Av kaus är en giftig växt som är under naturskydd. Redan på 1700-talet användes det medicinskt mot hjärtsvikt. I konventionell medicin är ingredienserna i fingerborget fortfarande ett bevisat botemedel mot hjärtsjukdomar.
Förekomst och odling av rävskalvan
Rävklyven växer som en tvåårig, örtartad växt och är upp till två meter hög. Det blommar från juni till augusti. Av kaus, Latin digitalis, är ett släkte av växter från planetenfamiljen (Plantaginaceae). Det latinska namnet digitalis härstammar från ordet digitus för finger och hänvisar till blommorna, som liknar formen som en fingerborg. Den röda fingerborget är vanligast i Centraleuropa (Digitalis purpurea) framför.I Europa finns det också andra typer av rävhalsar, inklusive den stora blommade rävsklövan, den gula rävklöven och den ulliga rävklyven. Alla delar av växten är mycket giftiga, även om alla typer av rävar är på samma sätt vad gäller effekt och toxicitet. Rävklyven växer som en tvåårig, örtartad växt och är upp till två meter hög. Det blommar från juni till augusti.
Blommorna i terminalen, racemosblomställning har en lila eller sällan vit färg i den röda rävklyven. Blommfärgerna hos de andra rävarna är gula till grågula. Växten finns främst i rader, på kanterna på skogarna och i tydliga skär. Som en prydnadsväxt har rävhandskar planterats i parker och trädgårdar sedan 1500-talet.
Effekt & applikation
Den engelska läkaren William Withering upptäckte effekterna av fingerborg på patienter med droppig på 1700-talet. Han anses vara en pionjär inom medicinsk användning av fingerborg. Den externa användningen av fingerborgsblad nämndes först på 1100-talet för behandling av magsår. Senare användes fingerborg också som emetik, vars effekt antagligen baserades på symtom på förgiftning och ofta var dödlig.
Som ett resultat föll växten i motsägelse och återfanns bara betydelse i terapi genom visning. Genom att undersöka olika doser av fingerborget, skilde han för första gången mellan terapeutiska och toxiska effekter. Effekten av fingerborget är baserad på olika hjärtglykosider såsom det så kallade digitoxinet, som finns i växten. Dessa hjärtglykosider binder till ett specifikt enzym, natrium-kalium-ATPas, i hjärtmuskelns celler. Detta hämmar aktiviteten hos detta enzym.
Det finns en ansamling av kalcium i cellerna i hjärtmuskeln. Detta förhindrar hjärtmuskeln från att koppla av och stimulerar den försvagade hjärtmuskeln att sammandras mer. Hjärtats prestanda stärks, varigenom hjärtfrekvensen saktar ner. Dessutom försenas ledningen av excitation till hjärtat. Hjärtglykosiderna erhålls vanligtvis från den röda eller ylla fingerbotten.
För hjärtsvikt, hjärtklappning och hjärtrytm, används preparat med hjärtglykosider från fingerborget såväl som för [[Angina pectoris]] eller ödem orsakat av hjärtsvikt. Digitalis-beredningarna har mycket lång halveringstid. Digitoxin har en halveringstid på en vecka, vilket innebär att hälften av den aktiva ingrediensen bryts ned efter denna tid.Standardiserade digitalispreparat för vilka den exakta koncentrationen av den aktiva ingrediensen är känd måste användas för terapi med fingerborg. Användning av te eller tinkturer gjorda av fingerborg rekommenderas inte, eftersom hjärtglykosidinnehållet kan variera kraftigt. Standardiserade digitalispreparat är tillgängliga för internt bruk som tabletter, droppar och ampuller. Kontakt med löv på rävskalvväxten kan leda till allergiliknande utslag.
Betydelsen för hälsa, behandling och förebyggande
Att sänka hjärtfrekvensen, såsom i vissa former av hjärtarytmi, är högsta prioritet vid terapeutisk användning. Digitalis-beredningar är valet för detta. Det används för hjärtsvikt när andra läkemedel som ACE-hämmare eller betablockerare inte längre är tillräckligt effektiva på egen hand. De positiva effekterna av digitalispreparat visar sig bara i fall av sjukdom eller svaghet i hjärtat.
I ett friskt hjärta har hjärtglykosiderna ingen annan effekt än oönskade biverkningar. Eftersom konsumtion av bara två blad av fingerborget kan leda till dödlig förgiftning, är självmedicinering starkt avskräckt. Eftersom växten har en mycket bitter smak är förgiftning från konsumtion sällsynt. På grund av dess höga toxicitet används fingerborget sällan i naturopati.Endast inom homeopati administreras rävklove under namnet Digitalis i styrka D6 till D12.
Utspädningsstegen innebär att det inte längre är någon toxisk effekt. Vid konventionell medicinsk behandling med digitalispreparat måste dosen ställas in noggrant, eftersom de aktiva ingredienserna ackumuleras i kroppen. Dessutom är den dosering i vilken medlen utvecklar sin effekt nära en redan toxisk dos. De första tecknen på förgiftning med illamående, kräkningar, yrsel och låg hjärtfrekvens kan därför förekomma oftare.
Svår förgiftning med digitalis kan leda till nedsatt syn, nedsatt medvetande, desorientering och blodtrycksfall till hjärtstopp och död. Möjliga biverkningar av digitalisbehandling är också hjärtrytmier, matsmältningsproblem och nervstörningar. På grund av biverkningarna och riskerna med förgiftning kräver recept som innehåller digitalis recept och behandlingen måste övervakas av erfarna läkare.
I händelse av biverkningar bör patienterna aldrig justera dosen på egen hand, utan kontakta läkaren omedelbart. Eftersom digitalis-preparat är bevisade, effektiva och billiga hjärtmedicinering kan behandling av en erfaren läkare emellertid vara fördelaktigt och säkert för patienten.