten. Oavsett val av behandlingsmetod kommer det att bli snabb återhämtning under optimala förhållanden.

Om inga ytterligare komplikationer uppstår tappas patienten från behandlingen inom några dagar eller veckor. Vanligtvis planeras ett uppföljningsbesök efter några månader för att kontrollera om det har skett en ny ansamling av synovialvätska och rörlighet har återställts helt. Eventuell dålig hållning eller felaktiga belastningar kontrolleras och korrigeras om möjligt omedelbart.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Även om det ännu inte har klargjorts fullständigt varför en ganglion uppstår, är förhållandet till fel ledstress uppenbart. Övningar som slappnar av lederna rekommenderas därför för förebyggande. Detta är särskilt viktigt när lederna utsätts för stora belastningar, till exempel när du arbetar på en dator. En ganglion kan förhindras med hjälp av stretchövningar och lossning av arm- och handmusklerna, vilket också gör att lederna kan röra sig ordentligt.

Eftervård

Om ganglionen tas bort kirurgiskt måste såret kontrolleras regelbundet under de första dagarna därefter. Detta innebär att inflammation eller svullnad upptäcks tidigt. Genom att applicera ett elastiskt bandage kan vanligtvis blödning och vätskeansamling i sårområdet undvikas.

Det är inte alltid nödvändigt att immobilisera den drabbade leden, men det kommer att minska smärtan de första dagarna efter operationen. Om en ganglion avlägsnas på flexorsidan av fogen, är en splint perfekt förnuft. Om såret läker väl förnyas bandaget två till tre gånger under den första veckan och suturerna avlägsnas mellan den tionde och den 14: e dagen.

Ett bandage krävs vanligtvis inte längre en till två dagar efter att suturerna tagits bort. Efter operationen ska fogen långsamt och gradvis laddas fullständigt. Om detta tvingas för snabbt kan ganglionen återkomma och orsaka svullnad och smärta. Regelbundna bad i det drabbade området i kallt eller ljummet vatten har en gynnsam effekt.

Att gnugga det kirurgiska ärret tunt med en fet salva gör vävnaden mjukare. I de flesta fall krävs ingen fysioterapi eller arbetsterapi. Som regel är oförmågan att arbeta tre till fyra veckor.

Du kan göra det själv

Ganglionen kan behandlas av den berörda personen, förutsatt att ganglionen inte orsakar smärta eller att den berörda personen inte rör sig. I detta fall är inget kirurgiskt avlägsnande nödvändigt. Detta bör dock klarläggas i förväg av en läkare.

Den drabbade personen kan behandla ganglionen med helande lera. Helande jord består av mineraler och appliceras antingen direkt på ganglion eller så läggs den läkande jorden först och appliceras sedan. Båda alternativen bör ge ganglionisk lättnad. Alternativ till den helande jorden är kompresser med comfrey salva eller arnica salva. Ganglionen kan också behandlas med hästsalva.

Om ganglionen inte förbättras kan den också behandlas med kortison och smärtstillande medel, som patienten föreskrivs av en läkare. I kombination med en tillfällig fixering av det drabbade området kan detta leda till en förbättring.

Om dessa åtgärder inte leder till någon förbättring bör en läkare konsulteras. Om ganglionen inte orsakar obehag kan den inte behandlas. Det är möjligt för den att spricka vid slag, och vätskan som slipper ut från cysten absorberas sedan av kroppen. Ganglionen är nu bort och inga ytterligare steg behövs.